Elizabethkingia

Elizabethkingia on gramnegatiivne bakter flavobakterite perekonnast. Nagu paljude teiste flavobakterite liikide puhul, on bakter pinnases ja vees peaaegu kõikjal olemas. Mõnikord esineb liik Elizabethkingia meningoseptica meningiidi põhjusena enneaegsetel imikutel, imikutel ja väikelastel. Alates 2015. aasta novembrist on USA-s Wisconsinis täheldatud salapärast infektsioonide lainet, mida põhjustab bakter Elizabethkingia anophelis ja mis kuni 2016. aasta märtsi keskpaigani oli tabanud üle 50 inimese.

Mis on Elizabethkingia?

Elizabethkingia on gramnegatiivne, vardakujuline, kergelt kõverdatud liikumatu bakter, mis pärineb flavobakterite perekonnast (Flavobacteriaceae). Bakterile, mille avastas 1960. aastal Ameerika bakterioloog Elizabeth O. King, anti nimi ajutiselt Flavobacterium meningosepticummis viitab sellele, et baktereid võib seostada meningiidi ja sepsisega.

Alles 2005. aastal avastati, et bakter koos teise liigiga lõi oma tüüpi flavobaktereid ja kandis oma avastaja auks seda nime Elizabethkingia. On teada vähemalt kaks alamliiki, Elizabethkingia meningoseptica ja Elizabethkingia anophelis. Bakteri määramine flavobakteritele tähendab, et sarnaselt teistele pereliikmetele on neil kollakas värvus. Kollakat värvi, mida põhjustab pigirubiinipigment, saab hästi näha flavobakterite suuremates kolooniates.

Mõned flavobakterite tüved on aeroobsed ja teised anaeroobsed. Elizabethkingia on kohustuslik aeroobne bakter, mille energiatasakaal sõltub hapnikuvarustusest ja mis on looduses, pinnases ja vees peaaegu kõikjal olemas.

Esinemine, levik ja omadused

Nagu eespool selgitatud, võib Elizabethkingia mikroobi leida keskkonnas peaaegu kõikjal, eriti haritavates muldades, mage- või soolase veega järvedes ning peaaegu kõigis seisevates veekogudes. See ei erine põhimõtteliselt flavobakterite suure perekonna teistest liikmetest. Ainult harvadel juhtudel on bakteril fakultatiivne patoloogiline toime.

Elizabethkingia paljuneb ainult võrsumise teel, kuna bakteril ei saa eoseid areneda.Seadistatud bakterikultuurides on reaktsioonid ensüümide katalaasi, indooli ja oksüdaasi sobivate tuvastamistestide suhtes positiivsed, samas kui reaktsioon ensüümi ureaasile on negatiivne. See tähendab, et Elizabethkingia kolooniate ensüümide test on positiivne nende enda sünteesi teel, samas kui ensüümi ureaasi ei toodeta negatiivse testi tulemusel.

Alamliik Elizabethkingia meningoseptica esineb aeg-ajalt ka nosokomiaalse iduna, s.o haiglaspetsiifiliseks iduks, mis on mõne tuntud antibiootikumi suhtes vastupidav. Bakteril on võime sünteesida ensüüme nagu beeta-laktamaasid ja pikendatud beeta-laktamaasid (ESBL), mida nad saavad kasutada teatud antibiootikumide deaktiveerimiseks.

Suurenenud nakatumisoht on enneaegsetel imikutel, imikutel ja väikestel lastel, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud või kunstlikult alla surutud. Dialüüsipatsientidel on ka kõrgendatud nakkusoht. Tüüpilised kliinilised pildid, mida idud võivad põhjustada, on meningiit (meningiit), kopsupõletik (kopsupõletik) ja südame sisekesta põletik (endokardiit). Elizabethkingia meningoseptica võib põhjustada ka sepsist, süsteemselt levinud põletikku.

Peamiseks nakatumisviisiks võib pidada kliinilisi seadmeid, kraanivett ja saastunud veenikateere. Inimeste vahel nakatumise otsest ohtu pole.

Tähendus ja funktsioon

Elizabethkingia flavobacterium on sama üldlevinud nagu enamik teisi flavobakterite perekonna liikmeid. See, et nad esinevad patogeenidena, on suhteliselt haruldane. Siiani pole aga teada ühtegi uuringut, mis tõestaks, et bakter on seotud teiste bakteritega, mis koloniseerivad nahka või limaskestasid või on osa tervislikust soolefloorast. On väga tõenäoline, et kohustuslikel aeroobsetel mikroobidel puudub otsene ja eriline tähendus inimese kehale ja tervisele.

Haigused ja tervisehäired

Vaatamata peaaegu kõikjale, pole flavobakterid ja Elizabethkingia tavaliselt patogeensed, välja arvatud bakter Elizabethkingia meningoseptica, mis, nagu eespool kirjeldatud, võib mõnikord põhjustada haiglarakkude probleeme.

Alates 2015. aasta novembrist on USA-s Wisconsinis ilmunud spetsiaalne idu, mida nimetatakse Elizabethkingia anophelis. Ajavahemikul 1. novembrist 2015 kuni 16. märtsini 2016 oli Wisconsinis demonstreeritavalt idu nakatunud 54 üle 65-aastast inimest. Kõik haiged inimesed kannatasid samal ajal mõne muu haiguse all, nii et ka siin on väga tõenäoline, et nõrgenenud või tugevalt stressis immuunsussüsteem hõlbustas infektsiooni.

Elizabethkingia anophelis'e nakkuse tavalised sümptomid on tavaliselt palavik, õhupuudus ja külmavärinad. Enamikul patsientidest areneb kopsupõletik.

54 nakatunud inimesest on 15 patsienti juba surnud, kuigi surma põhjuseks võib olla ka olemasolev edasine haigus. USA võimud otsivad endiselt nakkuse põhjuseid. Ilmselt reageerib Elizabethkingia anophelis teatud antibiootikumidele, nii et tõhusad ravivõimalused on olemas.

Mõned tõendid viitavad sellele, et patogeeni edastavad sääsed. Sarnaselt plahvatusohtliku Elizabethkingiaga seotud nakkusjuhtumi toimetas mõni aasta tagasi Londoni haigla, kus intensiivraviosakonnas nakatusid idu nakatunud 900 patsiendist 30. Pärast pikka otsimist tuvastati teatud kraanid nakkusallikatena. Erinevalt Londoni nakkustesarjadest, mis toimusid eranditult haigla intensiivravi osakonnas, nakatusid ka inimesed väljaspool Wisconsini haiglaid, mis raskendab nakkusallika või -allikate leidmist.