Elektroglottograafia on mitteinvasiivne protseduur kõri ja häälepaelte diagnoosimiseks, mida kasutatakse eriti kõri ja häälepaelade ravi edukuse jälgimiseks.
Kaks kilpnäärme kõhre pinnale kinnitatud elektroodi määravad muutunud elektrilised takistused vibreerivates vokaalvoldides ja kujutavad graafiliselt hääle kasutamist nn elektroglottogrammis. Selle elektroglottogrammi hindamisel kontrollitakse häälepaela vibratsiooni registreeritud Lx-lainekuju kõrvalekallete, näiteks mittetäieliku vibratsiooni suhtes. , mis võimaldab arstil düsfooniat ja häälehäireid täpsemalt klassifitseerida.
Mis on elektroglottograafia?
Elektroglottograafia näitab häälevoolude ja kõri vibratsioonitsüklit normaalse ja häiritud rääkimise ja laulmise ajal larüngograafi abil.Meetod on mitteinvasiivne mõõtmismeetod, mis töötab peamiselt kahe pinna külge kinnitatud elektroodiga. Seetõttu võib seda nimetada ka EGG-ks ja eriti registreerib vibreerivate häälepakkide elektriliste takistuste muutmine.
Larüngograafi salvestisi nimetatakse elektroglottogrammideks ja need annavad teavet vokaali vibratsiooni kvaliteedi ja kvantiteedi kohta. See illustreerib lõpuks hääle keelelist kasutamist. Algselt oli elektroglottograafia kavandatud kuulmispuudega. Protseduur on vahepeal muutunud ka visuaalse tagasiside teraapia kliiniliselt oluliseks vahendiks. Fabre oli juba 1957. aastal kirjeldanud mõõtmisprotsessi põhialuseid. Pärast seda esimest ideed muudeti ja täpsustati elektroglottograafiat, kuni see vastas praegusele pildile.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Elektroglottograafiat kasutatakse peamiselt kõri- ja häälepaelte või hääleteraapiate juhtimiseks. Täpsemalt saab selle meetodiga peaaegu ideaalselt hinnata orgaaniliste häälehäirete terapeutilist edukust. Mõnikord kasutatakse kõri ja häälevoolude diagnoosimisel ka elektroglottograafiat. Näiteks düsfoonia diagnostikat saab läbi viia EEG protseduuri abil.
Mõõtmise ettevalmistamisel asetatakse kilpnäärme kõhre tiibadele kaks elektroodi sümmeetriliselt. Lõpuks, kõneldes, lauldes või valjusti lauldes, mõõdab larüngograaf nende kahe elektroodi vahelist vahelduvvoolu takistust. Seade registreerib oma mõõtmised Lx-lainekuju kujul, kus Lx tähistab salvestatud larüngogrammi. Lainekuju liigub positiivses vahemikus, kuna vokaalvoldid muutuvad suletumaks. Mõlemad laineotsad tähistavad kahe vokaalvoldi maksimaalset kontakti.
Laine põhiserv annab teavet iga sulgemisfaasi alguse kohta. Seevastu elektroglottogramm ei anna lõplikku teavet glottide avalaiuse kohta. Kõrva häälevoolude horisontaalsed avanemis- ja sulgemisliigutused keskjoonele ja keskjoonest on seevastu hõlpsasti jälgitavad ja on seetõttu larüngograafi lainekuju põhikomponent.
Vibratsioonitsükli vertikaalseid komponente saab aga vaevalt kirjeldada. Salvestatud lainekuju hinnatakse meditsiiniliselt pärast mõõtmist. Ebanormaalsed lainekujud tekivad füüsiliste kõrvalekallete korral, mille tõttu arst kahtlustab meditsiinilist häälehäiret.
Selline häire võib avalduda näiteks pidevalt ebaregulaarsete või ka osaliselt ebatäielike vibratsioonidena. Selliste häiritud vibratsioonide isegi lühemad lõigud võivad olla märk häälehäiretest. Ebaregulaarsed vibratsioonid on häälekõla häirete näitena peamise sammu muutuse ja velaarsete kaashäälikute liigendamisel kõige selgemalt mõistetavad. Elektroglottogrammis võivad ebanormaalsed nähtused väljenduda mitte ainult dissümmeetriliste vokaalse voldi vibratsioonidena, vaid ka õhuvoolu aerodünaamiliste häiretena.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kuna elektroglottograafia on mitteinvasiivne protseduur, pole selle kasutamine patsiendi jaoks seotud kõrvaltoimete ega ohtudega. Ravi rakendamiseks pole statsionaarset viibimist vaja. Lisaks elektroglottograafiale on olemas protseduurid kõri ja häälevoolu diagnostikaks. Seetõttu otsustab raviarst igal üksikjuhul eraldi, kas on näidustatud elektroglottograafia või alternatiivne protseduur.
Üks tuntumaid alternatiivseid protseduure on klassikaline kaudne larüngoskoopia. Selle visuaalse protseduuri ajal lisab arst kurku peegli või suurendava endoskoobi. Kui gag-refleks on tugev, võib olla näidustatud neelu seina kohalik tuimestus. Selle protseduuriga võrreldes on elektroglottograafia palju mugavam ja lihtsam nii patsiendile kui ka arstile. Otsese larüngoskoopia alternatiivse meetodi korral lisab arst uuesti tugilaringoskoobi ja endoskoobi, mis on tavaliselt ühendatud ka mikroskoobiga.
Nii saab vaadata kõri limaskesta. Samuti saab muudatused ja hoiused sel viisil nähtavaks teha. Halvatuse, samuti kartsinoomi või muude sedalaadi muutuste diagnoosimisel võib see protseduur osutuda mõistlikumaks kui puhas elektroglottograafia. Kolmas alternatiivne meetod on niinimetatud larüngostroboskoopia, mille käigus genereeritakse lühikesed valgussähvatused ja sünkroniseeritakse kõri mikrofoni abil hääle voldide vibratsioonidega. Seejärel muudab arst välkude sagedust ja visualiseerib teatud tingimustel aeglustatud võnkejärjestuse.
Nagu elektroglottograafia puhul, ei muuda see protseduur vibratsioonide vertikaalset komponenti nähtavaks, vaid keskendub pigem vokaalvoldide pinnale. Elektroglottograafial on kõigist mainitud meetoditest midagi ees, sest mitteinvasiivne meetod ei nõua rääkimise ajal akustiliste signaalide keerulist hindamist ega sunni arsti sekkuma ise rääkimise protsessi. Nendel põhjustel on hoolimata võimalikest alternatiivsetest meetoditest eriti populaarne elektroglottograafia kõri ja häälevoolu diagnostikas. Kasvajaliste muutuste korral võib protseduuri kombineerida otsese larüngoskoopiaga.
Ravimid leiate siit
➔ käheduse ravimidTüüpilised ja tavalised kõrihaigused
- Larüngiit
- Kõrivähk
- Kõri halvatus
- Epiglottiit (epiglotti põletik)
Raamatud kurguvähist
