Nimmeluu murd

Kell a Nimmeluu murd see on luumurd, mis asub õlavarreluu alumise otsa piirkonnas (meditsiiniline nimetus humerus). Lastel põhjustavad sellised luumurrud peamiselt välja sirutatud käega kukkumisi, täiskasvanutel põhjustavad küünarliigese kukkumised sageli distaalsete õlavarreluumurdude põhjustamist.

Mis on distaalne hüumeraline murd?

Hemraalse distaalse murru kontekstis tekivad luumurrud luumurrud, täiskasvanutel ja lastel on luumurrud erineva kiirusega. Täiskasvanutel moodustavad distaalsed õlavarreluumurrud umbes kolm protsenti kõigist jäsemete luumurdudest, lastel aga kuni kümme protsenti. Seega on distaalne õlavarreluu luumurd harva esinev vorm.

Lülisamba luumurrud on raskesti luumurdude raviks. Neid esinevad sagedamini viie kuni kümne aasta vanustel lastel, moodustades umbes viis protsenti kõigist luumurdudest, kuid 80 protsenti kõigist küünarliigese murdudest.

põhjused

Hüdraalse distaalse luumurru tekkimise võimalikud põhjused võivad olla erinevad. Nagu luumurdude korral, mis asuvad väljaspool liigest, ja liigese osalised murrud on tavalised, on peamised põhjused mõjutatud luule rakendatav otsene või kaudne jõud. Liigesevälised luumurrud (meditsiiniline termin artikulaarsed luumurrud) jagatakse olenevalt õnnetuse mehhanismist erinevatesse kategooriatesse.

Nende hulka kuuluvad sagedamini esinevad pikemurd ja paindemurrud, mis on palju vähem levinud. Enamasti esineb neid lastel. Kui distaalne nimmeluumurd on liigese täielik murd, on põhjuseks jõu otsene rakendamine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Distaalne õlavarreluumurd võib mõjutatud patsiendil põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi. Kõigepealt kannatavad inimesed tugeva valu käes. Valu algab luumurru piirkonnast, kuid kiirgub ja võib ulatuda õlavarre kaugele.

Sellistes olukordades on vaevalt võimalik käe liigutamine, mida mõjutab sääreluu murd. Lisaks valule esinevad reeglina ka tursed, deformatsioonid ning palpeeritav ja kuuldav krepitatsioon. Selle all mõistetakse luumurdude osade hõõrumist, mis on enamikul juhtudel seotud tugeva valuga.

Lisaks võib distaalset õlavarreluumurdu seostada muude kaebustega, näiteks kui selle põhjustas kukkumine ja on tekkinud täiendavaid vigastusi, näiteks marrastuste või suuremate avatud haavade kujul. Muud sümptomid, mis võivad tekkida seoses õlavarreluu kaugema luumurruga, on näiteks ajuarteri kahjustus pikendusmurdude tagajärjel.

Lisaks võib veresoonte ja närvide kahjustuse tõttu fleksori poolel tekkida nn Volkmanni kontraktuur. Ulnarnärvi ja radiaalnärvi kahjustus võivad olla ka kõrvaltoimed, mis võivad tekkida distaalse õlavarreluumurruga. Kuid neid täheldatakse harva.

diagnoosimine

Hemraalliigese distaalse murru diagnoosimiseks on saadaval mitmesuguseid uurimismeetodeid. Enamikul juhtudel kasutatakse uuringut, kasutades röntgenikiirgust. Raviarst viib selle uuringu läbi kahes plaanis, et oleks võimalik analüüsida õlavarreluu murdu erinevatest külgedest. See diagnostiline meetod on tavaliselt piisav usaldusväärse diagnoosi seadmiseks ja võimaliku operatsiooni kavandamiseks.

Täiendavate kliiniliste probleemide jaoks piisab, kui eristada mõnda luumurdu. Reeglina eristatakse kolme vormi, nimelt luu mõjutavad (metafüüsilised) luumurrud, liigesekapslis paiknevad luumurrud (liigesesisesed) või liigesest väljaspool asuvad liigesed (ekstraartikulaarsed). See klassifikatsioon on ennast pikaajaliselt tõestanud ja seda kasutab enamik arste.

Kliinilise läbivaatuse ajal tuleb kontrollida kahjustatud käe, samuti käte ja sõrmede vereringet, tundlikkust ja motoorseid funktsioone. Atlaarse luumurruga seotud vastavad diagnoosid kinnitatakse röntgenikiirte abil.

Tüsistused

Lülisamba luumurd on harva esinev keeruline luumurd õlavarre alumises otsas. Need jäseme murrud tekivad peamiselt välja sirutatud käega kukkumisel või küünarliigesele. Sümptom ilmneb tõenäolisemalt lastel kui täiskasvanutel.

Mõjutatud inimesi kannatab tugev valu, mis ulatub hästi üle õla. Kätt on vaevalt võimalik liigutada ja see on valesti paigutatud. Palpeerimisel on luumurru osadest kuulda pragunemist. Samuti ilmnevad tursed ja verevalumid, eriti kui õlavarrearter on vigastatud.

Kui sümptomit ei ravita nii kiiresti kui võimalik, suurenevad tüsistused. Samaaegsed sümptomid, nagu tõsised marrastused või lahtised haavad, võivad nakatuda. Käe fleksoris olevad närvid ja veresooned võivad jäädavalt kahjustada. Tagajärjed on vereringe- ja tundlikkuse häired, aga ka püsivad motoorika kahjustused, mis ulatuvad sõrmedesse.

Distaalne õlavarreluumurd hõlmab erinevat tüüpi luumurdu, mis võib mõjutada ühte või mitut luud ja liigesekapslit. Kujutismeetmed selgitavad operatiivmeetme pausi tüüpi. Randmekaela luumurru operatsioon on sageli keeruline. Pehmete kudede ümbris peab olema võimeline moodustama uue stabiilse ühenduse luustruktuuriga ja tuleb läbi viia täpselt liibuva pinna rekonstrueerimine. Siis peab patsient läbima füsioteraapia.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kahtlustatakse õlavarre luumurdu, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kes selgitab sümptomeid ja vajadusel ravib neid otse. Kui teil on pärast kukkumist või õnnetust tekkinud õlavarre tugev valu, on kõige parem kutsuda otse erakorralise meditsiini arst.

Turse, vale paigutus või verejooks viitavad ka meditsiinilisele hädaolukorrale, mis tuleb viivitamatult selgitada. Hiljemalt šoki sümptomite ilmnemisel tuleb hädaabinumber viivitamatult valida. Avatud marrastusi saab mõnikord ise ravida.

Ainuüksi nakkusohu tõttu tuleks see ülesanne jätta arsti ülesandeks. Kui närvid või veresooned on vigastatud, tuleb seda igal juhul haiglas ravida. Vastasel juhul sümptomid suurenevad ja võivad tekkida püsivad motoorsed kahjustused, mis võivad ulatuda õlast kuni sõrmedeni.

Närvikahjustuste korral võib olla vajalik täiendav füsioterapeutiline ravi. Vastutav arst peaks kõige paremini vastama, milliseid konkreetseid meetmeid tuleb võtta õlavarre liikuvuse ja töövõime taastamiseks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Lülisamba luumurru raviks on saadaval mitmesuguseid meetodeid. Neid kasutatakse sõltuvalt luumurdude tüübist ja murru raskusastmest.

Enamikul juhtudel ravitakse distaalset õlavarreluumurdu kirurgiliselt, kasutades plaadikinnitust või alternatiivselt kruvikinnitust. Kui luumurrud on eriti keerulised ega võimalda enam rekonstrueerida, tuleb üksikjuhtudel kaaluda ravi küünarliigese proteesiga.

Konservatiivse ravi võimalus on kaugemal asuva humeraalse murru korral palju vähem levinud. Selleks ei tohi murru fragmente oma algsest asendist teisaldada ega tohi esineda ebastabiilsust. Konservatiivse ravi korral rakendatakse õlavarrevalu kolme kuni kuue nädala jooksul. Kui lastel on distaalne nimmeluumurd, on prognoos tavaliselt hea.

Outlook ja prognoos

Distaalne õlavarreluumurd paraneb enamikul juhtudel hästi. Lastel on parimad prognostilised väljavaated ja pärast paranemist võivad nad olla kogu elu sümptomitevabad. Mida vanem patsient, seda halvemini luumurd paraneb. Üldiselt on paranemisprotsess pikem ja liikumisulatusele seatakse sageli piiranguid.

Lastel võivad distaalse õlavarreluumurru kasvuplaati mõjutades tekkida tüsistused ja sellest tulenevad kahjustused. See põhjustab probleeme vähendamisega ja võib negatiivselt mõjutada väga soodsat prognoosi.

Täiskasvanud kannatavad järjest enam liikumispiirangute tõttu, kuna luud ei kasva vananedes enam oma loomulikus vormis. Lisaks liikuvuspiirangutele võib oodata tavapärase jõudlustaseme või ilmastiku tundlikkuse kaotust. Sellegipoolest saavutab patsient distaalse õlavarreluumurruga hea elukvaliteedi ja ei pea ootama halvatust ega sarnaseid piiranguid.

Sageli on tavapärastes liikumisjärjestustes halvad poosid või vajalikud muudatused. Need on vajalikud lihaste, kõõluste või närvide kahjustuste vältimiseks või vähendamiseks. Sihipärase väljaõppe ja harjutuste kaudu saab patsient õppida oma keha erinevalt stressima. See parandab üldist heaolu ja leevendab olemasolevaid kaebusi. See protsess võtab mitu kuud, kuni patsient on peaaegu sümptomitevaba.

ärahoidmine

Nagu enamiku luumurdude puhul, on parimaks viisks distaalse õlavarreluumurru ärahoidmiseks suurenenud tähelepanu potentsiaalselt ohtlikele tegevustele. Vastavaid liigesekaitsmeid tuleks kanda, eriti spordialadel, kus võib esineda rohkem kukkumisi. Piisava jõu korral ei suuda need isegi tagada kaitset õlavarreluu murru eest.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on patsiendil patsiendi jaoks kättesaadav väga vähe järelmeetmete abinõusid või võimalusi, nii et edasine komplikatsioonide või liikumispiirangute vältimiseks tuleb varajane tuvastamine teostada peamiselt. Mida varem diagnoositakse ja ravitakse nimmeluumurdu, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt.

Enesetervendamine ei saa toimuda, seetõttu on vajalik visiit arsti juurde. Enamikul juhtudel ravitakse õlavarreluumurdu kirurgiliste sekkumiste abil, mis on ette nähtud sümptomite püsivaks leevendamiseks. Neil, kes on kannatanud, on soovitatav pärast sellist operatsiooni puhata ja võtta see mõneks ajaks maha. Hoidu pingutusest või muudest stressirohketest tegevustest.

Ennekõike ei tohiks kahjustatud kehapiirkonda asjatult stressida. Lisaks on füsioteraapia meetmed tavaliselt väga kasulikud. Reeglina saab haigestunud inimene ka selliseid ravimeetodeid oma kodus läbi viia ja seega kiirendada paranemisprotsessi. Enamikul juhtudel ei vähenda luumurd luumurdude all kannatava inimese eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Distaalse õlavarreluumurru korral immobiliseeritakse kõnealune käsi mitu nädalat. Tavaliselt tehakse seda pariisi krohviga. Selle tagajärjel on igapäevaelu tõsiselt piiratud, kuna liikumine on võimalik ainult teise käe abil.

Ettenähtud puhkus on väga oluline, sest vastasel juhul ei saa käsi häirimatult paraneda. Sel põhjusel peaks käe asend jääma ülakehale - ka öösel. See ei ole alati lihtne - kuid alternatiivi pole.

Kui luumurd on paranenud ja valendikud eemaldatud, on ülioluline arm uuesti aktiveerida füsioterapeutiliste meetmete abil. Seda tuleb teha järk-järgult. Igapäevaelu liigseid nõudmisi tuleks iga hinna eest vältida.

Enamikul juhtudel kulub mitu kuud, kuni käsivars on taas täielikult vastupidav. Alguses tohib tõsta ainult kergeid esemeid ja teha kergeid töid.

Kõik, kes on varem sporti teinud, peaksid ootama nii kaua, kui arst soovitab. See võib võtta neli kuni kuus kuud. Pole harvad juhud, kui umbes aasta möödub enne, kui käsivars on taas täielikult töökorras. Kui ilm muutub, võib endine murdepunkt olla märgatav juba mitu aastat.