Punetis punetis (erüteem infectiosum)

Hammaste närimine Punetis punetis (erüteem infectiosum) on üks paljudest erütroviiruse (parvoviirus B19) nakkuse ilmingutest. Mitte segi ajada suhteliselt kahjutute sõrmkübara ja punetistega.

Mis on punetis?

Sõrmkübar punetised on levinud ja väga nakkav haigus, peamiselt lapseeas, mida võivad välja areneda ka täiskasvanud. Punetistele on iseloomulik eripärane liblikakujuline karmiinpunane näolööve, mis levib üle põskede.

Punetise kui viienda haiguse ajaloolist nime kasutatakse nüüd peamiselt ingliskeelses maailmas ja see pärineb lööbega seotud lastehaiguste originaalkataloogist. Enamikul lastel on punetiste haigus kerge ja vajab vähe ravi, kuid see võib täiskasvanueas põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Tavaliselt mõjutab see eriti lapsi vanuses 5-15 aastat. Täiskasvanuks saamise ajaks võib eeldada, et pooled noorukid immuniseeritakse punetistega kokkupuutel.

põhjused

Põhjused on: Sõrmkübar punetised inimese erütroviiruse poolt. See inimese patogeenne viirus on nii väike, et koosneb ainult ühest DNA ahelast. Punetiste põhjustajana sai seda kontrollida alles 1981. aastal. Erütroviirus paljuneb luuüdis nn punaste vereliblede eelkäijarakkude kaudu ja kandub edasi eritiste kaudu hingamisteedest (sülg või nina lima).

Punetiseinfektsiooni võib käivitada ka otsene kontakt nakatunud inimestega. Nakatumise ja sümptomite ilmnemise vaheline aeg (inkubatsiooniaeg) on ​​punetiste puhul tavaliselt 4–21 päeva. Eriti nakatumise oht on päevadel enne sümptomite ilmnemist.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haigus on oma raskusastmes väga erinev, mõned inimesed jäävad ilma sümptomiteta ja isegi ei märka, et nad on nakatunud. Vürtsikujuline lööve on punetiste kõige tüüpilisem märk, kuigi mitte kõik patsiendid seda ei koge. Seda nimetatakse ka laste punaseks jooksuks. See moodustub umbes neli kuni neliteist päeva pärast nakatumist.

See levib lainetena põskedel ja otsmikul, see ei mõjuta suu ümbritsevat piirkonda. Räägitakse ka liblikakujulisest lööbist, kuna see on nina ümbritsevas piirkonnas sümmeetriline kuju, mis meenutab liblikat. Ülejäänud kehas on see eriti ilmne jalgadel, kätel ja tuharatel.

Lööve hajub mõni päev pärast selle algust; kuid võib pikema aja jooksul korduvalt süttida. Päike või kuumus soosivad seda uuendatud puhkust. Punased laigud reeglina ei põhjusta ebamugavusi, mõnel inimesel põhjustavad nad sügelust.

Lisaks võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid. Patsient tunneb end haigena, väsinuna ja mõnikord on tal palavik. Kuna viirus põhjustab ka aneemiat, muutub nahk kahvatuks. Südame löögisagedus võib suureneda, kuna süda peab aneemiale vaatamata pingutama, et keha piisavalt hapnikku varustada.

Diagnoos ja kursus

Enamik inimesi, kellel on Sõrmkübar punetised ei ole mingeid märke ega sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, erinevad need sõltuvalt haige inimese vanusest suuresti. Punetise varajased nähud ja sümptomid lastel võivad hõlmata kurguvalu, kerget palavikku, maoärritust, peavalu, väsimust või sügelust. Näol, tavaliselt mõlemal põsel, võib mõni päev pärast punetiste esimeste sümptomite ilmnemist ilmneda väljendunud erepunane lööve.

Edasisel kursusel ulatub roosa värvi ja veidi tõusnud lööve käsivarte, torso, reide või tuharani ja kuulutab juba punetiste viimast faasi. Lenduv lööve võib püsida mitu nädalat. Punetisega täiskasvanutel ei teki tavaliselt põsele iseloomulikku löövet. Selle asemel ilmnevad liigesevalud peamiselt kätes, randmetes, põlvedes või hüppeliigestes, mis võivad kesta mitu nädalat.

Tüsistused

Tervetel inimestel tuleb punetiste haiguse tüsistusi harva karta. Kuid mõnikord on oht rasedatele ja immuunpuudulikkuse all kannatavatele inimestele.

Infektiosumi erüteemi üks võimalik komplikatsioon on liigeste kaasamine. See on märgatav valuliku liigesepõletiku kaudu, mis esineb eriti väikestes liigestes. See mõju mõjutab eriti noori naisi ja tüdrukuid. Sümptomite kestus varieerub kahe nädala ja mõne kuu vahel. Edasisel kursusel taanduvad nad uuesti isegi ilma teraapiata.

Mõned punetiste tüsistused tekivad seetõttu, et viirused on suunatud erütrotsüütidesse (punaste vereliblede) ja nende eellasrakkudesse. Kui patsient põeb samal ajal hemolüütilist aneemiat (aneemiat), on aplastiliste kriiside oht. Selle protsessi käigus ei saa inimese luuüdi ajutiselt enam punaseid vereliblesid toota. Selle eest vastutab parvoviirus B19. Aplastiline kriis on sferoidsete rakkude aneemia esimene märge.

Kaasasündinud või eluaegse immuunsussüsteemi puuduste korral põhjustab see punetiste viiruse likvideerimise häireid. Selle tagajärg on sageli krooniline retsidiiv aneemia. Tüüpiline näit on see, et mõjutatud isikutel ei ole võimalik tuvastada spetsiifilisi parvoviiruse B19 vastu suunatud antikehi.

Samuti on oht raseduse ajal. Kolmandikul kõigist rasedustest ründab viirus platsentat, nii et see kandub edasi sündimata lapsele ja on raske aneemia oht.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Punetiste raviks pole sageli vaja. Sümptomid kaovad seitsme kuni neljateistkümne päeva jooksul, kartmata täiendavaid tüsistusi. Kui teil on palavik ja gripilaadsed sümptomid, näiteks liigesevalu või iiveldus, on soovitatav arst. Kui iseloomulik lööve ilmneb kaks kuni viis päeva pärast neid sümptomeid, tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Punetise nakkus raseduse ajal vajab meditsiinilist hindamist. Arst teeb ultraheliuuringu ja kontrollib, kas lapsel on haigus.

Riskirühmade hulka kuuluvad ka hemolüütilise aneemia või immuunpuudulikkusega inimesed, kes peaksid kirjeldatud sümptomite ilmnemisel nõu pidama arstiga. Punetised võivad tekkida ainult üks kord, kuna keha tekitab pikaajalisi antikehi esmakordselt nakatumisel. Kui sarnased sümptomid ilmnevad uuesti, võib esineda mõni muu haigus, mille peab selgitama arst. Punetist ravib perearst või lastearst. Kui seisund ilmneb seoses olemasoleva haigusega, on vastutav spetsialist õige kontakt.

Ravi ja teraapia

Alates Sõrmkübar punetised on suhteliselt kahjutu haigus, pole arsti visiit tavaliselt vajalik, kui haigus esineb lapseeas. Sel juhul piisab punetiste ise ravimisest kodus ja see on peamiselt sümptomite leevendamine. Kuna lapseea haigused toovad endaga kaasa olulise arengu tõuke, tuleks tagada, et laps joob piisavalt ja puhkab palju. Kui teil on kõrge palavik või valu, aitab leige vasikakompress või paratsetamool.

Kui lapsel või kellelgi perekonnal on tõsine põhihaigus, mis võib suurendada punetiste tüsistuste riski, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Kuna punetisi põhjustav viirus mõjutab peamiselt punaste vereliblede eelkäijarakke, on aneemiaga inimesed eriti ohustatud. Halvimal juhul võib esile kutsuda aplastiline kriis. Need patsiendid võivad vajada hospitaliseerimist ja vereülekannet.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga haiged (nt AIDS või pärast elundisiirdamist) saavad punetiste raviks antikehi immunoglobuliini süstide kaudu. Punetise infektsiooni raseduse esimesel poolel saab ravida loote otsese vereülekandega või platsenta ületavate ravimitega.

ärahoidmine

Nakkuse tagajärjel Sõrmkübar punetised omandatakse eluaegne immuunsus. Kuna punetiste vastu ei tehta ennetavat vaktsineerimist, on ennetamiseks näidustatud tavalised hügieenimeetmed, nagu käte pesemine või kasutamata kudede kasutamine.

Järelhooldus

Vöötohatis paraneb tavaliselt täielikult mõne päeva jooksul ega vaja seetõttu erilisi järelmeetmeid. Kui lööve ja muud tüüpilised sümptomid nagu palavik, lihas-, peavalu ja liigesevalu taanduvad umbes seitsme kuni kümne päeva pärast, saavad patsiendid oma tavapäraseid tegevusi ohutult jätkata. Keha ülepinge vältimiseks tuleb arvestada patsiendi üldise seisundiga.

Sporditegevusi tuleks järk-järgult taas suurendada. Pikemat kestvat järelmõju on tavaliselt oodata enamasti taanduva lööbe tagajärjel. Suurenenud sügeluse korral või kui kannatada saanud inimestel on ketendav nahk, võivad tavalised nahahooldustooted neid sümptomeid leevendada. Kuid need nahareaktsioonid kaovad tavaliselt ka lühikese aja jooksul iseseisvalt.

Kui haiguse käigus tekkisid tõsised tüsistused, mida raviti arsti juhiste kohaselt ravimitega, võib olla vajalik ka erimeetmete rakendamine. Nõrgenenud immuunsussüsteemi või aneemiaga patsiendid peaksid järgima arsti individuaalseid juhiseid.

Võib-olla peate arvestama pikema taastumisajaga füüsilise puhkuse ajal. Suure riskiga patsientidena peaksid rasedad ka rangelt järgima arsti soovitusi. Kui vereringenakkus on paranenud, ei saa patsiendid enam uuesti nakatuda. Olete haiguse vastu immuunne kogu elu.

Saate seda ise teha

Ringlehte punetisi ei saa veel konkreetselt ravida, kuid see paraneb tavaliselt iseseisvalt. Kõige olulisem eneseabimeede on rahulik võtmine ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine.

Kui laps põeb tsirkuleerivat infektsiooni, peavad vanemad tagama lapsele piisavalt vedelikke ja kerget toitu. Proovitud kodune vahend sügeluse vastu on jahutuskompressid. Teise võimalusena võite kasutada apteegist pärit rasvaseid kreeme. Lisaks ei tohiks haige inimene puutuda kokku tervete inimestega. Soovitav on last tähelepanelikult jälgida, et võimalike komplikatsioonide ilmnemisel saaks vajalikke meetmeid kohe võtta. Kõrge palavik, tugev sügelus ja püsivad seedetrakti kaebused vajavad meditsiinilist selgitust. Kui punetised ei kao kahe nädala jooksul, on vajalik ka arsti visiit.

Kui punetiste nakkus ilmneb raseduse ajal, tuleb regulaarselt jälgida. Arst kasutab ultraheliuuringut, et teha kindlaks, kas patogeen on edasi kandunud sündimata lapsele ja vajadusel alustada sobivat ravi. Häiritud immuunsussüsteemiga patsientidele tuleb pakkuda spetsiaalseid antikehi, kui need on krooniliselt aneemilised.