Dissotsiatiivne identiteedihäire, ka kui mitu isiksusehäiret tuntud, kirjeldab haigust, mille korral inimese käitumist kontrollivad erinevad isiksused või osalised identiteedid.
Mis on dissotsiatiivne identiteedihäire?
.jpg)
© Štěpán Kápl - stock.adobe.com
Dissotsiatiivsele identiteedihäirele on iseloomulik, et inimene ise ei ole teadlik oma erinevatest isiksustest, kuna tavaliselt ei tea üks isiksus teiste identiteetide kohta midagi. Selle tõttu ei pruugi inimene ajutiselt mäletada teatud isiklikke asju või toiminguid. Need toimingud on seotud teise isiksusega ja esinevad hetkel ainult alateadvuses.
Dissotsiatiivset identiteedihäiret ei maksa samastada skisofreeniaga, millel võivad mõnikord olla samad sümptomid. Mitme isiksusehäire kliinilist pilti kirjeldasid psühhiaatrid juba 19. sajandi lõpus, kuid seda ei tunnustatud iseseisva haigusena alles 1970. aastatel.
põhjused
Mitmekordne isiksusehäire ei tulene alkoholi kuritarvitamisest ega uimastite tarvitamisest, vaid on sageli tingitud rasketest traumeerivatest kogemustest lapsepõlves. Inimese dissotsiatsioon või lahustumine erinevateks subisiksusteks on aju kaitsemehhanism traumaatiliste sündmuste töötlemiseks.
Inimene, kes neid traumaatilisi sündmusi kogeb, jaguneb mitmeks isiksuseks. Ainult üks isiksus koges kohutavat, mis kustutatakse mälestustest ja maetakse alateadvusse, kui teine isiksus kontrollib inimese tegevust.
Arvatakse, et lapseea seksuaalne kuritarvitamine, füüsiline vägivald, hoolimatus ja muud traumeerivad sündmused on mitme isiksusehäire peamised põhjused, mis mõjutavad naisi palju sagedamini kui mehi.
Lapsed, keda on ähvardatud ähvardada ja kes on sageli abitult toimuva meelevallas, jagavad oma inimese erinevateks isiksusteks: isiksuseks, kes kogeb kohutavat, ja üheks või mitmeks muuks isiksuseks, kes kontrollib tavapärases igapäevaelus toiminguid ja midagi kohutavate sündmuste kohta teadmisi.
Traumaatilisi kogemusi ja väärkohtlemisi tajub ainult isiksus, kes alateadvuses elab teadvustamata igapäevaelu ega lase traumaatilisel kogemusel jõuda teadvuse pinnale.
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Selle haigusega kannatavad kannatanud inimesed tõsiste psühholoogiliste kaebuste ja meeleolu all. Need võivad muuta igapäevaelu palju raskemaks ja piiravaks, nii et ka teised inimesed saavad kogeda mitmesuguseid sotsiaalseid kaebusi. Halvimal juhul võib see kaasa tuua ka enesetapumõtteid või edasisi enesetappe.
Kõigepealt on mõjutatud isikutel isiksusehäire. See põhjustab märkimisväärset mälukaotust ja ka depressiooni. Patsiendid ei mäleta enam lihtsaid sündmusi ja on seetõttu oma elus äärmiselt piiratud. See võib põhjustada ka ärevushäiret, millel võib olla väga negatiivne mõju kontaktile teiste inimestega.
Sageli katkestavad mõjutatud inimesed igasuguse kontakti teiste inimestega ja kannatavad agressiooni või tugeva ärrituvuse all. Samuti võib see põhjustada söömishäireid, kui haigust ei ravita korralikult. See põhjustab patsiendil kehakaalu langust ja mitmesuguseid vaegusnähte. Need, kes kannatavad, kannatavad sageli ka depressiooni all.
Mõnel juhul on haigusseisund seotud foobiate või mitmesuguste sundidega. Kas selle tulemuseks on lühem eluiga, ei saa üldiselt ennustada. Püsivad psühholoogilised kaebused mõjutavad patsiendi tervist alati väga negatiivselt.
muidugi
Dissotsiatiivset identiteedihäiret iseloomustavad vähemalt kaks erinevat isiksust, kes kordamööda kontrollivad inimese tegevust. Põhiisiksust nimetatakse peremeheks, teisi või teisi isiksusi aga vanuseks (dokumenteeritud on juhtumid, kus ühes isikus on ühendatud kuni 100 erinevat isiksust).
Peamine sümptom on mälu puudumine isiklikest asjadest, mida ei saa jälgida muude vaimuhaiguste, näiteks dementsuse taustal. Põhiline isiksus ei suuda mäletada teiste isiksuste tegevusi ja kogemusi ning vastupidi. Näiteks võib juhtuda, et inimene ei mäleta enam, kuidas nad teatud kohta sattusid või ei tunne ta inimesi oma isiklikust keskkonnast ära.
Erinevatel isiksustel on erinevad nimed ja sageli erinevad nad teistest isiksustest ka eelistuste vastandumisega.
Teiseseteks sümptomiteks on peavalud, enese agressioon, depressioon, söömishäired, sundkäitumine, kummalised hääled peas (enamasti teiste isiksuste hääled) kuni enesetapukatseteni.
Tüsistused
Mõned dissotsiatiivse identiteedihäiretega inimesed väldivad meditsiinilist abi, kui see pole tingimata vajalik. See vältimine on sageli trauma tagajärg - kuid see võib põhineda ka häbitundel, madalal enesehinnangul või kogenud hoolimatusel. See tähendab, et meditsiinilised komplikatsioonid on võimalikud ka füüsiliselt kergesti ravitavate haiguste korral.
Teised dissotsiatiivse identiteedihäirega inimesed seevastu otsivad lohutust ja kinnitust meditsiinilisest ravist ja hooldusest. Mõni neist kannatajatest kipub liialdama, ennast esile kutsuma (näiteks enesevigastamine) või simuleerima tegelikke sümptomeid. Järgnev uurimine ja ravi suurendab ravivigade ja kõrvaltoimete tõenäosust - näiteks ravimitega, kui sümptomeid pole olemas.
Kuid dissotsiatiivse identiteedihäire korral võivad teatud somaatilised sümptomid ilmneda ka sagedamini. See hõlmab erinevat tüüpi valu. Eriti sagedased on kõhuvalu ja peavalud. Hingamisprobleemid ja neuroloogilised kaebused võivad ilmneda ka mitme isiksusehäire komplikatsioonidena. Võimalikud on ka muud dissotsiatsiooni vormid ja muud psühholoogilised häired.
Lisaks võib psühhoteraapia käivitada tüsistusi. Eriti traumaravi ja isiksuse osade integreerimise korral on asjaomasele isikule sageli ajutine tohutu psühholoogiline koormus. Stabiilne keskkond ja head usalduslikud suhted terapeudiga on seetõttu eriti olulised.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Niipea kui inimese käitumises ja isiksuses on märgatavaid muutusi, tuleb pöörduda arsti poole. Mitu isiksusehäiret seostatakse sageli teiste vaimuhaigustega. Identiteedihäired võivad ilmneda ka liigse alkoholi või narkootikumide tarbimise tagajärjel, pärast tõsist saatusinfarkti, lapsepõlves tekkinud trauma või pärast ajukahjustust. Igaüks, kes avastab need tegurid iseenesest või mõni muu inimene, peaks konsulteerima arsti või terapeudiga.
Kui asjassepuutuvat ei saa aidata, võivad ametivõimud tellida kliinikusse paigutamist. Enne selle teekonna läbimist on siiski vaja läbi viia põhjalik meditsiiniline ja psühholoogiline hindamine. See peaks toimuma hiljemalt siis, kui asjaomane isik käitub ebaratsionaalselt ja kujutab endast ohtu endale ja teistele. Sellised sümptomid nagu magamis- ja söömishäired, alkoholism, depressioon ja käitumishäired tuleb viivitamatult selgitada. Kui asjaomane isik väljendab enesetapumõtteid, tuleb ta suunata terapeudi juurde või dissotsiatiivse identiteedihäire korral viia lähimasse eriarstide kliinikusse.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Dissotsiatiivse identiteedihäire raviks on ette nähtud rahustid ja antidepressandid ning psühhoteraapia eesmärgiga lähendada erinevaid isiksusi põhilisele isiksusele või sulanduda sellesse.
Traumateraapias õpivad mitme isiksusehäirega patsiendid traumaatilisi kogemusi psühholoogiliselt töötlema juba lapsepõlvest, et kõrvaldada dissotsiatiivse identiteedihäire põhjused.
Mitme isiksusehäire ravi võib võtta mitu aastat ja koosneb mitmest faasist. Esimene etapp on suunatud igapäevaelu stabiliseerimisele. Järgmine etapp keskendub üksikute isiksuste või osalise identiteedi koondamisele ja lõpeb trauma psühholoogilise toimetulekuga.
Outlook ja prognoos
Enamikul patsientidest on dissotsiatiivse identiteedihäire prognoos halb. Sageli on haiguse krooniline kulg, mis muudab ravivõimaluse võimatuks. Haiguse vallandajad tuleb leida ja ravida. Traumaatiliste kogemuste korral võib see kesta mitu aastat.
Haiguse sümptomid taanduvad ühe ravi jooksul, olenemata kaasnevast haigusest. Kuid sageli pole häirele püsivat ravi. Relapsi on igal ajal võimalik. Paljud patsiendid kogevad sümptomiteta individuaalseid faase, mis ulatuvad mitmest nädalast aastani. Kuid niipea, kui ilmneb vallandav sündmus või kui esiplaanile tulevad represseeritud kogemused, ilmnevad sümptomid uuesti. Sümptomite intensiivsus erineb sageli korduva haiguspuhanguga.
Sümptomite leevenemist ei saavutata paljudel patsientidel. Nendel juhtudel on ravi eesmärk sümptomite integreerimine igapäevaellu heaolu parandamiseks. Prognoos halveneb kohe, kui samal ajal esinevad ka muud vaimuhaigused. Kui diagnoositakse meeleoluhäired, söömishäired, isiksusehäired või sõltuvushäired, võtab leevendus ja paranemine mitu aastat. Mõnel juhul püsivad haigused kogu elu. Kui dissotsiatiivne identiteedihäire jääb pikka aega märkamatuks, halveneb paranemisvõimalus märkimisväärselt.
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidärahoidmine
Mitme isiksusehäire tekkimise vältimiseks ei ole ennetavaid meetmeid, kuna põhjustajateks on rasked traumeerivad kogemused. Inimese keskkonnateadlikkuse suurendamine võib siiski aidata tagada ravi alustamist kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad, et vältida mitme isiksusehäire avaldumist ja kroonilist kulgu.
Saate seda ise teha
Dissotsiatiivse identiteedihäire korral võtavad eristatavad identiteedid asjaomase isiku üle kontrolli. Selle psüühikahäirega kaasneb tavaliselt märkimisväärne mälukaotus ja manööverdatakse ka sotsiaalsesse olukorda, mida peetakse regulaarselt piinlikuks või isegi alandavaks ning mis sageli takistab isegi töö tegemist.
Inimesed, kes tunnevad mitme isiksusehäire esimesi märke, peaksid viivitamatult otsima professionaalset abi. Perearst võib olla ka esimene kokkupuutepunkt. Kui häiret ravitakse kiiresti, on tõenäoline paranemine, isegi kui ravi võtab tavaliselt mitu aastat. Ravimata jätmise korral võib dissotsiatiivne identiteedihäire muutuda krooniliseks.
Oluline samm eneseabi poole on seetõttu sümptomite õige tõlgendamine ja kiire professionaalse abi otsimine. Sageli märkavad pereliikmed ja sõbrad vaimuhaigust juba ammu enne, kui patsient sellest teada saab. Sel juhul peaks kannatanud inimene häirega silmitsi seisma tundlikult, kuid järjekindlalt. Eesmärk peab olema ravi kiire alustamine.
Mitme isiksusehäirega patsiendid peaksid otsima kogenud traumade terapeuti. Arstide liit võib anda teavet vastava kvalifikatsiooniga spetsialistide kohta.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
