I tüüpi suhkurtõbi

Autoimmuunhaigus, mida nimetatakse ka I tüüpi suhkurtõbi On teada, et Saksamaal kannatab 400 000 inimese käes oluliselt vähem inimesi kui II tüüpi suhkruhaiguse käes.

Mis on 1. tüüpi diabeedi müelitus?

Kui umbes 80 protsenti kõhunäärme beetarakkudest hävib, pole kehal enam piisavalt insuliini, et suhkrut energiatarnijana rakkudesse transportida.
© designua - stock.adobe.com

Isegi kui 1. tüüpi suhkurtõbe ei ole võimalik ravida, võimaldab kõrgtehnoloogiline ravim patsientidel elada pikka ja kõrge elukvaliteediga elu.

1. tüüpi autoimmuunhaiguse suhkurtõve korral pöördub keha immuunsussüsteem insuliini tootvate kõhunäärmerakkude vastu ja hävitab need. Insuliini tootmist ei saa enam jätkata ja hormoon puudub väga lühikese aja jooksul.

Sellel protsessil võivad olla surmavad tagajärjed, kuna hormooninsuliin vastutab toidu kaudu verre imendunud suhkru lagundamise ja energia tootmiseks kasutamise eest. Insuliinirakkude hävimise korral koguneb suhkur veenidesse nii, et veresuhkru tase tõuseb üles.

põhjused

Sellise autoimmuunhaiguse nagu 1. tüüpi suhkurtõbi põhjustajaks on tavaliselt autoimmuunne reaktsioon (kõhunäärme insuliinirakkude hävitamine).

Põhjus, miks immuunsussüsteem pöördub insuliini tootmiseks B-rakkude vastu, on siiani ebaselge. Siiani on arvatud, et teatud geneetiline meik mängib selles protsessis rolli. Seda eeldust ei ole siiski piisavalt tõestatud, mistõttu lülitavad teadlased oma uurimustesse ka keskkonnategurid, mille alusel võib käivituda autoimmuunne reaktsioon.

Selle kohaselt võib 1. tüüpi suhkruhaiguse puhangut märkimisväärselt soodustada varajane kokkupuude lehmapiima ja mõnede viirustega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui umbes 80 protsenti kõhunäärme beetarakkudest hävib, pole kehal enam piisavalt insuliini, et suhkrut energiatarnijana rakkudesse transportida. Esimesed sümptomid muutuvad märgatavaks paari päeva või paari nädala jooksul.

Insuliini puuduse tõttu verre jääv suhkur eritub keha kaudu uriiniga. Suurenenud urineerimisvajadus ja pidev janu on seetõttu I tüüpi diabeedi tüüpilised sümptomid. Lisaks võib häiritud vedeliku tasakaal kajastuda kuivas, sügelevas nahas, samuti nägemishäiretes ja peavaludes.

Kuna rakkudesse satub üha vähem suhkrut, langeb keha rasvavarudele tagasi. See võib põhjustada kiiret kaalukaotust, aga ka magusat iha. Väsimus, nõrkus ja keskendumisraskused on ka muud kaebused.

Lisaks mõjutab diabeet immuunsussüsteemi, mis põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele ja haavade kehvemat paranemist. I tüüpi diabeedi korral on uriinis ja hingeõhus atsetooni hapu puuviljane lõhn.

Ägedad sümptomid on eluohtlikud teadvuse häired. Rakkude järk-järguline puudus suhkrust võib põhjustada diabeetilist koomat (ülioperatiivsust), millele viitavad iiveldus, oksendamine ja sügav hingamine (atsetooni lõhn). Liiga kõrge insuliiniannus juba diagnoositud I tüüpi diabeedi korral võib lõppeda diabeetilise šokiga (hüpoglükeemia), millega kaasneb järsk nälg, higistamine, kahvatus ja südamepekslemine.

muidugi

I tüüpi autoimmuunhaigus on eriti ohtlik, kuna see muutub märgatavaks ainult salakavalalt. Tavaliselt algab see varases lapsepõlves. Sümptomid võivad ilmneda alles aastaid hiljem, ehkki insuliinirakke hävitavad antikehad on vereproovides tuvastatavad juba enne esimeste sümptomite ilmnemist. Haigust saab tuvastada lihtsalt suhkru kontsentratsiooni mõõtmise teel.

Veresuhkru taseme tõusu ja uriinis sisalduva glükoositaseme ilmnemise korral võivad muutuda märgatavaks ka I tüüpi suhkurtõve esimesed sümptomid. Nende hulka kuuluvad urineerimine, janu, väsimus, sügelus, kehakaalu langus, atsetooni lõhn, seedetrakti probleemid ja diabeetiline kooma.

Kui keha on vedelike tugeva kaotuse ja ketooni taseme tõusu tagajärjel muutunud liiga happeliseks, on see sügavate hingetõmmete kaudu süsinikdioksiidi eraldumiseks märgatav. Selles seisundis peab patsient viivitamatult saama meditsiinilist abi, kuna aju suurenev dehüdratsioon põhjustab patsiendi koomast.

Kui teraapiat ei toimu, langeb patsient vedelike puudumise ja ülehappesuse tõttu diabeetilisse koomasse. Seejärel tuleb haigust intensiivravi osakonnas jälgida ja see on seetõttu eluohtlik.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kohe, kui on ilmnenud vähemalt üks suhkrukooma (hüperglükeemia), tuleb pöörduda arsti poole. Sama kehtib ka juhul, kui teil on sageli madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia). Siiski tuleks üldarsti poole pöörduda kohe, kui tuvastatakse kõrgenenud glükoositase.

See on eriti soovitatav lastele, kes on ülekaalulised. I tüüpi suhkurtõve väljakujunemist saab ikkagi takistada õige toitumise ja tervisliku kaalukaotuse kaudu. Milline arst ravi viib, sõltub haiguse tekkimise põhjusest.

Pöörduvate põhjuste olemasolul saab üldarst ravi üle järele vaadata. Kui haigus ilmneb äkki nt. traumaatiliste kogemuste tõttu tuleks konsulteerida diabeedile spetsialiseerunud sisearstiga. Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsiaalselt väljaõppinud spetsialist. Viimased leiud näitavad, et on olemas ka segavormidega I tüüpi mittereguleeritav.

Selle kahtluse korral tuleks näha meditsiinitöötajat, kes on sellega tuttav. Sageli on vaja arste mitu korda vahetada. Sellest ei pea eemale hoiduma, sest muidu on valesid näpunäiteid ja negatiivseid mõjusid nagu Karta tuleb kehakaalu suurenemist ja tervise halvenemist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui 1. tüüpi suhkurtõve sümptomid tunnistatakse õigeaegselt, saab sümptomite leevendamiseks ja harjunud elukvaliteedi taastamiseks kasutada piisavat ravi. Raviks kasutatakse erinevaid teraapiavorme ja seda tuleb jätkata kogu elu.

Tavalise insuliinravi korral peab patsient kaks korda päevas süstima ühe lühikese ja ühe pikatoimelise insuliinipreparaadi. Toitlustamine sõltub süstitud insuliini annusest. Ohutult käimiseks peab patsient läbima regulaarsed vereanalüüsid ja uuringud.

Tõhustatud insuliinravi pakub I tüüpi suhkurtõvega patsientidele teatavat paindlikkust, sest kahe pikatoimelise annuse süstimisega saab patsient vabalt valida oma toidukordade ajakava.

Kaasaegne insuliinipumba teraapia hõlbustab süstitud koguse annustamist, mis süstitakse kateetri kaudu otse kõhurasva. Seetõttu sobib see teraapiavorm eriti väikestele lastele.

Outlook ja prognoos

I tüüpi suhkurtõbi on ravimatu. Patsiendid peavad kogu ülejäänud elu arst hoolitsema, nende veresuhkru taset regulaarselt kontrollima ja nad on insuliinist sõltuvad.

Tüsistused, mis võivad olla põhjustatud halvasti kontrollitud diabeedist, on haiguse kulgemisel määravad. Üldiselt on naistel ja meestel tavalise elanikkonnaga võrreldes suurem risk nende tüsistuste enneaegseks suremiseks.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused, näiteks südameatakk või insult, on suhkurtõve kõige tavalisemad tüsistused. Need annavad olulise panuse diabeetikute eluea vähendamisse. Teine komplikatsioon, mis võib elu lühendada, on neerupuudulikkus diabeetilise nefropaatia korral.

On tõestatud, et patsientide prognoosi parandamiseks on hea neerufunktsioon. Eriti noorematel aastatel, kui suhkruhaigus ei ole veel optimaalselt kontrolli all, on võimalikuks surmapõhjuseks veresuhkru rööbastelt mahasõit ja selle tagajärjed. See põhjustab vere ülehappesust insuliinipuuduse (diabeetiline ketoatsidoos) tõttu, mis võib kiiresti lõppeda surmaga.

Üldiselt on I tüüpi diabeetikute eeldatav eluiga siiski paranenud viimastel aastatel ja aastakümnetel tänu paranenud ravimitele, hoolikale kontrollile ja sihipärasele väljaõppele kannatanutele.

ärahoidmine

Vastupidiselt 2. tüübile puudub 1. tüüpi suhkurtõve ennetav meede. Antikehade ja veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmine võib siiski ennustada, kas kellelgi tekib 1. tüüpi suhkurtõbi.

Saate seda ise teha

I tüüpi suhkurtõbi on geneetiline autoimmuunhaigus, mis viib kõhunäärmes insuliini tootvate rakkude järkjärgulise hävitamiseni. See tähendab, et kui haigust ei tuvastata, tõuseb veresuhkru tase insuliinipuuduse tõttu järk-järgult normist kõrgemale ja võib põhjustada sellest tulenevaid kahjustusi.

Eneseabimeetmed koosnevad algselt tähelepanelikust enesevaatlusest juhuks, kui peres on teada veel 1. tüüpi diabeedi juhtumeid. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu suurenenud janu ilma nähtava põhjuseta, sagedane urineerimine, kehakaalu langus ja üldine kurnatus, on soovitatav mõõta veresuhkru kontsentratsioon ja kui kahtlus leiab kinnitust, korraldada üksikasjalik uuring.

Kui 1. tüüpi diabeet on juba diagnoositud, on kõige olulisem eesmärk optimaalselt reguleerida veresuhkru taset insuliinravi abil, et vältida veresoonte, võrkkesta, pärgarterite ja eriti neerude tagajärgseid kahjustusi või olemasolevate kahjustuste käiku võimalikult suures osas ravida, aga vähemalt peatu. Kaasneva ja toetava abinõuna on soovitatav seada vererõhk võimalikult madalale, eriti neerufunktsiooni toetamiseks.

Kuna 1. tüüpi diabeeti kui geneetiliselt põhjustatud haigust ei saa ravida, soovitatakse elukestvat insuliinravi, mis koosneb pika ja lühitoimelise insuliini kombinatsioonist ja mida rakendatakse otse kõhurasvale.