Kloorpromasiin on keemiline aine, mida sünteesiti esimest korda Prantsusmaal 1950. aastal ja mis oma mõju tõttu sai psühhotroopsete ravimitena tuntud ravimite rühma põhikomponendiks. Psühhotroopsete ravimite hulgas on kloorpromasiin vanim aktiivne antipsühhootiline ravim (nn neuroleptik).
Mis on kloorpromasiin?
Kloorpromasiin Keemilise ainena kuulub see fenotiasiini klassi. Need on orgaaniliste ainete rühm, mida kasutatakse sageli ravimite, insektitsiidide või värvainetena.
Ravimi omaduste järgi klassifitseeritakse aine keskmise tugevusega neuroleptikumiks. Nn neuroleptilise potentsi puhul kehtib tavapäraste neuroleptikumide suhtes üldiselt järgmine:
Mida madalam on aine tugevus, seda suurem on sedatiivne toime ja annus, mis on vajalik kõrvaltoimete tekkimiseks. Kloorpromasiini korral põhjustab kõrvaltoimeid annus vahemikus 25–400 mg.
Farmakoloogiline toime
Kloorpromasiin Nagu kõigil neuroleptikumidel, on sellel üldiselt sümptomaatiline toime. See tähendab, et ravimina võitleb ja leevendab haiguse sümptomeid, kuid ei kõrvalda selle põhjust.
See arendab oma farmakoloogilist toimet otse ajus, kus see mõjutab neurotransmitterite (närvirakkudes sisalduvad keemilised messengerid) metabolismi. Aine pärsib neurotransmitteri dopamiini erinevaid retseptoreid (dokkimispunkte). Aju närvirakkudes nendele dopamiini süsteemi erinevatele retseptoritele toimides on sellel teiste neuroleptikumidega võrreldes suhteliselt lai efektiivsus.
Kloorpromasiini võtmisel on teada sedatiivsed, antisühhootilised, antihistamiinikumid (antiallergilised), antiemeetikumid (mõjutavad oksendamist ja iiveldust), samuti antikolinergilised (mõjutavad lihaseid ja näärmeid) ja antiadrenergilised (mõjutavad adrenaliini toimet).
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Kloorpromasiin Psühhotroopse ravimina on sedatiivne ja antipsühhootiline toime, see on vastu nn reaalsuse kaotamisele psüühikahäirete ja selliste haiguste korral nagu Skisofreenia või maania efektiivne.
See võitleb selliste sümptomitega nagu hallutsinatsioonid, luulud, aga ka ärevus ja rahutus. Pärast selle avastamist kasutati tugevat ainet selle laiaulatusliku efektiivsuse tõttu mitmete psüühikahäirete, näiteks ärevuse, luulude ja mania vastu. Lõppkokkuvõttes ilmnes ravimi suurim spetsiifiline efektiivsus psühhomotoorse rahutuse vastu, mis ilmneb ennekõike skisofreenia korral.
Lisaks vaimuhaiguste ravimisele kasutatakse neuroleptikume ka psühhogeensete ravimitega, näiteks LSD või kärnkonnaga põhjustatud mürgistuse sümptomite vastu võitlemiseks. Kuna aine rahustab patsienti, kuid psühhogeensete sümptomite, näiteks pettekujutluste või hallutsinatsioonide leevendamine ei ole sageli piisavalt tugev, ei kasutata neuroleptiliselt tõhusat ravimit tavaliselt ainsaks valitud aineks.
Kui kloorpromasiin on välja kirjutatud meditsiiniliselt, on keskmine annus sõltuvalt vanusest ja kaalust 25–400 mg päevas, maksimaalne annus 800 mg päevas.
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Kloorpromasiin on mõõdukalt tugev neuroleptik, mis vastab keskmisele annusele kõrvaltoimete esilekutsumiseks. Need tekivad neuroleptikumide võtmisel, eriti pikema aja jooksul, ja võivad olla erinevad.
Sellistel juhtudel on tavalised niinimetatud ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, mis on liikumishäired. Need pärinevad kesknärvisüsteemist ja on sarnased Parkinsoni tõve sümptomitega. Muud psühhotroopse ravimi suuremate annuste ja pikaajalise kasutamise korral ilmnevad kõrvaltoimed on sedatsioon ja vererõhu langus. Kuid on ka selliseid sümptomeid nagu keha soojusregulatsiooni häirimine (kiire ülekuumenemine või jahtumine vastavatel temperatuuridel) ja naha allergilised reaktsioonid ning maksa funktsionaalsed häired.
Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla valgustundlikkus, tromboos (trombide teke veresoontes), potentsi häirumine või menstruaaltsükli häired, samuti valgete vereliblede puudus (leukopeenia). Harvadel juhtudel võib kloorpromasiini võtmisel tekkida niinimetatud kolestaatiline hepatoos, mis on sapiteede allergiline-toksiline ummistus koos sapiteede ummikutega, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada maksa surmaga lõppevat kahjustust.
