Biosobivus "Inimorganismiga otseses kokkupuutes olevate kunstlike materjalide kokkusobivus ja materjalide vastupidavus bioloogilises keskkonnas". Need materjalide omadused mängivad rolli eriti implantoloogia puhul. Biosobivuse puudumine võib põhjustada implantaadi äratõukereaktsiooni.
Mis on biosobivus?
Implantoloogias viiakse kunstlikud materjalid inimese kehasse püsivalt või peaksid need vähemalt teatud aja jooksul organismi jääma. Seoses kasutatud materjalidega mängib olulist rolli mõiste biosobivus. Siirdatud materjalid ei tohi kahjustada kudet ega organismi ega neid kahjustada orgaanilises keskkonnas ise.
Lisaks implantoloogiale võib olla oluline ka biosobivus. Põhimõtteliselt alati, kui teatud materjalid on teatud aja jooksul inimeste ja nende keskkonnaga otseses kontaktis.
Meditsiinilised materjalid ja tooted on märgistatud biosobivuse omadusega vastavalt standardile ISO 10993 1-20. Suurima võimaliku biosobivuse tagamiseks kaetakse bioloogiliselt mitte ühilduvatest materjalidest implantaadid näiteks bioühilduvate katetega. Pindade ühilduvuse tagamiseks kasutatakse kõige sagedamini valke. Struktuuriline biosobivus seevastu eksisteerib siis, kui implantaadi sisemine struktuur on kohandatud sihtkoe struktuuriga.
Biosobivus tagatakse laborikatsetega, mille käigus kontrollitakse meditsiiniliste materjalide sobivust inimese ja looma kehas. Selle jaoks mõeldud testide seeria on pikk ja kehtib implantaatide ja ravimite heakskiitmise eeltingimusena kogu maailmas.
Funktsioon ja ülesanne
Implantaadid saavad nüüd keha funktsioone toetada või isegi asendada. Neil võib olla ka esteetilist kasu ja see aitab parandada patsientide vaimset tervist.
Implantoloogias on implantaatide biosobivus patsiendile kasulik, kuivõrd äratõukereaktsioonide või mürgistuse oht hoitakse materjalide testimise kaudu võimalikult madalal. Biosobivuse tagamine hoiab ära ka uimastitega seotud mürgistuse või muu talumatuse sümptomid.
Kui materjali või materjali ei saa ühilduvuskatses klassifitseerida kokkusobivaks, on see biotolerantne, bioinertne või bioaktiivne. Biotolerantsed tooted võivad inimkehas püsida mitu kuud või isegi aastaid tõsiseid kahjustusi tekitamata. Mõnel juhul esinevad kudede reaktsioonis väikesed puudused. Pärast positiivset testi on lisaks lagunemisele uuritud kasutusperioodil välistatud rakkude muutused ja toksiline toime. Bio-inertsed tooted ei põhjusta kudedega keemilist ega bioloogilist koostoimet. Need materjalid ei eralda mürgiseid aineid kudedesse.
Materjali ja keha vastastikmõju on piisavalt väike ja kehasse pääsevad vaid vähesed ained. Biotoniseeritud materjalid on suletud mittekleepuva sidekoe kapseldamisse, need ei käivita hülgamisreaktsioone ja on bioloogilise keskkonna suhtes korrosioonikindlad. Materjal on tavaliselt termiliselt stabiilne, tulekindel ja läbitav. Sellesse bioühilduvuse rühma kuuluvad eriti meditsiiniline keraamika, plastid ja metallid.
Bioaktiivsed materjalid mängivad rolli peamiselt endoproteesimisel. Endoproteesimine kirjeldab luu reaktsiooni implantaadile kui bioaktiivset, kui luu nakkumine implantaadi piiriga on võimalik.
Materjalid muutuvad katmise kaudu bioaktiivseteks. Tavaliselt muudetakse bioinert materjal bioaktiivseks edasise töötlemise teel. Bioaktiivsete ainete implantaatmaterjalist saab luumaterjal. Muudel juhtudel kasutatakse terminit bioaktiivsus, et kirjeldada aktiivset keha, kes püüab jätta implantaadi pika aja jooksul teatud funktsiooni täitma. Süsi, keraamika ja bioklaasitooted on tüüpilised bioaktiivsusega materjalid.
Biosobivus võib mängida rolli ka jäätmekäitluses. Näiteks reovee puhul on biosobivus saasteainete bioloogilise lagunduvuse mõõt.
Ravimid leiate siit
➔ ValuravimidHaigused ja tervisehäired
Implantaatide biosobivus on mitmesuguste haiguste puhul äärmiselt oluline. Näiteks võib mitmesuguste südamehaiguste korral olla vajalik siirdatava kardioverter-defibrillaatori või südamestimulaatori kasutamine. Implantaadid ja biosobivus seoses veresoonkonnahaigustega võivad olla sama olulised, kuna need võivad vajada stente või veresoonte proteese. Võrkkesta implantaadid toimivad silmahaiguste visuaalsete proteesidena. Stomatoloogias kasutatakse hambaimplantaate kunsthammaste fikseerimiseks. Muud implantaadid on konkreetse ravimi depoo.
Biosobivus bioaktiivsuse mõttes otsustab paljude nende implantaatidega, kuivõrd on sekkumine kasulik sümptomiteta patsiendile. Näiteks on bioaktiivne kunstlik südameklapp kehas täielikult aktsepteeritud. Sel viisil seab organism aktiivselt implantaadile ülesanded, mida süda ei saa südamehaiguse tõttu ise täita. Kui implantaadi bioaktiivsus on liiga madal, ei toimu selline aktiivne funktsioonide ülekandmine patsiendi keha poolt. Implantaat lükatakse tagasi ja terapeutiline lähenemine on ebaõnnestunud.
Kunstlike implantaatide tagasilükkamine madala bioaktiivsuse tõttu võib olla eluohtlik, sõltuvalt implantaadi kujust.Muudel juhtudel põhjustavad meditsiinilised materjalid ebapiisava biosobivuse tõttu mürgitust või süstemaatilist immunoloogilist põletikku. Sellist seost on tänapäevases meditsiinis peaaegu võimatu tänu bioühilduvuse rangetele testidele.
