Sidekoe massaaž vastab refleksiteraapiale, mis kutsub esile reaktsiooni organites, luu- ja lihasüsteemis ning nahas cuti-vistseraalse refleksi kaare kaudu. Pärast kombatavat leidmist töötab terapeut sidekoe tangentsiaalsete stiimulitega. Sidekoe massaaž täidab terapeutilisi ja diagnostilisi funktsioone.
Mis on sidekoe massaaž?
Reeglina algab tegelik massaaž vaagnapiirkonna töötamisega. Hiljem on tööetapid pühendatud kogu seljale ja hõlmavad lõpuks ka kõhtu.Sidekoe massaaž on nahaalune refleksteraapia, mille käivitas 1929. aastal füsioterapeut E. Dicke. Sel ajal kannatas ta puude tõttu, mis oleks võinud nõuda jala amputatsiooni.
Ta ravis oma tugevat seljavalu, silitades oma ristluu ja niudeluu haru kindlalt. Seejärel tundis ta, et ta haige jalg jalad kipitavad ja kipitavad, kuigi jäseme oli tegelikult kliiniliselt tuim. Sellest kogemusest töötas Dicke välja massaažitehnika. Meetodi põhieelduseks on tähelepanek, et siseorganite haigused põhjustavad nahaaluse koe sidekoe pingeerinevusi. Neid pingeerinevusi tunneb ja eemaldab massöör.
Manuaalne stimulatsiooniteraapia töötab tangentsiaalsete tõmbestimulaatoritega. Selle protseduuri puhul vastab nahatehnika nahaaluse tehnika ja sidemetehnikaga. Töödeldud tsoonid käivitavad elundite, lihasluukonna ja naha refleksreaktsiooni tsütsetserraalse refleksikaare kaudu. Sidekoe massaaži tuntuim alavorm on segmendimassaaž. Sidekoe massaaž täidab kliiniliselt nii diagnostilist kui ka raviotstarbelist eesmärki.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Iga sidekoe massaaži aluseks on taktiilne leid koes. Terapeut peab hindama koe vedeliku sisaldust, tuvastama kõik nahaaluses koes olevad reumatoidsõlmed ja tuvastama kõik lihaste pinge erinevused.
Kombatavaks avastuseks võivad olla näiteks nahaalused turgorimuutused, adhesioonid, sensoorsed häired või armihäired. Pärast diagnoosi stimuleerib terapeut kahjustatud piirkondi spetsiaalse massaažitehnikaga, mis on mõeldud pingete tasakaalustamiseks. Sidekoe massaaž ei mõjuta mitte ainult kohalikku kudet, vaid jõuab ka kaugematesse piirkondadesse nagu elundid ja elundite funktsioonid. Reeglina tehakse massaaži kaks või kolm korda nädalas.
Iga seanss kestab umbes kümme kuni 15 minutit. Erinevad kaebused vastavad eriti hästi massaažitehnikale. Sidekoe massaaži kõige olulisemate näidustuste hulka kuuluvad põletikuga seotud seedetrakti häired ja põletikuga seotud maksa- või sapiteede probleemid. Massaaž peaks positiivselt mõjutama ka muud tüüpi valu, näiteks migreeni või menstruatsioonikrampe. Reumaatiliste haiguste korral leevendab massaažitehnika liigesevalu. Kardiovaskulaarsete haiguste ja veresoonkonnahaiguste valdkonnas võib sidekoe massaaž lisaks jalgade vereringehäiretele avaldada positiivset mõju ka põletikulistele venoossetele häiretele nagu veenilaiendid.
Sidekoe massaažil on seega terapeutiline mõju vegetatiivsetele regulatsioonimehhanismidele ja see loob normaalse tooni sidekoes, siseorganites, lihastes ja närvides või veresoontes cuts-vistseraalse ja cuti-naha refleksikaare kaudu. Esimene reaktsioon massaažile vastab hüperemiale, mis on esimene reaktsioon. Ravi käigus normaliseerub kudede elastsus. Vasomotoorne süsteem, sekretsioon ja liikuvus normaliseeruvad. Sidekoe tsoonid massaaži lähtepunktidena vastavad peamiselt pea tsoonidele. Need on jagatud peatsoonideks, bronhide tsoonideks, käe tsoonideks, mao tsoonideks ja maksa tsoonideks.
Lisaks on südame tsoone, neerutsoone, soolestiku, suguelundite ja põie tsoone või venoosseid lümfitsoone. Reeglina algab tegelik massaaž vaagnapiirkonna töötamisega. Hiljem on tööetapid pühendatud kogu seljale ja hõlmavad lõpuks ka kõhtu. Töötlemiseks võib kasutada erinevaid tehnikaid. Kahemõõtmelise tehnika abil nihutab terapeut pöidla ja sõrmeotstega nahaalust kude. Nahatehnikas nihutab see pinna muutuvas kihis olevat kude pindmiselt. Nahaalune tehnika nõuab tugevamat tõmmet. Fassaaditehnikal on kõigist tehnikatest tugevam tõmme ja see vastab fassaadiservade töötlemisele sõrmeotstega.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kogenud terapeudi juures ei kaasne sidekoe massaažiga mingeid riske ega ohte. Patsiendid peavad protseduuri siiski valusaks. Töödeldud koe piirkonnas algab ere ja selge lõikamise tunne.
Mida suurem on kudede pinge, seda tugevam on lõikamise tunne. Närvid moodustuvad mõnikord nahale ajutiselt. Kõik ei tohiks kõhkluseta sidekoe massaažist osa võtta. Selle tehnoloogia vastunäidustused on äge põletik, ägedad astmahood või südamehaigused ja kasvajad. Äge palavik, vigastused või müosiit ja tromboos peetakse samuti vastunäidustusteks. Kõigi veresoonkonnahaiguste korral tuleks massaaži teha ainult raviarstiga konsulteerides.
Sama kehtib ka ägedate põletike, nakkushaiguste, veritsusele kalduvuse või vereringeprobleemide kohta. Massaažimeetod on nüüd osutunud eriti produktiivseks lihasluukonna haiguste korral. Seetõttu peetakse selgroo sündroome, reumaatilisi haigusi, artroose ja traumasid sidekoe massaaži näidustusteks. Mõned siseorganite haigused on samuti tüüpilised näidustused. Nende hulka kuuluvad näiteks hingamisteede haigused või haigused urogenitaalpiirkonnas.
Vaskulaarsed haigused nagu funktsionaalne arteriaalne vereringe häire, arterioskleroos või posttrombootiline sündroom on samuti võimalikud näidustused. Ravi on juba olnud sama edukas selliste neuroloogiliste häirete korral nagu parees, neuralgia või spastilisus. Kahtluse korral tuleb võimalike riskide hindamiseks ja soovimatute kõrvaltoimete välistamiseks alati arstiga nõu pidada. Vahepeal on massaažitehnikat edasi arendatud ja sellest on saanud Häfelini sõnul osa nahaalusest refleksteraapiast.