Mitme sünnituse, raske tõstmise või ebatervisliku eluviisi tõttu võib see muutuda üheks Vaagnapõhja nõrkus tulla, mis mängib olulist rolli uriini ja väljaheite pidurdamisel. Kuna vaagnapõhi on hästi harjutatav lihaste ja muude kudede süsteem, on nõrgenemisel mitmesuguseid, kuid enamasti kergesti ravitavaid tagajärgi.
Mis on vaagnapõhja nõrkus?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Vaagnapõhi on umbes kolme sentimeetri paksune lihas- ja sidekoe kiht, mis sulgeb keha põhjas. Vaagnapõhjalihaste ülesanne on võimaldada inimesel esemeid tõsta ja kanda ilma uriini või väljaheidet kaotamata, et nad saaksid uriini ja väljaheidet õigel ajal tagasi hoida.
Kui vaagnapõhi on nõrk, saab vaagnapõhja tegelikke ülesandeid täita vaid ebapiisavalt. See võib põhjustada uriinipidamatust või roojapidamatust. Tervislikus seisundis on vaagnapõhjalihased lõdvestatud ainult urineerimisel, roojamisel ja kui mehel on erektsioon või kui naisel on vaginaalne vahekord.
Eriti oluline on vaagnapõhja võime refleksiivselt pingutada, nii et köha, aevastamise või hüppamise ajal ei leki uriin välja. Naistel võivad nõrgad vaagnapõhjalihased põhjustada emaka või tupe nõtkumist.
põhjused
Naistel, kellel on pärilik sidekoe nõrkus, on eriti oht vaagnapõhja nõrkuse all kannatada. On normaalne, et vaagnapõhjalihased kaotavad aja jooksul teatava stabiilsuse, kuid vanusega võib see muutuda liiga palju ja viia vaagnapõhja nõrkuseni koos kõigi selle tagajärgedega.
Kuid ka nooremad naised võivad vaagnapõhjaprobleeme kannatada. Eriti kui naine on suhteliselt lühikese aja jooksul sünnitanud mitu last, võib lihaste ülepingutamise tõttu vaagnapõhja nõrgeneda. Samuti võivad vaagnapõhja lihaseid nõrgendada sünnituskomplikatsioonid, näiteks kõhukelme rebend.
Vaagnapõhja nõrkuse teine võimalik põhjus on raske füüsiline töö. Krooniline köha võib ka püsivalt nõrgendada vaagnapõhja lihaseid. Eluviisilised tegurid, näiteks suitsetamine või ülekaalulisus, mängivad samuti rolli vaagnapõhja nõrkade külgede tekkes, mida ei tohiks alahinnata.
Ravimid leiate siit
➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Naisi mõjutab peamiselt vaagnapõhja nõrkus, mistõttu kuulub see günekoloogia valdkonda. Selle tüüpilisteks sümptomiteks on kerge kuni mõõdukas uriinipidamatus, mis on tingitud koe ja lihaste nõrgenemisest.
Mõjutatud naised märkavad vaagnapõhja nõrkust tavaliselt siis, kui põie sulgurlihas ei tööta enam usaldusväärselt ja väikesed kogused uriini võivad kontrollimatul ja ebasoovitaval viisil välja voolata. See ilmneb väga sageli köhimisel, naermisel või sportimisel, kui keha puutub kokku suuremate vibratsioonidega.
Vaagnapõhja nõrkus ilmneb eriti sageli nädalatel pärast sünnitust, kuid see võib ilmneda ka vanemaealistel ja pärast mitut sündi naistel. Valulikke sümptomeid ei täheldata, kuid sageli kannatavad kannatajad füüsilise ebakindluse tunde all.
Lihaste nõrgenemine on märgatav ja aja jooksul suureneb. Mõned patsiendid teatavad ka tundest, mida saab kõige paremini võrrelda vereringehäiretega. Vaagnapõhja ümbritsev piirkond on verega varustamata ja see on nagu "magama".
Kui veri taas paremini ringleb, antakse sageli meelde ebameeldivat sooja tunnet. Puhtalt väliseid vaagnapõhja nõrkuse tunnuseid peale uriini kaotuse pole. Nõrga vaagnapõhja tagajärjel võivad tekkida ka psühholoogilised probleemid ja hirmud kõrvaltoimete ees.
Diagnoos ja kursus
Ehkki on paljulubavaid ravivõimalusi, eriti vaagnapõhja nõrguse kergemate vormide korral, ootavad naised sageli arsti poole pöördumist kaua. Enamasti saab seda seletada asjaoluga, et sellised teemad nagu uriinipidamatus on ühiskonnas endiselt tabud ja neid on sageli varjatud.
Diagnoosi pannes koostatakse kõigepealt anamnees. Sellele järgneb günekoloogiline läbivaatus. Kõigi kuseteede infektsioonide kui sümptomite põhjustaja välistamiseks viiakse läbi uriinianalüüs. Lisaks tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring.
Vajaduse korral saab kateetri abil mõõta rõhku põies ja kusitis. Mõnikord on abi ka sellest, kui patsient peab urineerimispäevikut ja näitab seda arstile. See registreerib, kui sageli esinevad püsimatud zeoisoodid, millised on joomiseharjumused jne.
Tüsistused
Naistel, kes kannatavad vaagnapõhja nõrkuse all, tuleb mõnel juhul oodata erinevaid komplikatsioone. Nimetatud nõrk vaagnapõhi põhjustab paljudel juhtudel uriinipidamatust. Kuna see sümptom on tänapäeval ühiskonnas endiselt tabu, pannakse viimane visiit arsti juurde sageli tagumisele põletile.
See võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, näiteks depressiooni. Muud komplikatsioonid, mis võivad tekkida seoses vaagnapõhja nõrkusega, on samuti tugevad krambid ja kõhuvalu. Selles kontekstis saavad kannatanud valuvaigistitega leevendust. Harvadel juhtudel võib tekkida ka roojapidamatus, mida saab ravida ka sobivate ravimitega.
Kuna vaagnapõhja nõrkus võib tuleneda ka liikumisvaegusest, on mõjutatud isikutel paljudel juhtudel märkimisväärselt ülekaaluline. Sel põhjusel võib vaagnapõhja nõrkuse ajal esineda tohutuid vererõhuprobleeme, samuti piiranguid üksikute liikumiste korral. Üks on kindel: nõrgad vaagnapõhjad võivad põhjustada individuaalsed komplikatsioonid.
Kuid see erineb patsienditi suuresti. Kui patsient elab väga ebatervislikku eluviisi, võib oodata näiteks täiendavaid tüsistusi. Nende hulka kuulub vastuvõtlikkus infektsioonidele, palavik või üldine lihasnõrkus.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Vaagnapõhja nõrkus on raseduse haruldane tagajärg ja see võib ilmneda ka vanemas eas. Kuna patsient ei suuda selle seisundi korral enam uriini ja väljaheidet kontrollitud viisil läbi viia, peaks ta pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Lihtsad harjutused võivad aidata taas parandada vaagnapõhja stabiilsust. Neid tuleb patsiendile siiski näidata ja ta peab teadma, kuidas nad end õigesti tehes tunnevad - ehk teisisõnu - nii, et vaagnapõhja lihaseid treenitakse tõepoolest. Lisaks saab arst kontrollida, kas vaagnapõhja harjutused toovad soovitud edu.
Lisaks võib nõrk vaagnapõhi tähendada, et haigestunud inimene ei saa enam tugevalt tõsta. Ainult arst saab talle öelda, kui raske ta saab endiselt riskita. Kui vaagnapõhi on väga nõrk, võib isegi olla soovitatav vaagnapõhja kirurgiliselt stabiliseerida. See võib anda patsiendile parema elukvaliteedi.
Sageli on tervisekontrolli eesmärk ka näidata haigestunud inimesele, kuidas ta saab igapäevaelus hakkama vaagnapõhja nõrkuse tagajärgedega. Arusaadavalt on paljudel inimestel ebamugav, kui nad ei suuda oma põit ja võib-olla ka soolestikku õigesti kontrollida. Arst saab teile näidata abi igapäevaelus ja kuidas neid kasutada, et nad tunneksid end jälle paremini.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Vaagnapõhja nõrkuse ravimisel alustatakse kõigepealt konservatiivse raviga. Selle teraapia sisu sõltub täielikult probleemide põhjustest.
Esimene vaagnapõhja nõrkuse mõõdupuu on vaagnapõhja väljaõpe koos professionaalse juhendamisega. Bioloogilise tagasiside seadmed võivad aidata ka õppida vaagnapõhja lihaseid spetsiaalselt pingutama. Kaalu alandamine ja sigarettidest loobumine võivad samuti soovitud tulemust anda; seda saab teha käitumisravi osana.
Kui menopausi ajal ilmneb vaagnapõhja nõrkus, saab hormoonravi abil korvata hormoonide puudust, mis viib koe hõrenemiseni. Kui konservatiivsed terapeutilised lähenemisviisid ei näita soovitud mõju, on vajalik operatsioon. Sõltuvalt esialgsest olukorrast korrigeeritakse näiteks emaka või põie vajumist.
Outlook ja prognoos
Vaagnapõhja nõrkus tuleneb hoideaparaadi nõrgenemisest. Seetõttu on hea prognoosi jaoks oluline tugevdada sobivaid abinõusid kasutades vaagnapõhja ja hoiduda tegevustest, mis seda nõrgestavad. Regulaarne treenimine on kasulik, eriti vastupidavussport, näiteks kõndimine, jalgrattasõit, ujumine või jooksmine. Parem on hoiduda raskete raskuste tõstmisest, kuna see soodustab emaka langetamist.
Väga ülekaalulised naised peaksid vaagnapõhja leevendamiseks pingutama oma kehakaalu vähendamise nimel. Regulaarsel vaagnapõhja treenimisel on eriti positiivne mõju, kuna see tugevdab vaagnapõhja ja parandab kaasnevaid sümptomeid, nagu näiteks uriinipidamatuse probleemid, või hoiab neid tõhusalt ära. Harjutused tuleb siiski läbi viia korrektselt ja vajadusel harjutada neid eksperdi juhendamisel.
Menopausi ajal võib vaagnapõhja nõrgenemist põhjustada ka hormoonide puudus, mis üldiselt nõrgendavad sidekude. Sellisel juhul võib sobiv hormonaalne ravi sümptomeid parandada. Enamikul juhtudel on need meetmed pikaajalise väljavaate parandamiseks piisavad, kuid raskematel juhtudel võib olla kasulik vaagnapõhja kirurgiliselt stabiliseerida.
Ravimid leiate siit
➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimidärahoidmine
Vaagnapõhja nõrgenemise vältimiseks on olemas mitmesugused abinõud, mis tugevdavad lihaseid tõhusalt. Vaagnapiirkonna võimlemine võib olla efektiivne ka profülaktiliselt ja mitte ainult sümptomite ilmnemisel. Vaagnapõhja harjutusi saab teha ka kodus. Kuid koolitus on tavaliselt tõhusam, kui seda tehakse professionaalsel juhendamisel.
Ennetava meetmena peaksite vältima sportimist, mis suurendab survet vaagnapõhjale ja nõrgeneb sellega, sealhulgas sellised spordialad nagu tennis või sörkimine. Vaagnapõhjalihaste nõrgenemise vältimiseks on kasulik ka mitte roojamise ajal asjatult vajutada ja vältida kõhukinnisust.
Järelhooldus
Vaagnapõhja nõrkust saab ravida erineval viisil. Järelhooldus on enamiku ravimeetodite puhul siiski sama. Kuna peale operatsiooni, mis nõuab ka haava taastumist, on järelhooldus pärast iga teraapiat põhimõtteliselt sama asi: patsient peab olema tundlik vaagnapõhja funktsiooni suhtes ja õppima loobuma igapäevaelust kahjulikust käitumisest ning võtma vastu positiivseid käitumisharjumusi. See on võimalik koostöös ravitava günekoloogi, aga ka perearsti või sisearstiga.
Vaagnapõhja on lihas, mida saab treenida. Seetõttu on nende lihaste tugevdamine spetsiaalsete harjutuste abil järjepidev järelhooldus. Neid harjutusi on lihtne õppida ja igapäevaellu integreerida. Pärast operatsiooni õpetab neid tavaliselt füsioterapeut ja seejärel saab neid regulaarselt kodus teha. See aitab kaasa vaagnapõhja jätkusuutlikule tugevnemisele.
Tugev rõhk roojamise ajal mõjutab negatiivselt vaagna stabiilsust ja hoidefunktsiooni. Seetõttu võib seederegulatsioon aidata kaasa ka vaagnapõhja nõrkuse järjepidevale järelhooldusele. Pehme ja mahukas väljaheide saavutatakse piisava koguse vee ja kiudainete kaudu. Siin on kodus abinõud. Üks vahend, mis on ennast selles kontekstis tõestanud, on psülliumi kestad, mida segatakse vette.
Saate seda ise teha
Kõige tõhusamate viivitamatute meetmete hulka kuuluvad spetsiaalsed sisetallad, mida kaubandus pakub paljudes erinevates suurustes. Nad kohanevad keha kujuga ja neid ei saa isegi kitsastes pükstes näha. Kui vaagnapõhi on väga nõrk, tuleb alati kaasas käia asendussidemega.
Spetsiaalsed harjutused, mis on kokku võetud terminiga vaagnapõhja treenimine, vajavad pisut rohkem kannatlikkust. Regulaarselt läbi viies stabiliseerivad nad sidekoe ja tugevdavad samal ajal kõõluseid ja sidemeid. Kuna ülekaalulisus võib nõrgestada ka vaagnapõhjalihaseid, peaksid kannatanud inimesed püüdma oma kaalu vähendada.
Lisaks spetsiaalsetele vahetükkidele suudavad kuup- või rõngaspressid kompenseerida nõrka vaagnapõhja. Vaht tampoonid pakuvad ka mõjutatud isikutele tõhusat abi. Arst peab neid kohandama ja patsient saab neid iseseisvalt muuta. Kui sümptomid ilmnevad menopausi ajal, võib põhjuseks olla hormoonide puudus. See viib tupe, põie ja kusiti ümbritseva koe hõrenemiseni. Puudust diagnoosib spetsialist. Seejärel saab ta alustada hormoonravi ja tugevdada kahjustatud kudesid sel viisil.
Vaagnapõhja nõrkus ei mõjuta ainult naisi. Ka meestel põhjustab longus vaagnapõhi soovimatut uriinileket. Isegi kui selle kehaosa nõrgenemine on vähimatki, peaksid kannatanud inimesed seda sihipäraselt treenima ja stabiliseerima.
