Ülemine mesenteriaalarter

Nagu Ülemine mesenteriaalarter kas ülemise siseelundite arter määratud. See tarnib verd mitmele olulisele kehapiirkonnale.

Mis on parem mesenteriaalarter?

Ülemine mesenteriaalarter on parem soolearter. See tähistab peaarteri (aordi) paaritamatut haru .See haru asub otse Truncus celiacus'e (Hallerscheri statiivi) väljapääsu taga, millega aorta mesenterica superior moodustab aorta kõhupiirkonna teise paaritamatu haru. Esimest paaritamata haru tähistab tsöliaakia pagasiruum.

Ülemise soolearteri ülesanded hõlmavad mitme kehapiirkonna varustamist verega. Mõnikord esinevad haigused ka arteris. See hõlmab peamiselt mesenteriaalset arteri stenoosi.

Anatoomia ja struktuur

Ülemine mesenteriaalne arter on pärit kõhunäärme (pankrease) kaela taga neeruarterite ja tsöliaakia pagasiruumi vahel. See on esimese nimmelüliga enam-vähem samal tasemel. Koduloomadel asub arteria arteria coeliaca taga ja seda nimetatakse Arteria mesenterica cranialis, mis tähendab "kolju suunas paiknevat soolestiku arteri".

Riolani anastomoos loob ühenduse kõrgema mesenteriaalarteri ja madalama soolearteri (madalama mesenteriaalarteri) vahel. Ülemine siseelundite arter väljub peaarterist 1. nimmelüli lähedal. Sealt jookseb see esi- ja alaosas. See läbib kõhunäärme kaelaosa ja vena põrna (põrnaveen).

Aordi ja kõrgema mesenteriaalarteri vahel on erinevad struktuurid. Nende hulka kuulub kõhunäärme mittetoimiv protsess, kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) ja vasaku neeruveeni (vena renalis sinister) pars horizontalis. Kõrgema soolearteriga on teel kaasas kõrgem mesenteriaalne veen, mis on portaalveeni sissevoolu haru (vena portae).

Pärast kõhunäärme kaela läbimist jaguneb kõrgem mesenteriaalarter, mis jaguneb mitmeks haruks. Need on keskmised jämesoolearterid (Arteria colica media), parempoolsed jämesoolearterid (Arteria colica dextra), niude- ja käärsoolearterid (Arteria ileocolica), rooja eesmine arter (Arteria caecalis anterior), tagumine roojane arter (Arteria caecalis posterior) ja arter lisa liites (ajuarter).

Teine oluline haru on pankrease ja kaksteistsõrmiksoole arter (arteria pancreaticoduodenalis inferior). See on varustatud parema ja vasaku haruga ning moodustab koos parema jämesoole arterite harudega arteria marginalis coli. See asub jämesoole lähedal ja tagab selle verevarustuse.

Funktsioon ja ülesanded

Ülemise mesenteriaalarteri ülesanne on varustada verega mitmesuguseid elundeid. Nendeks on kõhunääre, kaksteistsõrmiksool, peensool (intestinum tenue), kasvav jämesool (käärsool) ja põiki käärsool (käärsoole põik).

Ülemine soolearter tagab ka verevarustuse pimesoole vermiformis, mis moodustab pimesoole ja on tuntud oma kurikuulsa põletiku tõttu, mida sageli nimetatakse valesti pimesoolepõletikuks. Ligikaudu 10 sentimeetri pikkune ussitaoline pimesool tähistab siiski ainult pimesoole väljaulatuvat osa (caecum).

Ravimid leiate siit

Haigused

Ülemise mesenteriaalarteri kahjustused võivad põhjustada terviseprobleeme. See hõlmab ennekõike mesenteriaalse arteri stenoosi, tuntud ka kui mesenteriaalset oklusiivset haigust või mesenteriaalset arteri oklusiooni.

See viib soolestiku ülaarteri ahenemiseni (stenoosini) või isegi selle sulgemiseni. Mesenteriaalse laeva täieliku oklusiooni korral, mis on seotud kahjustatud soolepiirkonna nekroosiga, räägivad arstid soole- või mesenteriaalsest infarktist. Mesenteriaalset oklusiivset haigust põhjustab tavaliselt paikne arteriaalne tromboos või arteriaalne emboolia ülemise mesenteriaalarteri, madalama mesenteriaalarteri ja tsöliaakia piirkonnas.

On teatud riskitegureid, mis soodustavad ülemise soolearteri stenoosi. Need on arterite kõvenemine (arterioskleroos), embolia allikana esinevad südame rütmihäired ja eelnevad operatsioonid ümbritsevatel laevadel, näiteks kõhu aordi aneurüsmi operatsioon. Mesenteriaarteri stenoos muutub märgatavaks kõhuvalu kaudu, mis sageli kulgeb koolikute moodi.

Umbes kuue kuni kaheksa tunni pärast paraneb valu esialgu uuesti. Kuid arstid nimetavad seda "petlikuks rahuks", kuna sel juhul areneb ohtlik peritoniit, mis lühikese aja pärast põhjustab šoki. Mesenteriaarteri stenoos võib võtta ka kroonilise kursuse. Patsiendid kannatavad korduvate koolikute kõhuvalu, isu ja kehakaalu languse all.

Mesenteriaalarterite ägeda oklusiooni korral tehakse kõigepealt laparoskoopia. Soole obstruktsiooni kahtluse korral tuleb teha sisselõige kõhule (laparotoomia). Kui nekroosi pole, eemaldatakse verehüüve operatsiooni ajal. Mõnel juhul võib olla vajalik ka isheemilis-nekrootilise soolepiirkonna resektsioon. Kui kõrgem mesenteriaalarter on krooniliselt ummistunud, loob kirurg tavaliselt veresoone ja peaarteri vahelise ümbersõidu.

Ülemine mesenteriaalarteri sündroom on ülaosa soolearteri harv haigus. Selle all mõeldakse kompressioonisündroomi, mille korral esineb valu ülakõhus, iiveldus ja oksendamine. Kuna patsiendid kannatavad selle tagajärjel vaegusnähtude all, peetakse neid ekslikult söömishäireteks. Kõrgemat mesenteriaalarteri sündroomi nimetatakse ka ülemise mesenteriaalarteri sündroomiks, ägeda gastroduodenaalse obstruktsiooni või Wilkie sündroomiks.

See viib stenoosini kaksteistsõrmiksoole piirkonnas kõrgema mesenteriaalarteri ja peamise arteri vahel. Haiguse põhjuseks on anatoomilised kõrvalekalded, krooniline kehakaalu langus, toitumishäired või kirurgia. Ravi on kas kaalutõusu või operatsiooni teel konservatiivne.