Keemilisest seisukohast on ammoonium (NH4) konjugaathape, mis kuulub aluse ammoniaagi hulka (NH3). Ammoonium on aminohapete metabolismist kõige tavalisem lagunemissaadus.
Mis on ammoonium?
Ammoonium on katioon. Oma keemilistes reaktsioonides sarnaneb see leelismetallide ioonidega ja võib sarnaselt nende ioonidega moodustada ka sooli. Selliste soolade näideteks on ammooniumnitraat või salmiak.
Looduses toodetakse ammooniumit aga peamiselt valkude lagunemisel. Surnud biomassi bakteriaalne lagundamine annab lõpptootena ka ammooniumi. Sarnaselt ammoniaagiga võib ka ammooniumil olla inimkehas neurotoksiline toime.
Funktsioon, mõju ja ülesanded
Meditsiinilises kontekstis kasutatakse kehas sageli ammoniaaki. Põhimõtteliselt pole see õige, kuna ammoniaak on kehas peaaegu eranditult ammooniumioonide kujul.
Ammoniaak või ammoonium mängivad rolli paljudes ainevahetusprotsessides. Ammooniumil on aga aminohapete moodustumisel ja lagunemisel eriline tähtsus. Glutamaat toodetakse ammooniumist ja α-ketoglutaraadist keemilises protsessis. Seda protsessi nimetatakse ka redutseerivaks amiinimiseks. Glutamaat on nn a-aminohape. Seda tuntakse ka glutamiinhappe nime all. Täiendavaid asendamatuid aminohappeid saab glutamiinhappest toota transaminatsiooni teel. Sel viisil moodustatud aminohapped võtavad kehas arvukalt ülesandeid.
Näiteks osalevad nad mitmesuguste ainevahetusprotsesside reguleerimises või toimivad hormoonide eelkäijana. Kuid glutamaat pole mitte ainult teiste aminohapete eelkäija, vaid ka kesknärvisüsteemi (KNS) üks olulisemaid ergutavaid neurotransmittereid. Neurotransmitterid on biokeemilised messenger-ained, mis edastavad stiimuli ühest närvirakust teise närvirakku või ühest närvirakust keharakku. Glutamiinhape on ka y-aminovõihappe (GABA) eelkäija. See on omakorda üks olulisemaid kesknärvisüsteemi pärssivaid neurotransmittereid.
Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused
Kõige rohkem ammooniumi toodetakse aminohapete lagundamisel. Enamik aminohappeid laguneb transaminatsiooni teel kõigepealt glutamaadiks. See omakorda jaguneb lähteaineteks ammoonium ja a-ketoglutaraat. Peamine koht, kus ammoonium moodustub, on soolestik. Eelkõige jämesooles vabaneb ammoonium seedimata valkudest bakteritoime tagajärjel. Seejärel siseneb see vereringesse soole limaskesta kaudu.
Kuid ammoonium toodetakse ka lihastes ja neerudes. Kuna ammooniumil, nagu ka ammoniaagil, on suuremates kogustes toksiline toime ja seda ei saa täielikult uuteks aminohapeteks muundada, peab kehal olema võimalus ammooniumi lagundamiseks. Veres sisalduv ammoonium jõuab portaalse vereringe kaudu kiiresti maksa. See muudab toksilise ammooniumi kahjutuks uureaks. Karbamiid on valge kristalne tahke aine, mis eritub uriiniga. Ammooniumisisalduse normaalväärtused vereseerumis on 27–90 µg / dl (mikrogrammid detsiliitri kohta) või tavapärastes ühikutes 16–53 µmol / l (mikromool liitri kohta).
Haigused ja häired
Ammooniumi taseme tõus veres ilmneb peamiselt siis, kui maks ei tööta korralikult. Siis ei saa mürgist ammooniumi enam mittetoksiliseks karbamiidiks muuta. Sellise maksafunktsiooni häirete kõige tavalisem põhjus on alkohoolne tsirroos.
Tsirroosi korral hukkub maksakude mitme aasta jooksul ja / või muundatakse sidekoeks (fibroos). See häirib maksa verevarustust. Veri koguneb maksa ette, eriti portaalveeni piirkonda. Seda nimetatakse ka portaalseks hüpertensiooniks. Seejärel ei voola osa paaritamata kõhuõõneorganitest verd enam algselt võõrutusest läbi maksa, vaid läheb otse keha vereringesse. Isegi verd, mis tegelikult ikka veel maksa kaudu voolab, ei saa maksas toimuvate rakkude muutuste tõttu enam piisavalt detoksifitseerida.
Need, kes mõjutati, märkasid tsirroosi esimesi sümptomeid (nt kollatõbi) üsna hilja. Kui aju on suurenenud ammooniumitaseme tõttu kahjustatud, nimetatakse seda maksa entsefalopaatiaks. Esialgu on tavaliselt ainult kerge psühholoogiline sündroom. Sageli märkavad muutusi alguses ainult sõbrad või sugulased. Tüüpilised sümptomid selles etapis on istuv eluviis, värinad või lihaste tõmblemine.
Hilisemal haiguse käigus võib tekkida obsessiivne unevajadus, lihaste lagunemine, käte värisemine ja ebaühtlane kõnnak. Järk-järgult suureneb segadus. Maksa entsefalopaatia kõige raskem vorm on maksakooma. Seda nimetatakse ka maksakoomaks või hepaatiliseks koomaks. Selles staadiumis on patsiendid teadvuseta ja neid ei saa enam äratada isegi valu stiimulite korral.
Ammooniumi sisaldus uriinis on alati märk kivistumisest. Concrements on kuseteede kristalsed ladestused. Neid tuntakse ka kui uroliths või uroliths. Kusekivisid on palju erinevaid. Ammoonium on osa niinimetatud struviitidest. See on magneesium ammooniumfosfaat. Kusekividel võivad olla erinevad põhjused. Neerude või kusejuhade põletik võib põhjustada kusekivide teket.
Ainevahetushäired, nagu podagra, tsüstinuuria või diabeet, võivad põhjustada ka kusekivide teket. Kivid jäävad sageli pikka aega märkamatuks. Sümptomid tekivad ainult siis, kui kivi takerdub neeruvaagna või kusejuhi külge. Siis tekivad äärmiselt valusad koolikud. Väikesed kivid tulevad tavaliselt iseenesest maha, suured kivid tuleb kirurgiliselt eemaldada või lööklainetega purustada.
