Ambrisentan

Ettevalmistus Ambrisentan on ette nähtud kopsu hüpertensiooniga patsientidele. Selle kõrge vererõhu harva esineva vormi korral on kopsuarteris ainult liiga kõrge rõhk. Ravim blokeerib hormoone, mis põhjustavad kõrget vererõhku.

Mis on ambrisentan?

Ambrisentaanpreparaati kasutatakse kopsu hüpertensiooni all kannatavate patsientide raviks. See on suhteliselt haruldane kõrge vererõhu vorm, mille korral kopsuarteri vererõhk on mõõdukalt või tugevalt tõusnud.

Ambrisentaani võib kasutada sõltumata sellest, kas kõrge vererõhk tuleneb sidekoe haigusest või pole selle põhjused välja selgitatud. Ravim kuulub vererõhu alandaja hulgas suhteliselt uude rühma endoteliini retseptori antagonistide hulka.

Nagu kõik selle rühma aktiivsed ained, on ambrisentan välja kirjutatud, kui kõrgenenud vererõhk võib kahjustada teisi organeid. Kui pulmonaalse kõrge vererõhu põhjus on teada, ravitakse seda peamiselt, ambrisentaani võib manustada ka toidulisandina.

Farmakoloogiline toime

Ambrisentaanpreparaat ründab otse kõrge vererõhu tekkimisel, nimelt hormonaalsel tasemel. Endoteeli hormoonid põhjustavad veresoonte kokkutõmbumist.Need hormoonid moodustuvad peamiselt veresoonte sisemistes rakkudes.

Hormoonil endoteliin-1 on eriti tugev mõju südame-veresoonkonnale. Hormoon põhjustab selle mõju, seondudes endoteliini A retseptoriga, millel on oluline roll kopsu hüpertensiooni tekkes. Retseptorid, kuhu hormoon dokib, asuvad enamasti veresoonte lihasrakkudel ja südamelihasel. Ambrisentaan toimib ETA retseptoritel istudes, muutes endoteliin-1 retseptoriga seondumise võimatuks.

Seega lülitatakse hormooni kõik toimed välja. Lisaks veresoonte ahenemisele võib see põhjustada ka rakkude kasvu veresoonte sisemises nahas. Teisest küljest ei kleepu ambrisentaan sellistesse retseptoritesse nagu ETB retseptor. Seetõttu ei mõjuta toimeaine porstatsükliini ja lämmastikoksiidi tootmist, mis põhjustavad veresoonte lõõgastumist.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ambrisentaanpreparaat on ette nähtud ainult juhul, kui patsiendid kannatavad kopsuarteri kõrge vererõhu all. Vererõhku alandatakse, lülitades välja keha enda hormoonid, mis tõstavad vererõhku. Räägime kõrgest vererõhust, kui mitmed mõõtmised näitavad kõrgemat väärtust pärast eelmist puhkeolekut.

Täiskasvanud inimesel on normi väärtuse ja kõrge vererõhu vahel piiriks süstoolne väärtus suurem kui 140 mmHG või diastoolne väärtus suurem kui 90 mmHG. Need, kes kannatavad kõrge vererõhu all, ei märka tavaliselt mingeid sümptomeid. Kui jah, siis kannatavad nad sageli nägemishäirete, peavalude, kõrvus tekkiva helisemise, pearingluse, ninaverejooksu või survetunne südame kohal. Kui kõrget vererõhku ei hoita aastaid, võib see kahjustada südant, veresooni, neere ja aju. Kõrge vererõhu otsesel tagajärjel võivad tekkida rasked neerukahjustused, arterioskleroos, insult või südameatakk.

Kui märkate sagedamini mainitud sümptomeid, peaksite laskma neid uurida oma perearstil. Lisaks tuleks regulaarsete uuringute käigus regulaarselt mõõta vererõhku. Kui raseduse ajal ilmneb kõrge vererõhk, tuleb seda ravida võimalikult kiiresti, kuna vastasel juhul võivad tekkida krambid, mis võivad põhjustada eluohtlikke seisundeid ja mõjutada ka loodet.

Riskid ja kõrvaltoimed

Ambrisentaani ei tohi kasutada rasedatel ega patsientidel, kellel on maksafunktsiooni häire või kopsufibroos. Preparaadi kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on peavalu, vedelikupeetus kehas ja vedelikupeetus kätes ja jalgades.

Muud tavaliselt esinevad kõrvaltoimed, näiteks madal vererõhk või südamepuudulikkus, mõjutavad südame-veresoonkonda. Mainitakse ka nohu, nina- ja kurgupõletikku, kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Maksaensüümide väärtused võivad suureneda ka toimeaine tõttu.

Mõnikord võib tekkida maksapõletik, mis sel juhul on autoimmuunhaigus. Kui Ambrisentan-ravi ajal koguneb kopsudesse vett, peab arst selgitama, kas veenid on ummistunud.