Alzheimer

Alzheimer, Alzheimeri tõbi või Alzheimeri tõbi on väljendunud ja tüüpilise vanadushaiguse nimed. Mida vanemad inimesed saavad, seda suurem on selle haiguse tekkimise võimalus. Alzheimeri tüüpilised tunnused on mälukaotused, isiksuse muutused ja vaimse võimekuse üldine langus.

Mis on Alzheimeri tõbi?

Alzheimeri tõve üheks peamiseks tunnusjooneks on amüloidnaastude (pildil kollane) kuhjumine ajus olevate neuronite (pildil sinine) vahel. Pilt suuremalt.

Alzheimeri tõve puhul on levinud ka terminid Alzheimeri tüüpi dementsus (Alzheimeri dementsus) ja Alzheimeri tõbi. Kõigil terminitel on aga ühine, et see haigus on vaimse võimekuse langus. Lisaks on Alzheimeri tõbe halb mälu. See suureneb haiguse progresseerumisel ja viib lõpuks isiksuse ja otsustusvõime täieliku kadumiseni.

põhjused

Selle põhjustajaks peetakse nii pärilike tegurite, põletikuliste protsesside kui ka keskkonnamõjude kombinatsiooni Alzheimer Arvatav haigus. Praeguste meditsiiniliste teadmiste kohaselt areneb haigus aju närvirakkude aeglase progresseeruva surmaga.

Põhjus on kahjulikud hoiused, nn amüloidid. Arvatavasti takistab see närvirakkude suhtlemist aju teatud piirkondades. Muutused algavad juba ammu enne esimeste sümptomite ilmnemist. Arvatakse, et teatud mõjutused võivad Alzheimeri tõbe soodustada.

Nende hulka kuuluvad näiteks:

• raskemad ajukahjustused elu jooksul

• suur nikotiini tarbimine

• kõrge vererõhk

• arterioskleroos

• ebatervislik toitumine

• Hüpotüreoidism

Alzheimeri tõbe võib saada põhimõtteliselt igaüks. Siiski suureneb risk vanusega. Mõningaid tegureid saab aga tervisliku eluviisi kaudu kõrvaldada.

Viimaste uuringute kohaselt¹ on eriti suitsetajatel suur oht Alzheimeri tõve tekkeks. Need negatiivsed mõjud ajule leiti nii pikaajalistel kui ka endistel suitsetajatel. Alzheimeri tõve tekkerisk on suitsetajatel kaks korda suurem kui mittesuitsetajatel. Lisaks vähenevad suitsetajate intellektuaalsed võimed juba alates 50. eluaastast märkimisväärselt, samas kui mittesuitsetajate puhul võib intellektuaalse tegevuse olulist vähenemist täheldada alles 20 aastat hiljem.

¹ Londoni Whitehall II ülikooli kolledži uuring 2012

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alzheimeri dementsuse korral esinevad sümptomid on mitmesugused. Mõningaid tüüpilisi märke võib lähemal vaatlusel siiski näha. Enamik vanemaid inimesi kahtlustab Alzheimeri tõbe nende märgatava unustuse tõttu. Ilma et haigestunud inimene oleks seda märganud, surevad aju närvirakkude pikendused ja ühendused aastate jooksul.

Haiguse edasises käigus mõjutavad ka närvirakud ise, mis viib ajukoe languseni. Sõltuvalt sellest, milline aju piirkond on kahjustatud, vähenevad seal olevad võimed ja funktsioonid. See on märgatav lühiajalises mälus, otsustusvõimes, keeles ja rutiinsete tööde tegemise võimaluses. Dementsuse all kannatab ka mõjutatud inimese käitumine, tema suhtlus, tunded ja äratundmisoskus.

Meditsiin jagab Alzheimeri tõve varaseks, keskmiseks ja hiliseks staadiumiks. Need etapid võivad kesta mitu aastat. Esialgu tekivad meeleolumuutused, mäluprobleemid ja jõudluse kadumine. Lisaks ei väljenda patsient end enam täpselt ja vähendab oma sotsiaalseid kontakte.

Keskmises staadiumis etenduse intellektuaalne kaotus edeneb ning asjaomase inimese psüühika ja isiksus muutuvad üha enam. Lisaks vajab patsient abi igapäevaste asjade käsitsemisel.

Hilisjärgus ei saa patsient enam ilma välise abita hakkama. Lisaks ilmnevad sellised füüsilised sümptomid nagu põie- ja soolefunktsioonide kaotus, kukkumised, krambid ja neelamishäired. Samuti on oht surmavate nakkuste tekkeks.

muidugi

Alzheimeri tõbi ei kulge kõigil patsientidel ühtemoodi. Kursust iseloomustab tavaliselt kolm etappi.

1. etapp: Haiguse varases faasis tunnevad patsiendid sageli väsimust, nõrkust ja jõuetust. Kannatad meeleolumuutuste ja kaotad spontaansuse. Ilmnevad esimesed kerged mäluhäired. Lisaks sellele reageerivad haiged aeglasemalt ja väldivad uusi asju. Sellegipoolest on mõjutatud isikute tegevus praeguses olukorras vaid pisut kahjustatud. Iseseisv elu ilma abita on endiselt võimalik.

2. etapp: Alzheimeri tõve all kannatajad saavad igapäevaeluga hakkama vaid piiratud määral.

• vaimne kaotus suureneb

• sagenenud käitumismuutused, keeleraskused ja unustamine

• Mälukaotus edeneb

• võimalikud pettekujutelmad

• Äratundmishäired

• Raskus lihtsate ülesannete, näiteks majapidamistööde sooritamisel

• Hügieeni eiramine

Isegi praeguses etapis on hoolduspersonali või sugulaste abi kasulik ja vajalik. Tuleks pingutada selle nimel, et Alzheimeri tõve all kannatajad saaksid võimalikult kaua iseseisvalt igapäevaseid tegevusi läbi viia.

ß-amüloidpeptiide võib leida Alzheimeri tõvega patsientide aju ja veresoonte ladestustena. Meditsiinitöötajad usuvad, et ß-amüloidide vastane ravi parandaks selle haiguse sümptomeid. Pilt suuremalt.

3. etapp: Selles etapis on haigus arenenud nii kaugele, et haiged sõltuvad pidevast hooldusest ja abist. Haiguse kulgu kolmandas etapis iseloomustavad:

• Mälu ja kõne lagunemine

• igapäevaste oskuste täielik kaotamine

• Äratundmishäired isegi lähedastel hooldajatel

• Söömis- ja neelamisraskused

• Kusepõie ja roojapidamatus

Selles viimases keerulises faasis on Alzheimeri tõvest põdevatel inimestel enamasti ainult kaasasündinud refleksid. See tähendab, et instinkt ja tunded on olemas. Armastav ja mõistv ning hooliv hooldus aitab patsientide heaolusse palju kaasa, nii et nad tunnevad end endiselt õnnelikena ja turvalisena.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Alzheimeri tõbe peab võimalikult kiiresti ravima sobiv arst, et selle nähtusega saaks tõhusalt võidelda. Alzheimeri esimesed märgid on tavaliselt hiljutiste mälestuste kadumine. Alzheimeri tõve all kannatavad inimesed kannatavad esialgu väikeste mälulünkade all. Sel hetkel tuleks võtta esimesed abinõud, et haigust saaks võimalikult hästi edasi lükata. Sellisel juhul tuleb inimese mälu uuesti tööle stimuleerida.

Seda kliinilist pilti saab ka tõhusate ravimitega võidelda ja pärssida. Kuid neil, kes ei saa sobivat ravi Alzheimeri tõve jaoks sobivate ravimitega, on oht kiiremini progresseeruva haiguse tekkeks. Sümptomid või unustamine süvenevad tohutult, nii et inimene ei suuda pikaajalises mälus mälestusi meelde tuletada. Enda eluloo olulisi sündmusi ei saa enam nimetada.

Kahjuks pole praeguse meditsiinilise seisundi järgi Alzheimeri tõvest täielikku ravi. Kuid haigust saab pikka aega edasi lükata, nii et asjaomane isik oleks võimalikult mugav. Sel põhjusel tuleb Alzheimeri tõve esimeste nähtude korral viivitamatult pöörduda arsti poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Alzheimeri ravi jaguneb kaheks erinevaks lähenemiseks. Ühelt poolt uimastiravi, teiselt poolt uimastivastased meetmed. Raviteraapias on valida kahe rühma ainete vahel: atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid ja memantiinid. Sobivate ravimitega ravimisel on patsientide jaoks väga positiivne mõju, nii et nad saavad sageli igapäevaelus aktiivsemalt osaleda.

Alzheimeri tõve tõhusaks raviks on siiski vaja kombineerida ravi nii ravimitega kui ka ravimitega. Uimastitega mitteseotud meetmete eesmärk on alati säilitada patsiendi iseseisvus nii kaua kui võimalik ja seeläbi edasi lükata hooldusvajadus. Alzheimeri tõbe põdevaid patsiente toetatakse vaimselt ja füüsiliselt mitmesuguste terapeutiliste meetmete abil. Alzheimeri tõbi ei ole siiski endiselt täielikult ravitav. Saate seda ainult aeglustada.

Outlook ja prognoos

Alzheimeri tõve käik võib patsienditi erineda. Prognoos on mõjutatud isikute puhul siiski sarnane. Alzheimeri tõbi on salakaval ja põhjustab surma keskmiselt kaheksa kuni kümne aasta jooksul. Surma tegelik põhjus on tavaliselt seotud haigused, näiteks kopsupõletik või veremürgitus, mille põhjustavad magamamineku tagajärjel tekkinud haavandid.

Reeglina sõltuvad kannatanud abi pärast diagnoosimist suhteliselt kiiresti abist ja hooldusest ning neil tekivad selle stressi tagajärjel sageli psühholoogilised kaebused. Tervisekaotuse saab ajutiselt peatada ainult vähesel osal patsientidest.

Põhjalikud meditsiinilised ja psühhosotsiaalsed meetmed võimaldavad ajutiselt aju jõudlust stabiliseerida ja annavad mõjutatud isikutele kontrolli. Kuid see on võimalik ainult algstaadiumis. Haiguse progresseerumisel põhjustab nõrgenenud immuunsussüsteem kaasnevaid sümptomeid, mis lõppevad surmaga. Seega pole Alzheimeri tõvest täielikku taastumist. Kaasaegsed ravimeetmed võivad siiski haiguse kulgu aeglustada ja võimaldada haigetel isikutel jätkata suhteliselt normaalset elu.

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

Järelhooldus

Alzheimeri tõbi esineb erinevates faasides. Seda iseloomustab progresseerumine, mille tagajärjel vajavad patsiendid lõpuks täielikku ravi. See edasiliikumine võib olla lühike või võtta mitu aastat. Pärast diagnoosimist tuleb haigusega leppida. See ei ole ravitav.

See tähendab, et järelravi, nagu tavaliselt teiste vaevuste puhul, ei saa olla kordumise ennetamise funktsioon. Arstid seevastu üritavad tüsistusi kõrvaldada ja patsiente igapäevaelus toetada. Pärast diagnoosi tehakse pidev järelhooldus. Raviarst määrab regulaarselt ravimeid, mille annust ta kohandab vastavalt haiguse seisundile.

Lisaks sellele määrab ta ka psühhosotsiaalse koolituse, näiteks tegevusteraapia ja füsioteraapia. Ajavahemikud, mille jooksul patsient peab esinema, lepitakse individuaalselt kokku. Järelkontrolli osana sõltuvad arstid ennekõike sugulaste ja sõprade kirjeldustest. Vaimseid muutusi märkate kõige intensiivsemalt.

Teie praktikakirjeldused on tavaliselt sisukamad kui eksami ülevaade. Patsiendid peavad konsulteerimistundide ajal sageli tegema väikeseid vaimseid teste. Sel eesmärgil töötati välja neuropsühholoogilised meetodid. Edasiste haiguste välistamiseks tellivad mõned meditsiinitöötajad ka MRT või CT uuringu. Isegi vereanalüüsid on sisukad ja tavalised.

Saate seda ise teha

Eneseabi mängib Alzheimeri tõves rolli, eriti haiguse alguses. Kaugelearenenud dementsusega inimesed vajavad sageli hooldust või vajavad rohkem tuge. Sellest tulenevaid nõudeid ei saa enam lihtsate meetmetega piisavalt täita.

Mälu abivahendeid saab kasutada igapäevaelus esinevate mäluprobleemide paremaks lahendamiseks. Näiteks võib vannitoa peegli peal olev väike märkus meelde tuletada ravimite võtmist. Tahkeid ravimeid saab täita iganädalase jaoturiga, nii et tablette ei võeta kaks korda. See, kas asjaomane isik saab seda ülesannet ise täita või on vaja teise inimese abi, sõltub konkreetsest juhtumist.

Iganädalane jaotur on mitmesuguste sektsioonidega ravimpurk, millest igaüks on määratud nädala päevaks. Mäluprobleemide osas pole paljud inimesed kindlad, kas nad on juba tableti võtnud või mitte. Kui sobiv tablett puudub jaoturist, on lihtne öelda, et see on juba võetud. Iganädalase jaoturi vms abivahendi iseseisev kasutamine eeldab aga, et asjaomane inimene ei kannataks suurt segadust ja oleks näiteks teadlik, mis nädalapäeval see on ning milliseid tablette võtta ja millal.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka regulaarsele joomisele ja söömisele Alzheimeri tõve korral. Teatavatel asjaoludel võib ka väikestest meeldetuletusabivahenditest piisata, kui asjaomane inimene sobib ikka veel igapäevaellu. Vastasel korral on sugulastel mõistlik korrapäraselt meelde tuletada, et nad peaksid jooma ja sööma.