Atsetasolamiid on süsiniku anhüdraasi inhibiitorina kasutatud üle 60 aasta. Ravimil on erinevaid kasutusvaldkondi ja seda kasutatakse tänapäeva meditsiinis peamiselt glaukoomi ja mitmesuguste neuroloogiliste haiguste ravis ning ennetava vahendina kõrgusehaiguse vastu.
Mis on atsetasolamiid?
Atsetasolamiid on karboanhüdraasi inhibiitor. Seda kasutatakse peamiselt meditsiinis silmade siserõhu alandamiseks, kehas veepeetuse vähendamiseks ja mägironijate kõrgusehaiguse ennetamiseks.
Ravimit manustatakse reeglina suu kaudu, erandiks on süstelahused.Atseetasolamiidi toime põhineb ainult ensüümi karboanhüdraasi pärssimisel. Aine kaks mainitud otsest toimet põhinevad naatriumi ja kaaliumi suurenenud eritumisel neerude kaudu ja vesivedeliku tekke vähenemisel.
Farmakoloogiline toime
Atsetasolamiid mõjutab muu hulgas neere, kus vee eritumine keha uriiniga võib olla pisut suurenenud. Samal ajal suureneb uriini tootmine kehas, mis soodustab ka vee eritumist.
Atsetasolamiid vähendab silmasisese rõhu langust, mistõttu kasutatakse seda ravimit ka glaukoomiteraapia osana. Võimalikku kõrgusehaigust silmas pidades tuleb positiivselt hinnata ka mõju kopsudele, mida atsetasolamiid paremini õhutab. Atseetasolamiidi manustamine vähendab ka peaaju ödeemi, mis on kõrgusehaiguse kõrvaltoime.
Kuid ravim kaotab oma mõju kohe, kui patsient on väliste asjaoludega aklimatiseerunud. Pärast atsetasolamiidi manustamist imendub keha ravimit maksimaalses annuses 250 milligrammi, tavaliselt kahe tunni jooksul. Emade puhul eritub ravim ka rinnapiima, kuid ilma tuvastatavate negatiivsete mõjudeta rinnapiimale või lapsele.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Atsetasolamiidi kasutatakse peamiselt kroonilise lainurga glaukoomi raviks, mida rahvapäraselt nimetatakse glaukoomiks. Silmasisese rõhu alandamisega mõjutatakse positiivselt haiguse kulgu ja sellele järgnevat ravi.
Igasugust turset, sealhulgas eriti ajuturse, saab vähendada, kuid mitte täielikult ravida. Krambivastaseid toimeid on epilepsiahaigetel ka kindlalt tõestatud, kuid atsetasolamiidi selle mõju põhjuseid ei saa kindlaks teha. Veel üks rakendus on kõhunäärme põletik ja pankrease fistulite vastane võitlus.
Atsetasolamiid on oluline osa kõrgusehaiguse ennetamises: kuni 20% kogenematutest mägironijatest kannatab kõrgusehaiguse all 3000 meetri kõrgusel, 4000 meetrist suureneb see osakaal kuni 80% -ni. Atseetasolamiidi piisava manustamisega väheneb haigestumise risk 45% kuni 55% (täpne väärtus sõltub annusest).
Atsetasolamiidil on seni vähe uuritud mõju migreenihaigetele, kelle haigust põhjustavad muteerunud kaltsiumikanalid, kuid see tundub kindel. Kuid seda ravimit (veel) ei kasutata aktiivses migreeniravis.
Ravimid leiate siit
Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Atseetasolamiidi soovimatud kõrvaltoimed on seotud suhtelise esinemissagedusega, peamiselt väsimuse ja pearingluse või äkiliste peavaludega. Kõrghaiguse ennetamiseks manustamisel on tavalisemateks kõrvaltoimeteks maitsehäired ning iiveldus ja kõhulahtisus.
Atsetasolamiidi manustamisel võib tekkida isutus, oksendamine või püsiv kuumustunne.Peale selle ei tohiks atsetasolamiidi raseduse ajal kunagi kasutada, kuna see võib põhjustada sündimata lapse soovimatuid arenguid.
Üledoseerimisel ei näi tõsiseid negatiivseid tagajärgi olevat, kuid selles kontekstis on võrdlusalusena saadaval ainult loomkatsed. Koostoime potentsiaali teiste ravimitega on seni vähe uuritud: nahareaktsioone ja verepildi muutusi on tõestatud ainult sulfoonamiide sisaldavate preparaatide kasutamisel. Atsidoosiga seotud haiguste esinemisel on soovitatav olla eriti ettevaatlik.
