Sünnitusjärgne psühhoos

Paljude naiste jaoks on sünnitus seotud suure füüsilise koormuse ja emotsionaalsete kogemustega. Naist ootab täiesti uus olukord, kuna ta on nüüd ema, koos kõigi nõudmistega, mis laps endaga kaasa toob. Paljud hiljuti sünnitanud naised reageerivad sellele kurbade meeleoludega. See laheneb tavaliselt mõne päeva pärast, kuid harvadel juhtudel võib see ka areneda Sünnitusjärgne psühhoos arenema.

Mis on puerperal psühhoos?

Ligikaudu kolme protsenti hiljuti sünnitanud naistest mõjutab sünnitusjärgne psühhoos. Selle põhjuseks on näiteks hormonaalsed muutused, mis tekivad pärast sündi. Haigust soosivad ka traumeerivad sünnikogemused, ema äkiline roll ja suur unepuudus.

in Sünnitusjärgne psühhoos see on vaimse kriisi kõige raskem vorm, mis ilmneb pärast rasedust. See võib kaotada viite tegelikkusele. Mõjutatud naised vajavad viivitamatut abi. Laste psühhoos jaguneb kolmeks vormiks, mis esinevad nii individuaalselt kui ka segavormidena:

• maania

Maania on sünnitusjärgse psühhoosi vorm. See näitab ennast motoorse rahutuse, äkilise tugeva sõidu suurenemise, lühikese eufooria, megalomaania, segasuse, vähenenud unevajaduse, halva otsustusvõime kaudu. Samuti võib esineda desinhibeerimist, mis võib olla lapsele ohtlik.

• depressioon

Teine vorm on depressioon, mis avaldub ükskõiksuse, huvimatuse ja ärevuse kaudu. Võib tekkida ka süütunne ja lootusetus.

• skisofreenia

Skisofreenia on ka sünnitusjärgse psühhoosi vorm. Seda näitavad tugevad emotsioonide, taju ja mõtlemise häired. Emad kannatavad hallutsinatsioonide all. Nad usuvad, et kuulevad imelikke hääli ja näevad asju, mida pole olemas.

põhjused

Miks sünnitusjärgne psühhoos tekib, on endiselt vaidluse küsimus. Kahtluste kohaselt on võimalikuks vallandajaks eelkõige hormonaalsed muutused, näiteks östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni langus ema vereringes. Tõenäoliselt mängivad rolli ka sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid, näiteks suhtumine lapsesse ja partnerisse.

Kui teil on juba olnud vaimuhaigusi, on sünnitusjärgse psühhoosi tekke oht suurenenud. Perekondlik stress on ka haiguse riskifaktor. Kui sugulased on juba psühhootilistest või maniakaal-depressiivsetest episoodidest läbi elanud, on ka emale suurem oht, et sünnitusjärgne psühhoos areneb välja pärast sündi.

Lisaks võivad haiguse riski suurendada trauma, mida mõned naised kogevad sünnituse ajal, keisrilõige, stress ja sotsiaalsed hädad.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sünnitusjärgset psühhoosi on üsna raske tuvastada, kuna hallutsinatsioone, pettekujutlusi ega ebareaalseid hirme tavaliselt vastaval isikul ei esine. Lisaks sellele hoiavad mõjutatud isikud seda sageli saladuses. Seda tehakse kartusest, et nad eksivad hullumeelsetena.

Sümptomid muutuvad sageli väga kiiresti, kuna haigestunud inimene võib vahepeal tunduda täiesti terve ja muul ajal psühhootiliselt dekompenseeruda. Eriti raske on psühhootilisi sümptomeid tuvastada ja nendeks liigitada. See kehtib nii kannatanud isikute kui ka perekonna kohta, eriti kui psühhoos ilmneb esimest korda.

Sünnitusjärgse psühhoosi korral võib täheldada kontsentratsioonihäireid, mäluhäireid, mõtete katkemist või võidusõitu, aga ka häiritud mõtlemist, mida on sageli rääkimisel märgata. Lisaks võib see põhjustada vähenenud või suurenenud sõitu ning kannatanute sotsiaalne tagasitõmbumine pole haruldane. Lisaks vaevavad nad rahutust või jäikust, aga ka erutusseisundeid.

Meeleolu võib olla eufooriline, ärrituv, agressiivne, depressioonis või väga ärev, meeleheitel ja lootusetu. Meeleolu vaheldub väga tugevalt erinevate äärmuslike seisundite vahel. Obsessiivseid mõtteid, impulsse või toiminguid esineb psühhoosi ajal harva ja magama jäämise või uinumisega seotud probleemid esinevad väga sageli.

Lisaks on kas energia puudus või liigne energia. Paljud kannatajad kannatavad valu ilma orgaanilise põhjuseta või füüsiliste kõrvalekalleteta. Sünnitusjärgses psühhoosis esinevad tavaliselt produktiivsed psühhootilised sümptomid, näiteks luulud, hallutsinatsioonid ja mõjutused. Seoses psühhootiliste sümptomitega tekivad sageli enesetapumõtted ja halvimal juhul isegi enesetapud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Sünnitusjärgse psühhoosi diagnostilised meetmed on sarnased psühhootiliste häiretega. Kuna sageli tuleb kõigepealt välistada, et psühhoos ei tulene uimastite tarvitamisest, võetakse tavaliselt verd, et kontrollida nii ravimijääke kui ka põletikumarkereid ja kõrgenenud maksa väärtusi.

Vastasel juhul küsib arst haigestunud emalt sümptomeid ja seda, kui kaua nad on olemas olnud, et sünnitusjärgse psühhoosi diagnoosida tüüpiliste sümptomite põhjal.

Tüsistused

Sünnitusjärgse psühhoosiga naised võivad mõnikord muutuda enesetapuks. Enesetapuoht võib tekkida aeglaselt või järsult. Psühholoogid eristavad varjatud ja ägedat suitsidaalsust. Näiteks varjatud enesetapu korral mõtleb asjaomane inimene surma või on ebamäärane soov surra.

Ägedat enesetappu iseloomustavad seevastu kavatsused, plaanid ja aktiivsed toimingud kuni enesetapukatseteni. Mõne sünnitusjärgse psühhoosiga naise jaoks pole selline oht mitte ainult endale, vaid ka teistele. Laste psühhoos võib põhjustada agressiooni. Lisaks on mõjutatud naisel võimalik oma last kahjustada või isegi tappa.

Samuti on tahtlikult võimalik tappa. Mõjutatud on neli protsenti. Raskete komplikatsioonide korral on võimalik vabatahtlik ravi või psühhiaatriakliinikusse paigutamine. Statsionaarse viibimise ajal saab ühelt poolt ravida lapseealist psühhoosi ning teiselt poolt tagada kannatanute ja nende lapse turvalisus.

Mõnes kliinikus on ema ja lapse toad, nii et vastsündinut ei pea emast eraldama, kuni lapsel pole ohtu. Muud tüsistused, mis võivad tekkida ka sünnitusjärgses psühhoosis, on vähem rasked kui enesetapud ja imikuhaigused. Näiteks võivad tekkida ka depressiivsed sümptomid, meeleolumuutused või psühhosomaatilised kaebused.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Paljud naised läbivad kohe pärast sünnitust arvukad emotsionaalsed seisundid. Enamasti reguleerib emotsionaalne seisund end esimeste nädalate või kuude jooksul pärast sündi. Vahetult pärast sünnitust on sünnitava naise organismis tugevad hormonaalsed muutused. See põhjustab meeleolu kõikumist, kurbust või eufoorilisi seisundeid. Paljudel juhtudel on ema isiksus ajutiselt märkimisväärselt muutunud.

Tavaliselt paraneb tervislik seisund mõne päeva jooksul ja arsti pole vaja. Kui psühholoogilised kõrvalekalded püsivad või kui nende intensiivsus suureneb märkimisväärselt, tuleb pöörduda arsti poole. Pettekujutelmade, järskude käitumismuutuste või hallutsinatsioonide korral vajab asjaomane isik meditsiinilist abi. Kui tulevane ema ei suuda lapse eest piisavalt hoolt kanda, tuleb pöörduda arsti poole.

Selliste kaebuste korral nagu hääljuhised või segasus tuleks viivitamatult arsti juurde kutsuda. Tuleks uurida ja ravida tõsist lootusetust, süütunnet ja äkilisi muutusi sõidus. Kui mõjutatud isik kogeb apaatiat ja kohe pärast intensiivset eufooriat, on see murettekitav. Diagnoos on vajalik, et raviplaani saaks koostada võimalikult kiiresti. Vaatlusi tuleks arstiga arutada, et oleks võimalik abi saada.

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt haigusest ja selle raskusest ravitakse sünnitusjärgset psühhoosi tavaliselt selliste ravimitega nagu neuroleptikumid ja antidepressandid. Sageli tehakse seda koos psühhoteraapiaga. Puerperium-psühhoosi korral on soovitatav statsionaarne ravi, kuna psühhootiline ema ei suuda enam oma lapse ja enda eest hoolitseda.

Lisaks on paljude psühhoosidega enesetapu oht. Ema-lapse palat psühhiaatriakliinikus on soodne, nii et ema ja laps pole lahus. See annab emale ka kindlustunde lapsega tegelemiseks, mis ägeda haiguse tõttu sageli kaob.

Kui sünnitusjärgne psühhoos ilmub esimest korda ning seda tuvastatakse ja ravitakse varakult, on tõenäoline, et see täielikult vaibub. Edasiste episoodide risk on kogu eluks siiski suurenenud.

ärahoidmine

Arvatakse, et raseduse ajal esinev stress võib osaliselt olla põhjustatud sünnitusjärgsest psühhoosist. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu heale tasakaalule ja emotsionaalsele tasakaalule.

Järelhooldus

Vastupidiselt niinimetatud beebibluusile võivad sünnitusjärgsel psühhoosil olla tõsised tagajärjed, mistõttu tuleb seda ravida. Enamik ravi toimub statsionaarselt, mõnel juhul eraldatakse ema osaliselt või täielikult vastsündinust. See võib olla kasulik, et ema saaks oma jõu taastada ja psühhoosist ilma tähelepanu kõrvale juhtida. Tema ja lapse suhted kannatavad aga märkimisväärselt.

Järelhoolduses on seetõttu oluline taastada suhe lapsega. Seda tuleb teha õrnalt ja väga aeglaselt, et ema mitte üle koormata. Ta tunneb end sageli süüdi, sest arvab, et ei hoolinud lapsest algusest peale piisavalt. Ta võib tunda, et kaotas võimaluse. Nende tunnete märkamine ja väljendamine on neist ülesaamisel oluline.

Seetõttu peaks emal olema usaldusväärne kontaktisik, kes ei mõista teda oma tunnete üle. Suhe lapsega võib toimuda imetamissuhte loomise kaudu, kuid see võib olla ka emale liiga stressirohke, eriti kui tekivad probleemid imetamisega. Siis piisab, kui suhe luuakse muu füüsilise läheduse kaudu, olgu selleks siis koos suplemine, beebimassaaž või roomavate rühmas teiste vanematega mõtete vahetamine.

Saate seda ise teha

Paljudel juhtudel kaob sünnitusjärgne psühhoos iseenesest. Depressiivse meeleolu ja meelepettega raskete psühhooside korral tuleb pöörduda arsti poole. Mitte ainult patsiendid, vaid ka sugulased vajavad sageli professionaalsete terapeutide tuge.

Kõige olulisem eneseabimeede on aktiivsena püsimine ja arsti nõustamine. Ka kontakt teiste mõjutatud inimestega võib olla väga oluline. Individuaalsetest probleemidest saab rääkida eneseabigrupis ja patsiendid saavad teiste haigete inimestega vesteldes sageli väärtuslikke näpunäiteid, kuidas sünnitusjärgse psühhoosiga ise hakkama saada. Koos arstiga tuleb uurida ka sünnitusjärgse psühhoosi põhjuseid. Mõnikord on sümptomid tingitud lihtsalt hormonaalsest tasakaalustamatusest, muudel juhtudel põhjustavad sümptomid tõsiseid terviseprobleeme või sügavaid psüühikahäireid.

Igal juhul tuleb enne lapseoote efektiivset ravi võimalikke põhjustajaid kindlaks teha. Haiged inimesed peaksid günekoloogiga rääkima ja kasutama psühhoterapeutilist tuge. Teraapia on tavaliselt vajalik kaugemale haiguse ägedast faasist. Suure taastekke riski tõttu peab ema pärast vastsündimist olema tihedalt kaasas.