Uute nahavähi juhtude arv kasvab aasta-aastalt massiliselt. Lisaks äärmiselt ohtlikule musta nahavähile (pahaloomuline melanoom) on mitmeid "kahjutuid" nahavähki, mida sageli nimetatakse ka "valgeks nahavähiks", kuna need pole nii agressiivsed kui melanoom. Nende vähivormide üks vorm on see Lamerakk-kartsinoom, mida sageli nimetatakse ka Spinalioom nimetatakse. Spinalioom on nahavähi teine levinum vorm.
Mis on spinalioom?
.jpg)
A all Spinalioom on pahaloomuline nahakasvaja, mis võib ilmneda nahale ja limaskestale ning kasvab tavaliselt tüükakujulisena. Erinevalt musta nahavähist (melanoom) on selle prognoos suhteliselt hea.
Kuigi spinalioom metastaseerub harva, kui see avastatakse varakult, võib see luu- ja lihaskoe hävitada. Lamerakk-kartsinoom avaldub harva kopsu- või bronhikartsinoomina, kuid väga sageli (90%) söögitoruvähi või emakakaelavähina.
Sageli näidatakse spinalioomi arstile väga hilja, kuna see ei tundu tüüka optiliselt ähvardavana, eriti kuna see ei põhjusta valu. Lisaks sellele on patsiendid sageli fikseerunud musta nahavähi suhtes ja jälgivad tõenäolisemalt oma tumedaid mooli.
põhjused
Selle põhjuseks Spinalioom Nagu kõigi nahavähi vormide puhul, on ka liigne päikese käes viibimine selgelt tuvastatav. Sel põhjusel esineb nahavähk peamiselt nn päikeseterrassidel, s.o sageli päikesega kokkupuutuvatel nahapiirkondadel, nagu nina, otsmik, kõrvad või käte tagaosa.
Nahavähkide olulist suurenemist saab üldiselt kindlaks teha ka solaariumis käimise kaudu. Värsked uuringud näitavad, et inimese papilloomiviirused (HPV) võivad olla ka haiguse arengu põhjustajaks.
Kuna lamerakk-kartsinoom esineb ka limaskestadel ja võib avalduda emakakaelavähi vormis, võib olla kasulik vaktsineerimine, mida on soovitatud juba mitu aastat.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Spinalioomi või lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad nahamuutused, mis ei vii alati õige diagnoosimiseni. Need on punased, helbed nahaplaastrid, mis näevad sarnased välja paljude nahahaiguste korral. Isegi eristamine vähi prekursori (keratoosi) ja tegeliku kartsinoomi vahel on võimalik ainult kudede uurimisega.
Spinalioomi prekantseroosi (keratoos) korral leitakse nahal punetavamad laigud, millel on kindlamini kleepuvad helbed. Naha muutused ei parane. Aja jooksul võivad sinna tekkida palpeeruvad tükid. Sõlmedel on koorikute ja soomuste kiht, mis haavandite korral kohati lahti saavad. See võib juba olla nahavähk.
Kuid keratoos võib olla alles kaugele jõudnud. Eristamine pole võimalik ainult visuaalse välimuse järgi. Aktiinne keratoos ei pea muutuma lamerakk-kartsinoomiks. See võib ka taas paraneda. Pärast tegeliku spinaalioomi väljakujunemist jääb nahk ketendama ja keratiniseeruma.
See on karm. Nahal on kahjustatud piirkonnas alati punakas kuni pruunikas värvus. Hiljem toimub pidev verejooks, mille tagajärjel haav koorub ja kärntõve. Verejooks tuleb tagasi, kui patsient üritab kärna maha kraapida. See loob ka tugeva, valutu sõlme. Vähk kasvab väga aeglaselt ja moodustab väga harva metastaase.
Diagnoos ja kursus
_2.jpg)
Spinalioom Seetõttu ei peeta seda väga ohtlikuks kasvajaks, kuna see avastatakse varakult ja metastaasitakse väga harva suurusega kuni 2 cm. Õigeaegsel eemaldamisel on sellel nahavähil väga hea prognoos täielikuks raviks.
Sellegipoolest peaksid spinalioomipatsiendid minema vähi järelravile viie aasta jooksul iga kolme kuni kuue kuu tagant ja nad peavad olema põhjalikult uurinud haiguse kordumist, st korduvat nahavähki. Mõnes liidumaal on selline järelkontrolli vorm osa ravikindlustusseltside pakutavast teenusest.
Tüsistused
Ilma ravita levib pahaloomuline kasvaja ja hävitab ümbritsevat kudet üha enam. Sõltuvalt lokaliseerimisest võib see põhjustada funktsionaalseid häireid. Elundite mitmekordne kaasamine põhjustab patsiendi ellujäämise alati väikest tõenäosust. Seda saab vältida ainult õigeaegse operatsiooni abil.
Näopiirkonna närvikavade sisselõigete põhjustatud kahjustused võivad põhjustada ebanormaalseid aistinguid või isegi halvatuse sümptomeid kui tüsistusi. Need võivad olla püsivad või lühiajalised. Mida sügavamale on kasvaja juba tunginud kudestruktuuridesse, seda suurem on protseduurist tuleneva lisakahjustuse oht.
Mõnel juhul on võimalik ka liigne armistumine. Tavaliselt tekitab see patsientidele esteetilist probleemi. Suuremad lõigud võivad nõuda nahapiirkondade spetsiifilist rekonstrueerimist. Naha siirdamise korral ei saa välistada allergilisi kaitsereaktsioone. Üldiselt pole pärast operatsiooni soovimatuid tagajärgi, kui kasvaja avastati varakult.
Terviklik ja sirgjooneline lõige võimaldab täielikku taastumist ilma kosmeetiliste puudusteta. See ei toimi hilisemates etappides alati rahuldavalt. Seetõttu on tütarkasvajate esinemine võimalik.
Kasvaja õige eemaldamine soodsa prognoosi jaoks hõlmab rohkesti ümbritsevat, endiselt tervet kudet. Lisaks on kaasas drenaaživ lümfisüsteem. Kui see kirurgiline tegutsemisvõimalus puudub, võib isegi juba eemaldatud spinalioom mõne aja pärast samas või teises kohas uuesti välja puhkeda.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Spinalioomi korral tuleb alati läbi viia meditsiiniline ravi. Edasisi tüsistusi või kaebusi saab ära hoida vaid selle haiguse korrektse ja ennekõike varase ravi abil. Kuna spinalioom on vähk, tuleks regulaarsed uuringud läbi viia ka pärast edukat ravi, et vältida kasvajate levikut kehas.
Kui asjaomane isik kannatab naha mitmesuguste muutuste käes, tuleb pöörduda arsti poole. See võib põhjustada naha punetust või mustaid kohti. Kui need ilmnevad või kui nahakaebused muutuvad kuju, suuruse või värvi osas, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Naha püsiv ketendamine või tükid võivad osutada ka spinalioomile ja seda peaks uurima ka arst. Mõnel juhul võivad kahjustatud piirkonnad isegi veritseda.
Spinalioomi korral võib näha kas dermatoloogi või üldarsti. Enamikul juhtudel saab sümptomeid suhteliselt hästi leevendada.
Ravi ja teraapia
Tavaliselt saab olema Spinalioomid kirurgiliselt eemaldatakse ja eemaldatud kudet uuritakse seejärel histoloogiliselt, et kinnitada diagnoosi laboratooriumis. See operatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, kuid erijuhtudel võib sellist sekkumist teha ka statsionaarselt, näiteks väga eakate inimeste või täiendavate kõrge riskiastmega haigustega patsientide puhul.
Enamikul juhtudel tasub tervisekindlustus ainult ambulatoorse ravi eest. Kahtlane nahapiirkond lõigatakse võimalikult suureks, et vältida uuesti lõikamist. Sellegipoolest juhtub sageli, et histoloogiline leid näitab, et spinalioom pole täielikult eemaldatud, sel juhul tuleks alati läbi viia uus ekstsisioon.
ärahoidmine
Kuna päikesekiirte mõju peetakse haiguse arengu peamiseks põhjustajaks, tuleb ennetava meetmena nimetada liigse päikesekiirguse vältimist. Solaariumikülastused mängitakse sageli maha, kuid on tõestatud, et need põhjustavad nahavähki. Mida rohkem inimesi puutub kokku päikese või päikesekiirgusega, seda suurem on nende risk haigestuda nahavähki.
Kuna papilloomiviirust kahtlustatakse ka lamerakk-kartsinoomi põhjustamises, võib ka vaktsineerimine olla kasulik, eriti noortel naistel emakakaelavähi tekkeriski tõttu. Vanemad peaksid siin tegutsema, kuna noori naisi tuleks enne esimest seksuaalvahekorda vaktsineerida. Arstiga konsulteerimine, kas vaktsineerimine on mõnel konkreetsel juhul mõttekas, tuleks alati läbi viia.
Silmatorkavaid sünnimärke, eriti neid, mis on kiiresti muutunud, tuleb alati näidata kvalifitseeritud arstile.Varakult avastatud igat tüüpi nahavähi prognoos on soodne. Kirurgiline protseduur kahtlase jälje eemaldamiseks on tavaliselt suhteliselt keeruline, mistõttu ei peaks riskipatsiendid kartma dermatoloogi külastamist.
Järelhooldus
Spinalioomi korral on järelhooldus äärmiselt oluline. On oht, et lamerakk-kartsinoom kordub hiljem. Sel põhjusel soovitavad dermatoloogid patsientidel nahakontrolli teha iga kolme kuni kuue kuu tagant, isegi pärast edukat ravi.
Need tuleks läbi viia viie aasta jooksul. Kordused ja metastaasid (tütarkasvajad) ilmnevad tavaliselt kahe aasta jooksul pärast esimest ravi. Järelravi osana saab kasvaja taastekke ja sekundaarsed pahaloomulised kasvajad tuvastada varases staadiumis ja vastavalt ravida. Patsientide uuringuid tehakse regulaarselt ja need sõltuvad kasvaja tüübist. Olulist rolli mängivad kasvaja parameetrid ja haiguse staadium.
Kujutisprotseduurid nagu sonograafia (ultraheli), kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) on olulised järelkontrollid pärast spinalioomi. Võib võtta ka röntgenikiirte. Arst selgitab patsiendile ka lamerakk-kartsinoomi tekke riskitegureid ja kuidas neid vältida.
Kui tegemist on kõrge riskiga patsiendiga, kellel on haigus diagnoositud juba edasijõudnute staadiumis, toimub järelkontroll spetsiaalses nahakasvaja keskuses. Kõik ülejäänud patsiendid saavad järelravi teha perearsti juures. Järelhoolduse osana peaksid patsiendid iga päev kasutama päikesekreemi, mille nahas on kõrge päikesekaitsefaktor.
Saate seda ise teha
Vajadusel võib spinalioom korduda hiljem. Seetõttu on pärast edukat ravi vajalik pidev kontrollimine. Soovitame regulaarselt, iga kuue kuu tagant kogu naha pinda kontrollida vähemalt viie aasta jooksul. Dermatoloogilise uuringu oluline eesmärk on teise spinalioomi varajane diagnoosimine, mille puhul patsiendil on märkimisväärselt suurenenud risk.
Spinalioomiga ravitava patsiendi jaoks on naha kaitse veelgi olulisem. Seega tuleb vältida naha liigset päikese käes viibimist. Parim kaitse päikese eest on sobivad rõivad. Seetõttu peaks patsient regulaarselt kasutama kõrge päikesekaitsefaktoriga päikesekaitsekreemi. See kehtib eriti õiglase nahatüübi ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimeste kohta. Igal juhul vältige päikesepõletust.
Nahk tuleb kaitsta keemiliste mõjude eest. Vältige naha kuivust. Seetõttu tuleks naha puhastamiseks kasutada seebivabu tooteid. Sobiva nahahoolduskreemi valik tuleb kokku leppida raviarstiga. Spinalioomiga ravitava patsiendi dieedile tuleks lisada toidulisandeid nagu seleen, A-vitamiin ja beetakaroteen. On tõestatud, et need ained kaitsevad uue spinalioomi eest.
