Häbemeluu põletik

Professionaalsetes ringkondades Häbemeluu põletik ka kui Osteiit pubis määratud. Mõiste “põletik” on eksitav, kuivõrd sümptomeid ei põhjusta infektsioonid. Pigem tulenevad need reeglina korduvast vigastusest kahjustatud piirkondadele ebaõige või liigse stressi tagajärjel.

Mis on häbememokk?

Ühest Häbemeluu põletik Peamiselt on mõjutatud häbemeluu, häbemeluu sümfüüs (sümfüüs) ja selle ümber olevad struktuurid. Häbemeluu põletikku nimetatakse ka Symphysenosteitis või Pubalgia määratud. Häbemeluu moodustab osa puusaluust. Kaks ülejäänud osa on ishium ja ilium. Kõigil on kaks puusaluu ja üks ristluu, mis omakorda moodustavad vaagna.

Niinimetatud häbemeluu sümfüüs on kiudude ja kõhre kombinatsioon, mis ühendab kahte häbemeluu. Nii et need on teatud määral possiivsed. Relaxin vabaneb rasedatel. See hormoon tagab häbememokkade täiendava liikuvuse, et hõlbustada sünnitust ja ennetada luumurdusid nii palju kui võimalik.

Eriti rängalt põeb sportlasi häbememokkade luupõletik. Põletik tekib igal aastal kuni seitse protsenti sportlastest. See määr on kõrgeim jalgpallurite, tennisemängijate ja korvpallurite seas. Meeste keskmine vanus on 30 aastat. Keskmiselt mõjutavad naisi ainult 35-aastaselt. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib juhtuda, et asjaomane inimene peab pikka aega spordist loobuma ja saab treeningutele naasta aeglaselt.

põhjused

Häbememokkade luupõletiku peamine põhjus on sümfüüsi ülekoormus ja liigne koormus. See võib põhjustada armkoe moodustumist, mis võib viia luude lagunemiseni. See jaotus käivitab külgnevates piirkondades tsüsti. Lisaks võivad tekkida nn stressimurrud. Stressiga seotud pause nimetatakse selliseks.

Eriti sageli mõjutavad spordialad, millel on palju suunamuutusi, sprintid või laskeelemendid, kuna häbememokad mõjutavad tugevat tõmbejõudu. Lisaks ülalnimetatud spordialadele hõlmab see ka jooksusporti ja Ameerika jalgpalli. Sportlased on seetõttu eriline riskirühm.

Kuid see mõjutab ka rasedaid. Rasedus ja sünnitus võivad põhjustada ka häbememokkade põletikku. Uuringud on näidanud, et pärast sündi võib sümfüüsi piirkonnas veritseda. Mõnel juhul on mõjutatud ka külgnev luu. Kõhre praod pole haruldased.

Häbemeluu põletiku põhjustajaks võib olla ka vaagnapiirkonna operatsioon. Siin toimub põletik komplikatsioonina. Selle näideteks on eesnäärme operatsioon või kateetri sisestamine põie jaoks. Seda tüüpi kuseteede kateeter jookseb häbemeluust mööda ja võib põhjustada ka häbememokka.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Häbemeluu põletikku võivad näidata mitmesugused sümptomid. Tursed sümfüüsi piirkonnas on märgatavad. Sageli on see tundlik ja reageerib valuga kaasnevale survele. Valu häbememokkades ja luuümbrise lümfis on haiguse peamine sümptom.

Mõnikord on see valu väga stressirohke. Sporditegevusi ei saa olenevalt juhtumist enam läbi viia, kuna põletik põhjustab tohutuid piiranguid. Lisaks võib valu levida puusa või kubemesse. Pole haruldane, kui häbememokkade põletikku seostatakse valu alakõhus või vaagnapõhjaga.

Tüüpilised on ka valud pärast pikemat aega istumist. See "käivitusvalu" vaibub tavaliselt uuesti ühtlaste liigutustega. Teisest küljest põhjustab treppidest ronimine või tõmblevad liigutused kannatanutele sageli valu.

Diagnoos ja haiguse kulg

Diagnoosimine pole lihtne. Paljud spordivigastused on seotud sarnaste sümptomitega. Haigus eksib sageli kubemekaebuste, näiteks tüvede tõttu. Mõne kõõluse ülekoormamine võib põhjustada ka sarnast valu.

Häbemeluu põletikku tuleb eristada avulsionimurdudest, luuüdi põletikust, reumaatilistest haigustest ja herniatest. Samuti võivad sarnased sümptomid põhjustada kuse- ja suguelundite laialivalgunud lihased või haigused.

Diagnoosi seadmiseks küsib arst kõigepealt sümptomeid ja haiguslugu. Alles siis viib ta läbi erinevaid füüsilisi läbivaatusi. Häbemeluu põletiku diagnoosimiseks saab kasutada pilditehnikat. Sarnaselt vereanalüüsiga tuleb ka siin eristada põletikulisi haigusi.

Olenevalt nakkusest pole haigusi alati kerge eristada. Häbememokkade luupõletiku korral ei parane verepõletiku parameetrid. Eristamiseks võib kasutada ka röntgenikiirte ja MRI-d.

Tüsistused

Häbememokkade põletik paraneb tavaliselt ilma komplikatsioonideta. Kuid haiguse progresseerumisel võib valu levida ja kiirguda puusadesse, kubemesse, alakõhusse ja vaagnapõhja. Pikaajaliste haiguste korral võib valu põhjustada väärarenguid ja aeg-ajalt psühholoogilisi tüsistusi. Tüüpilised kroonilised haigused on näiteks depressiivsed meeleolud, mis võivad raskekujuliseks depressiooniks areneda.

Kirurgilist ravi võib seostada verejooksu ja haavade halvenemisega. Väga harva tekivad närvivigastused, mis vajavad edasist sekkumist. Retseptiravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid, näiteks peavalu, seedetrakti kaebused, tursed, punetav nahk ning ajutised nägemis- ja kuulmiskahjustused. Allergilisi reaktsioone ja talumatust ei saa välistada.

Kortisoonravi korral on võimalikud sellised komplikatsioonid nagu kardiovaskulaarsed kaebused, suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele ja kehakaalu tõus. Lisaks võib vett säilitada kudedes. Kortisoon soodustab ka osteoporoosi arengut. Elektroteraapia ajal võivad tekkida nahakahjustused, vereringehäired, südame rütmihäired, sensoorsed häired ja muud tüsistused. Kui hakkate pärast ravi liiga kiiresti treenima, siis taastub häbememokkade põletik.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui sörkjooksu või istuvusharjutuste tegemise ajal pidevalt terav valu ilmneb, võib põhjuseks olla häbememokkade põletik. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid korduvad ja raskendavad treenimist. Sümptomid arenevad tavaliselt salakavalalt ja neid tuleks varakult selgitada. Tavaliselt mõjutab see sporti tegevaid inimesi, kes sageli jalgrattaga, sörkjooksuga või hobusega ratsutavad. Kõik, kes tõsiselt tööd teevad, on sama ohus kui rasedad, reumahaiged ja vaagnakaldega inimesed. Kui kuulute ühte neist riskirühmadest, on kõige parem pöörduda arsti poole, kui ilmnevad mainitud sümptomid.

Mõjutatud inimesed konsulteerivad oma perearsti või ortopeedilise kirurgiga. Muud kontaktpunktid on spordimeditsiini spetsialistid ja valu terapeudid. Põhimõtteliselt saab häbememokkade põletikku hästi ravida, kui see tuvastatakse varases staadiumis. Sageli põhineb häbemeliit aga teisel haigusseisundil, mis tuleb kindlaks teha intensiivsete uuringute käigus. Lisaks sümptomaatilisele ravile peaksid toimuma täiendavad visiidid spetsialistide juurde. Arsti tuleb teavitada ettenähtud valuvaigistavate ravimite sümptomite suurenemisest ja kõigist kõrvaltoimetest.

Teraapia ja ravi

Häbememokkade põletik paraneb reeglina iseseisvalt. Kui see pole nii, võib kaaluda süsteravi või operatsiooni. Põhimõtteliselt ravitakse põletikku siiski peamiselt konservatiivselt. Mõnikord võib haiguse paranemiseks kuluda mitu kuud. Valu tekitavaid liikumisi ja sportimist ei tohiks parimal juhul teha paranemisfaasis.

Ravi ajal on oluline kannatlikkus, vastasel juhul võivad tekkida ägenemised. Füsioteraapia on üks ravivõimalusi. Põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen võivad samuti aidata valu leevendada ja pakkuda lühiajalist leevendust. Samuti on võimalik ravi kortisooniga. Muud võimalused on elektriravi ja ultraheliravi. Pärast põletiku paranemist on oluline hakata uuesti treenima aeglaselt. Vältige vaagna vöö ülemäärast koormamist.

ärahoidmine

Ennetava meetmena on oluline enne treenimist soojeneda, et võimalikult palju ülekoormust vältida. Adduktorite venitamine ning südamiku ja kõhulihaste sihipärane treenimine vähendavad riski. Jalakaare väärarenguid saab reguleerida sisetaldadega. See hoiab ära ebaõige väljanägemise ja minimeerib valest luust põhjustatud häbememokkade põletiku riski.

Järelhooldus

Kui häbememokkade põletik on hästi ravitud, piisab ühekordsest järelkontrollist. Arst peab selgitama, kas patsiendil on endiselt kaebusi. Retseptiravimid tuleb pärast paranemist järk-järgult katkestada. Sõltuvalt sellest, kas on välja kirjutatud põletikuvastaseid ravimeid või tugevamaid ravimeid, peab arst jälgima ahenemist. Pärast krüoteraapiat või elektroteraapiat võib patsiendile olla kasulik psühholoogiline tugi.

Arst soovitab tavaliselt treeningust pausi teha. Pärast häbememokkade põletikku tuleks vähemalt üks kuni kaks nädalat vältida intensiivset füüsilist koormust. Pärast operatsiooni toimub järelravi haiglas. Kui on kasutatud kuretaaži, tuleb kirurgilist haava hoolikalt jälgida.

Võistlussportlased vajavad pärast häbememokkade põletikku intensiivset järelhooldust. Vastasel juhul võivad sümptomid uuesti ilmneda ja tulemuslikkust märkimisväärselt vähendada. Ühelt poolt saab korduvaid haigusi varase ravi abil vältida. Teisest küljest on vajalik ulatuslik järelhooldus.

Häbememokkade põletiku järelhoolduse eest hoolitseb ortopeediline kirurg või üldarst. Tugeva valu korral, mis kiirgub alakõhtu ja vaagnapõhja, on tavaliselt vajalik täiendav ravi valu terapeudi poolt. Vajadusel tegeleb füsioterapeut ka järelhooldusega.

Saate seda ise teha

Häbemelihase sümfüüs on inimkeha neuralgiline punkt, mida eriti võistlussportlased peavad regulaarselt tähele panema. Häbemeluu põletik või häbemelihase sümfüüs tuleneb peaaegu eranditult jätkuvast ülekoormusest. Parim eneseabimeede pole seetõttu keha pidev ülekoormamine, vaid treeningu kohandamine vastavalt enda seisundile ja füüsilisele võimekusele. Eelkõige panevad häbemeluud liigset koormust lühikesed, kiired liigutused, haakimine või järskude peatustega sprintimine. Kui sellist käitumist ei saa vältida, nagu peaks olema ainult profisportlaste puhul, tuleb regulaarselt võtta vastumeetmeid.

Füsioterapeutilised meetmed võivad aidata tugevdada ja leevendada stressis kehapiirkonda. Väga sageli on aga kannatanud isikutel vaja teha pikem puhkefaas, mille jooksul nad ei tegele või teevad ainult kergeid vastupidavusalaseid spordialasid. Igaüks, kes tõstab rasket tööd, võib-olla peab tegema pika pausi või tegelema mõne muu tegevusega. Haigestunud peaksid järgima raviarsti juhiseid, sest vastasel juhul võib häbememokkade põletik olla väga püsiv või isegi krooniline. Põletikuga seotud valu saab tavaliselt hästi ravida käsimüügi põletikuvastaste ravimitega, näiteks ibuprofeeniga.