Rotatori manseti rebend või Rotatori manseti pisar on õlapiirkonna vigastus, mis nõuab tavaliselt ravi. Ennetamine on võimalik ainult piiratud määral, kuid varajane ravi võib sageli täielikult funktsionaalsuse taastada.
Mis on rotaatori manseti pisar?
.jpg)
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Kell a Rotatori manseti rebend see on nn rotaatormanseti pisar. See rotaatori mansett asub õlas ja vastutab osaliselt õlaliigese stabiliseerimise eest.
Rotatori manseti pisar võib mõjutada nelja erinevat lihast koos nendega seotud kõõlustega, mis moodustavad rotaatori manseti; näiteks ülemine või alumine luu lihas või alumine abaluu lihas. Rotatori manseti rebendiga seotud sümptomid sõltuvad muu hulgas rebendi ulatusest; siiski pole harvad juhud, kui väiksemad pisarad põhjustavad suuremat valu kui raskemad pisarad.
Rotatori manseti rebenemise iseloomulikeks tunnusteks on peamiselt õlavalu, mis varieerub sõltuvalt rotaatori manseti erinevatest koormustest ja asenditest. Tavaliselt põhjustab rotaatori manseti rebend valu käe küljele tõstmisel. Mehi, kes on juba jõudnud 30. eluaastani, mõjutab peamiselt rotaatori manseti rebend.
põhjused
Üks Rotatori manseti rebend põhjused võivad olla erinevad. Enamikul juhtudel rebeneb manseti mansett ainult siis, kui kõõlused on juba kahjustatud. Rotatori manseti rebenemise üheks võimalikuks põhjuseks on näiteks nn degeneratsioon, see tähendab rotaatori manseti kulumine.
Sellist kulumist võib soodustada näiteks pikaajaline kutsetegevus, mis hõlmab palju peatööd või niinimetatud õlispordi kaudu; Nende spordialade hulka kuuluvad näiteks golf ja tennis.
Rotatori manseti rebenemise teiseks põhjuseks võib olla kõõluste kahjustus, mis on tingitud vastavate kõõluste ruumi puudumisest õla piirkonnas. Ja lõpuks võivad õnnetused põhjustada ka rotaatori manseti rebenemise, mis võib põhjustada õlale või käele kukkumist.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Rotatori manseti rebenemist iseloomustab mitmesuguste sümptomite ilmnemine. See on peamiselt valu õlas. Need võivad ilmneda äkki või areneda järk-järgult, sõltuvalt pisara ulatusest. Enamasti sõltub valu asendist või koormusest.
Need tekivad sageli ka öösel, kui patsient lamab kahjustatud kehapoolel. Kui kahjustatud käsi tõstetakse vastupanu vastu küljele, tekib tavaliselt ka õlavarre või õlgade valu. Eriti haiget teeb see siis, kui eraldusnurk on vahemikus 60 kuni 120 kraadi.
Väiksemate pisarate korral võib rotaatormanseti rebend jääda isegi sümptomitevabaks. Kuid ka siin juhtub, et valu areneb aeglaselt ja intensiivistub umbes kahe päeva jooksul. Eakad inimesed tunnevad pika aja jooksul sageli väga aeglaselt suurenevat valu. See võib raskendada haiguse diagnoosimist. Üldiselt põhjustavad sümptomid käe tugevuse vähenemist.
Selle tulemusel ei saa mõjutatud isikud enam teatud toiminguid teha. Sümptomid sõltuvad muu hulgas sellest, kas rebend tekkis enne või pärast kõõlusepõletikku, mansett oli osaliselt või täielikult rebenenud ja millisest perioodist muutused arenesid. Rasketel juhtudel ilmneb valu ka puhkeolekus.
Diagnoos ja kursus
_2.jpg)
Kahtlustatud diagnoosini Rotatori manseti rebend see võib esialgu ilmneda tüüpiliste valulike kaebuste põhjal õlal; Rotatori manseti rebendiga seotud lihaste iseloomulik nõrgenemine võib õigustada ka kahtlustatud diagnoosi.
Nii lihaste nõrkust kui ka liikumisjärjestuste halvenemist saab täpsemini määrata diagnoosija füüsilise läbivaatuse käigus erinevate testide abil. Vajadusel saab edasises etapis üksikasjaliku diagnoosimise jaoks kasutada niinimetatud pildistamismeetodeid; Nende hulka kuuluvad näiteks röntgen- või ultraheliuuringud.
Põhimõtteliselt sõltub rotaatori manseti rebendi käik muu hulgas rebendi tõsidusest. Kui rotaatori manseti rebend tuvastatakse varakult ja vajadusel meditsiiniliselt ravitakse, saab enamikul juhtudel täieliku funktsionaalsuse taastada.
Tüsistused
Sõltuvalt sellest, kui raske on rotaatori manseti rebend, on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid. See oht on eriti suur, kui pragu ei ole korralikult töödeldud. Üks rotaatori manseti rebenemise mõeldav tagajärg on õla liigeste kulumine (omartroos).
Meditsiinis on see osteoartriidi vorm tuntud ka kui defektne artropaatia. Veel üks võimalik mõju on nn külmunud õlg. See näitab õlaliigese liikumispiiranguid, mida ei saa isegi ravi abil ümber pöörata. Kui rotaatori manseti rebend on tingitud kulumisest, nagu enamikul patsientidest, võivad kahjustatud kõõlused hilisemal ajahetkel korduvalt rebeneda.
Mida suurem on varasemate kahjustuste ulatus, seda tõenäolisem on uus pragu. Tõsiste kahjustuste korral on korduvate rebendite sagedus umbes 70 protsenti. Pärast raskusastme arvestamist tekib keskmiselt igal neljandal patsiendil elu jooksul rotaatori manseti rebend.
Kui rotaatori manseti rebendit ravitakse kirurgiliselt, on ka tüsistuste oht. Nende hulka kuuluvad peamiselt haavade paranemise häired, infektsioonid, piiratud liikuvus, veel üks pöörleva manseti rebend ja püsiv tugevus. Lisaks võivad jääda järelejäänud sümptomid. Kui närvid on vigastatud, on oht halvatuseks või tundlikkuse häireteks.
Kui patsient ei tunne pärast operatsiooni enam ebamugavust, võib kuluda neli kuni kuus kuud. Õlale survet avaldavaid tegevusi võib negatiivsete mõjude vältimiseks uuesti teha alles kolme kuni nelja kuu pärast.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Rotatori manseti rebendit peab alati arst hindama ja ravima. Reeglina ei saa selle haigusega iseenesest paraneda, nii et patsient sõltub alati meditsiinilisest ravist. See võib vältida edasisi tüsistusi. Kui rotaatori mansett rebeneb, tuleb pöörduda arsti poole, kui isik kannatab tugevat valu õlas.
Pole haruldane, kui see valu levib keha muudesse piirkondadesse, kus see võib põhjustada ebamugavusi. See valu võib ilmneda ka öösel ja häirida asjaomase inimese und. Enamikul juhtudel ilmneb valu siis, kui asjaomane isik pöördub või painutab järsult oma õla. Lisaks võib käe tugevuse vähenemine viidata rotaatori manseti rebendile ja seda tuleks uurida.
Peamiselt saab rotaatori manseti rebenemist uurida üldarst. Mõnel juhul on edasiseks raviks vajalik kirurgiline sekkumine.
Ravi ja teraapia
Tavaliselt üks teeb Rotatori manseti rebend meditsiiniline ravi on vajalik. Rotatori manseti rebenemise sihipärane ravi põhineb erinevatel teguritel: Rotatori manseti rebenemise raskusel on oluline roll; Näiteks võib esineda täielik pisar, aga ka lihtsalt pisar ühes või mitmes kõõluses.
Lisaks sõltub kohandatud ravi valu tugevusest, patsiendi vanusest ja rotaatori manseti vastupidavusastmest. Järgneva ravi osana tuleks taastada kahjustatud õla tugevus ja funktsionaalsus ning saavutada valuvabadus.
Rotatori manseti rebendi ravi võib toimuda nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt (ilma kirurgilisi abinõusid kasutamata). Rotatori manseti rebendi kirurgiline ravi on sageli võimalik nn artroskoopia (liigese peegeldus) abil; see meetod, mida nimetatakse ka võtmeaukude kirurgiaks, muudab nn suure operatsiooni suure naha sisselõikega operatsiooni ebavajalikuks.
Rotatori manseti rebenemise konservatiivse ravi võimalikud komponendid on näiteks põletikuvastased ja valu leevendavad ravimid või süstid, samuti füsioterapeutilised (füsioteraapia) meetmed.
Ravimid leiate siit
➔ Valuravimidärahoidmine
Üks Rotatori manseti rebend ennetamine on võimalik ainult piiratud määral. Kui kõõlused on varem kahjustatud, tekitavad pikaajalised üldised tegevused rotaatori manseti rebenemise tekkimise ohtu.Näiteks harrastajatel sportlastel, kes on rotaatori manseti rebenemise juba kannatanud, on mõistlik harrastada sporti, kus käed ja õlad on ainult piiratud määral stressis. Kutsealal, mis nõuavad sagedast üldtööd, on näiteks maalrite ja lakkide erialad.
Järelhooldus
Järelhooldus on eriti vajalik rotaatori manseti rebendi kirurgilise ravi korral. Pärast protseduuri vajab rotaatori mansett paranemiseks piisavalt puhata. Üldiselt võtab treenimine aega kuus kuni kaheksa nädalat. Patsiendi enda kaitseks pannakse spetsiaalne padi. Ta peab seda järjekindlalt kandma neli kuni kuus nädalat.
Ta peaks padja eemaldama ainult selle asetamiseks või keha puhastamiseks. Lisaks ei ole tal lubatud töödeldud kätt liigutada küljele ega eest. See loob uue rotaatori manseti rebenemise riski. Ravitavat kätt saab ka tropi abil immobiliseerida (ortoos).
Õla mobiliseeritakse passiivselt ja see toimub füsioteraapia osana. See tähendab, et patsiendil ei lubata käsi ise liigutada. Liigutusi viib läbi ainult terapeut. Passiivsele mobilisatsioonile järgneb hiljem aktiivne mobilisatsioon.
Õla saab taas iseseisvalt liigutada. Olulist rolli mängib ka lihaste tugevdamine. Siiski ei tohiks õlga kümme kuni kaksteist nädalat tugevalt stressida. Füsioterapeutiline järelravi võib taastada õla funktsionaalsuse igapäevaseks eluks, mis võib võtta kuni kuus kuud.
Saate seda ise teha
See valulik seisund kuulub arsti kätte. Perearst otsustab, kas antud juhul on vajalik konservatiivne või kirurgiline ravi. Rebend ei parane üksi ja rotaatori manseti rebend põhjustab tavaliselt edasisi rebendeid.
See on põhjus, miks nüüdsest pole enam lubatud selliseid spordialasid nagu mägironimine, golf või tennis. Isegi kui pärast edukat ravi suudab patsient ilma valuta käe pea kohal tõsta, kutsub see esile uue rebenemise. See kehtib ka inimeste kohta, kelle elukutsed nõuavad üldist tööd, näiteks maalrite ja lakkide puhul. Siin on soovitatav ümber õppida.
Rotatori manseti rebend võib põhjustada liigese kulumist ja seega omartroosi, st teatud osteoartriidi vormi. Selle vältimiseks soovitatakse patsientidel võtta valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni, regulaarselt, kuna need mitte ainult ei vähenda valu, vaid vähendavad ka põletikku.
Alternatiivmeditsiin soovitab ka erinevaid toidulisandeid ja fütoterapeutilisi aineid, millel väidetavalt on põletikuvastaseid omadusi. Nende hulka kuuluvad teatud ensüümid nagu bromelaiin, aga ka glükoosamiin, kondroitiin, küünis (Cat’s Claw), Boswellia Serrata (viiruk) ja väävliühend metüülsulfonüülmetaan, MSM lühidalt. Naturopaatilise taustaga arstid või vastavalt spetsialiseerunud naturopaatid pakuvad lisateavet nende tarbimise ja efektiivsuse kohta.
.jpg)
.jpg)
