Raviaine Ranitidiin teenib mao kaitsmist. Ta kuulub H2 antagonistide hulka.
Mis on ranitidiin?
Ranitidiin on ravim, mis on üks H2 antihistamiinikume. Seda kasutatakse reflukshaiguste raviks, maohaavandite ennetamiseks ja maohappe kontrollimiseks kõrvetiste korral. Lisaks inimmeditsiinile kasutab veterinaarmeditsiin ka ranitidiini.
Ranitidiin on seotud selliste ravimitega nagu nisatidiin, tsimetidiin, roksatidiin ja famotidiin. Aine kinnitub maos H2 retseptoritega ja blokeerib need.
Ranitidiini saab väikestes annustes apteekidest osta ka ilma retseptita. Suuremate annuste korral on ravimil siiski retsept. Ehkki ranitidiini peetakse hästi talutavaks, on see vaid teise liini raviaine .Ravimi toime on väiksem kui prootonpumba inhibiitoritel (PPI). Lisaks teeb mao pärast ranitidiini kasutamise lõpetamist jälle happelisemaks. See ähvardab uuenenud põletikku. Ravimi manustamist ei tohiks ilma meditsiinilise järelevalveta üle seitsme päeva kesta.
Farmakoloogiline toime
Maohape toodetakse mao parietaalsetes rakkudes. H2 antagonistina on ranitidiinil omadus pärssida maohappe tootmist. Toimeaine konkureerib koehormooni histamiiniga histamiini 2 retseptorites. Histamiin vabastab seedeensüüme ja aktiveerib happe moodustumist. Teisest küljest aeglustavad H2 antagonistid maohappe moodustumist, millel on omakorda magu kaitsev toime. Selles suhtes on ranitidiinil antagonistlik (vastupidine) toime histamiini suhtes. Seetõttu saab maomahla neutraliseerida ranitidiini abil, mis muudab selle mao ja muude organite, näiteks peensoole ja söögitoru suhtes vähem agressiivseks. Selle protseduuriga saab tõhusalt ravida kõrvetisi ja põletikke.
Isegi väikese annuse korral vähendab ranitidiin mao parietaalrakkude aktiivsust. See viib soolhappe madalama vabanemiseni maos, mis vähendab sümptomeid. Kuid prootonpumba inhibiitorite toime on palju tugevam. Need võivad pärssida maohappe tootmist kuni 90 protsenti, ranitidiin saavutab maksimaalselt 50 protsenti.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Ranitidiini kasutatakse maopõletike ja maohaavandite korral. Sama kehtib ka kaksteistsõrmiksoole haavandite ja põletiku kohta. Muud näidustused on söögitorupõletik (söögitoru põletik), gastriit (mao limaskesta põletik) ja tagasijooksuhaigused, mis väljenduvad kõrvetistena.
Ranitidiini kasutatakse veterinaarmeditsiinis ka gastrinoomi, näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi, nuumrakkude kasvajate ja mastotsütoosi raviks.
Kortisoonravi osana võib mao kaitsmiseks manustada ranitidiini. Samuti on mõistlik kasutada toimeainet valuvaigistamisel MSPVA-dega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad need sageli kõrvetised, kõhuvalu või mao veritsust.
Ranitidiini teine kasutusvaldkond on allergia profülaktika enne operatsiooni. Ainet manustatakse koos H1 blokaatoriga.
Kõrvetiste ja happega seotud valu korral on ranitidiini soovitatav annus 75 milligrammi, mida võib manustada kuni neli korda päevas. Ravi kestus on neli nädalat. See annus sobib ka enese raviks. Kui teisest küljest on olemas mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, on päevane annus vahemikus 300 kuni 600 milligrammi, mida võetakse üks või kaks korda päevas. Haavandi taastekke vältimiseks tuleb patsiendile manustada 150 milligrammi ranitidiini päevas.
Ravimid leiate siit
➔ Kõrvetised ja puhitusRiskid ja kõrvaltoimed
Ranitidiini klassifitseeritakse hästi talutavaks aineks. Patsiendid kannatavad harva selliste soovimatute kõrvaltoimete nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti kaebused, südame rütmihäired, liigesevalu, peavalud või pearinglus all. Mõnel juhul võivad tekkida nahalööbed, kõhukinnisus, väsimus, ülitundlikud reaktsioonid ja verepildi muutused, näiteks trombotsütopeenia või leukotsütopeenia. Günekomastiat, mitmevormilist erüteemi ja segasusseisundit peetakse haruldasteks soovimatuteks kõrvaltoimeteks.
Ranitidiini ei tohi üldse kasutada, kui patsient on selle ravimi suhtes ülitundlik. Võimalik vastunäidustus on ka äge porfüüria (maksahaigus). Raseduse või rinnaga toitmise ajal on ranitidiini soovitatav kasutada ainult juhul, kui eelised ja risk on eelnevalt hoolikalt kaalutud. Imiku ajutisi kahjustusi ei saa täielikult välistada. Ranitidiini manustamine alla kümne aasta vanustele lastele ei sobi.
Ranitidiiniga võib tekkida koostoime. See aine mõjutab negatiivselt teiste raviainete imendumist. See hõlmab näiteks seentevastast ainet ketokonasooli, mille positiivne toime kannatab ranitidiini all. Lisaks suurendab H2 antagonist anesteetilise midasolaami, astmapreparaadi teofülliini, veresuhkru taset langetava toimeaine glipisiidi ja psühhotroopse ravimi triasolaami toimet. Lisaks suurendab ranitidiin ka alkoholi mõju.
