Propafenoon

Propafenoon on hästi tuntud toimeaine, mida kasutatakse südame rütmihäirete vastu võitlemiseks. Keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste tõttu omistatakse propafenoon antiarütmikumide klassi. Ravimit on kasutatud mitu aastat ja seda peetakse väga tõhusaks.

Mis on propafenoon?

Propafenoon on tuntud ravim, mida kasutatakse mitmesuguste südame rütmihäirete raviks. Saksamaal, Austrias ja Šveitsis müüakse ravimit kaubanimede Cuxafenon® ja Prorynorm® all.

On näidustatud tahhüarütmia (südame rütmihäired, mis esinevad koos liiga kiire südamelöökega) ja vatsakeste tahhükardia (südame rütmihäired, mis langevad kokku suurenenud pulsiga) ja kodade virvendusarütmiaga. Tuleb märkida, et manustatav annus sõltub ravi vajavast põhihaigusest.

Keemias kirjeldatakse propafenooni empiirilise valemiga C21-H27-N-O3. See vastab moraalsele massile umbes 341,44 g / mol. Keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste tõttu omistatakse propafenoon nn antiarütmikumide rühma. Need ei ole tingimata seotud ained, mis mõjutavad südamerütmi.

Vastavalt meditsiinilises ja farmakoloogilises kirjanduses E. Vaughan Williamsi klassifikatsioonile on võimalik eristada antiarütmikumide nelja klassi. Selle klassifikatsiooni kohaselt kuulub propafenoon esimesse klassi, mille raames võetakse kokku erinevad naatriumikanali blokaatorid. Edasises eristamises kuulub propafenoon klassi Ic, mis hõlmab ka sellega seotud ravimit flekainiidi.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Propafenooni farmakoloogilised omadused vastavad suures osas tüüpilise antiarütmikumi omadustele. Ravimit peetakse naatriumikanali antagonistiks. Seetõttu aeglustab see naatriumioonide sissevoolu. Pärast propafenooni võtmist ei pääse need enam häirimatult südamelihasesse, mis on südame lihase koe kiht sisemise ja välimise naha vahel. See viib südame erutuvuse märgatava vähenemiseni. Seetõttu nimetatakse propafenooni toimemehhanismi vannmotroopseks.

Lisaks naatriumioonide sissevoolu aeglustamisele blokeerib propafenoon ka beeta-retseptoreid. See mõjutab ka pulsisagedust.

Pärast nõuetekohast ja pidevat tarbimist on veres plasmavalkude seotud kujul kuni 97% propafenoonist. Uuringutes on propafenooni plasma poolväärtusaeg keskmiselt kolm kuni kuus tundi. Propafenooni metabolism (metabolism) toimub peamiselt maksa kaudu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Propafenooni kasutatakse ainult südame rütmihäirete vastu võitlemiseks. Kuid erinevalt mõnedest teistest ravimitest võib propafenooni kasutada erinevates vormides. On näidustatud nii tahhüarütmia kui ka ventrikulaarne tahhükardia. Neelamine on mõeldav ka kodade virvenduse raviks.

Propafenooni müüakse Saksamaal, Austrias ja Šveitsis erinevate kaubanimede all, kuna tootjaid on rohkem kui üks. Kõige tavalisemad preparaadid hõlmavad u. a. Cuxafenon® ja Prorynorm®. Autasustamine toimub eranditult õhukese polümeerikattega tablettidena. Lisaks kehtivad propafenoonile apteekide ja retseptide nõuded. Ravimit võib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja see on saadaval ainult apteekides.

Ic klassi antiarütmikumina tuleb püsiva efektiivsuse saavutamiseks võtta propafenooni mitu korda. Üldiselt soovitatakse propafenooni võtta suu kaudu kaks kuni kolm korda päevas (sõltuvalt annusest). See annustamissoovitus on tüüpiline Ic klassile.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Propafenooni ei tohiks võtta, kui on vastunäidustusi. Seda tehnilist terminit kasutatakse asjaolu kirjeldamiseks, mille puhul meditsiinilisest aspektist ei tohiks seda vastunäidustuse olemasolu tõttu kasutada. See juhtub juhul, kui ülitundlikkus või allergia on teada, on AV või siinussõlme häire, on südamepuudulikkus või hüpotensioon.

Lisaks on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustused. Ka rasked astmaatikud ei tohiks propafenooni võtta. See kehtib ka inimeste kohta, kellel on tõsised maksakahjustused, kuna see vastutab peamiselt toimeaine lagundamise eest. Propafenoon on vastunäidustatud kaaliumi tasakaalu häirete korral ja esimese kolme kuu jooksul pärast infarkti.

Lisaks võivad kahjulikud kõrvaltoimed tekkida isegi propafenooni õige kasutamise korral. Kuid see pole tingimata nii. Suurem osa sissevõttest jääb ilma kõrvaltoimeteta. Samuti ei ilmne kõik vaadeldavad sümptomid kunagi korraga.

Uuringutes on propafenooni kasutamisega seotud eriti valu rinnus, suukuivus ja seedetrakti häired (kõhukinnisus, iiveldus või oksendamine).

Muud tüüpilised kõrvaltoimed hõlmavad peavalu ja pearinglust, samuti olemasolevate südame rütmihäirete muutusi.