Isiksusehäire

Mõiste Isiksusehäire hõlmab palju erinevaid psüühikahäireid, mille puhul kannatav inimene võib "normaalsetest" käitumisharjumustest väga erineda. Sageli tunduvad patsientide tegevused ja mõtted olukorrale sobimatud ja tervetele inimestele sobimatud. Isiksusehäire tüüpilised vormid on paranoiline isiksusehäire ja skisofreenia. Viimane klassifitseeritakse siiski psühhootiliseks häireks.

Mis on isiksusehäire?

Isiksusehäire arengut peetakse perekondlike ja sotsiaalsete koosmõjude ning geneetiliste eelsoodumuste keeruka koosmõju tagajärjel.

Psühholoogias ja meditsiinis tähistab mõiste isiksusehäire psüühiliste haiguste rühma, mis algab lapseeas või noorukieas ning mida iseloomustavad kõrvalekalduvad kogemused ja käitumisharjumused, mida kirjeldatakse jäigana ja paindumatuna, eriti olukordades, mis on inimese jaoks vastuolulised.

Selle tagajärjel on asjaomase inimese funktsionaalsus ja jõudlus alati kahjustatud nii isiklikus kui ka sotsiaalses, mõnikord ka ametialases valdkonnas, mõnikord märkimisväärselt. Kliinilises psühholoogias ja psühhiaatrias jagunevad isiksusehäired alamtüüpideks, mida iseloomustavad iseloomulikud tunnused vastavalt diagnostilistele süsteemidele ICD-10 ja DSM-IV, kuid kattuvused ja seega kombineeritud isiksusehäired on tavalised.

põhjused

Isiksushäirete põhjuste üldtunnustatud määratlus puudub. Isiksusehäire arengut peetakse perekondlike ja sotsiaalsete koosmõjude ning geneetiliste eelsoodumuste keeruka koosmõju tagajärjel. Isiksushäirete arengu psühhosotsiaalseid aspekte hindavad üksikud psühhoteraapiakoolid erinevalt.

Kui sügavpsühholoogia näeb selliseid lapseea häirete põhjuseid nagu problemaatiline sotsiaalne keskkond (nt vanemkodu) või varased psühhotraumad, keskendub psühhoanalüüs isiksuse arengu individuaalsetele psühholoogilistele aspektidele.

Käitumismeditsiinis järgitakse teistsugust lähenemisviisi, isiksushäired tulenevad lapseeas või noorukieas loodud käitumispõhimõtete tugevdamisest operatiivse konditsioneerimise kaudu (käitumisskeemide konsolideerimine positiivse või negatiivse tugevdamise kaudu, näiteks sotsiaalse keskkonna kaudu) ja mudelõppele (üldise käitumise konsolideerimine õppimise kaudu) konkreetsel näitel).

See teooria loob aluse käitumisteraapia ravimeetoditele, mis on muutunud üha olulisemaks võrreldes klassikaliste psühhoterapeutiliste meetoditega, kuna on tõestatud edu isiksusehäirete, eriti ka nn piiriüleste isiksushäirete ravis.

Ravimid leiate siit

Personality Isiksusehäirete ravimid

Selle sümptomiga haigused

• skisofreenia
• Dissotsiaalne isiksusehäire
• nartsissism

• Alzheimer
• Ajukasvaja
• mitu isiksusehäiret

• Piiriliini sündroom
• Paranoiline skisofreenia
• Münchauseni sündroom

Tüsistused

Isiksusehäireid võib seostada teiste psüühikahäiretega. Selliste kaasnevate haiguste (kaasnevad haigused) esinemissagedus on siiski erinev sõltuvalt esinevatest isiksusehäiretest. Umbes 50 protsendil söömishäiretega inimestest on ka isiksusehäire. Ärevushäired on eriti tavalised obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire korral.

Depressiivsed häired, näiteks düstüümia ja (suurem) depressioon, on sagedased tüsistused. Selle peamised omadused on rõõmu ja huvi kaotamine, samuti depressiivne meeleolu. Teatud mõttes on düstüümia nõrgem, kuid pikaajalisem depressiooni vorm. Kuid samal ajal on võimalikud ka raskemad depressiooniepisoodid.

Isiksusehäiretega inimestel on ka suurenenud enesetapu risk, mis on erinev ka erinevate isiksusehäirete puhul. Näiteks piiritletud isiksusehäirete all kannatavatel inimestel on suitsiidirisk umbes kümme protsenti. Kui isiksusehäirega kaasneb [[[ennast kahjustav käitumine ennast kahjustav käitumine]]], on võimalikud ka erinevad füüsilised tüsistused. Nende hulka kuuluvad verekaotus, haavade põletik ja kahjustatud närvide või lihaste kahjustus.

Vigastused ja armid võivad põhjustada ka kannatanute häbimärgistamist ja tõrjutust. Isiksusehäire tagajärjel on võimalikud ka sotsiaalsed raskused. Tüsistused töökohal ja suhteprobleemid on rahaliste raskustena võimalikult suured. Sellised tegurid võivad omakorda isiksushäireid ebasoodsalt mõjutada, tõstes seda veelgi või aidates seda säilitada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Isiksusehäire võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja seetõttu peaks seda alati ravima arst. Paljudel juhtudel ei märka asjaomane isik, et neil on isiksusehäire. Sel põhjusel on oluline saada abi sõpradelt ja perekonnalt, et haigestunud isik ravile saada. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravi ka kinnises kliinikus. Kui isiksusehäire põhjustab kaebusi nii elus kui ka igapäevaelus, tuleks üldiselt konsulteerida arstiga.

Eelkõige hõlmab see sotsiaalset eemaldumist ja patsiendi agressiivset suhtumist teistesse inimestesse ja tegevustesse. Samuti võivad halvenenud taju, peavalud ja unetus osutada isiksusehäiretele ja neid tuleb ravida. Arstiga tuleb konsulteerida ka siis, kui isiksusehäired põhjustavad alaväärsuskomplekse või enesetapumõtteid. Mõlemad sümptomid võivad olla eluohtlikud ja neid tuleb ravida.

Kui isiksusehäired ilmnevad pärast alkoholi või muude ravimite tarbimist, võib arsti poole pöörduda, kui tarvitamist ei saa katkestada. Sel juhul on taganemine tavaliselt vajalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Isiksusehäirete korral on psühhoterapeutilised meetodid peamiselt näidustatud ravimeetodid. Nagu juba mainitud, on ühelt poolt võimalik sügavuti psühholoogilisi ja psühhoanalüütilisi ravimeetodeid ning teiselt poolt käitumuslikke terapeutilisi meetodeid. Kaasnev uimastiravi antidepressantide või antipsühhootikumidega võib osutuda kasulikuks ja kaasuva depressiooni korral on see isegi näidustatud.

Isiksusehäirete ravi seab terapeudile väga kõrgeid nõudmisi ja olenevalt isiksusehäire tüübist on sageli palju komplikatsioone nagu enesetapp, enesevigastamine, ainete kuritarvitamine või isegi vägivald ja kuritegevus. Lisaks on komorbiidsus depressiooniga tavaline ja psühhootiliste häiretega harva. Isiksusehäire ravi võtab kaua aega ja on kaheldav, kas isiksusehäiret saab olemasolevate ravimeetoditega täielikult ravida.

Edu on tõestatud, kuid isegi neil juhtudel, kui isiksusehäire diagnoosi ei saanud enam pärast ravi teha, ei saa öelda, et isiksusehäire oleks täielikult ravitud.

Outlook ja prognoos

Isiksusehäire on psüühika väga tõsine häire ja seda peab alati ravima arst või psühholoog. Seetõttu ei saa universaalselt ennustada, kas isiksusehäiret saab ravida või mitte. Need eduvõimalused sõltuvad suuresti asjaomase isiku isiklikest omadustest.

Ilma ravita ei kao isiksusehäired tavaliselt iseseisvalt. Sageli areneb see edasi ja kasvab tugevamaks. Haigestunud inimene eemaldub üha enam ja on sotsiaalselt tõrjutud. See põhjustab rasket depressiooni, unehäireid ja agressiivset käitumist. Suhteliselt tavaline on ka reaalsuse kaotus. Halvimal juhul võib isiksusehäire olla nii raske, et see viib enesetapuni.

Ravi toimub tavaliselt ravimite abil ja psühholoogi poolt. Psühholoogi peamine eesmärk on välja selgitada isiksusehäire põhjused. See võib ilmneda ka pärast aju kahjustanud õnnetust. Nendel juhtudel on ravi võimalik ainult väga piiratud ulatuses.

Isiksusehäirega langeb elukvaliteet. Enamikul juhtudel on teraapia edukas ja võib suuresti sisaldada isiksusehäireid. Kuid see võib uuesti ilmuda, kui patsiendil on ebamugavaid olukordi.

Ravimid leiate siit

Personality Isiksusehäirete ravimid

Ennetada

Kuna isiksusehäire esimesed nähud avalduvad sageli juba lapsepõlves või noorukieas, peaks siin alustama ravi laste- ja noorukitepsoterapeudi poolt.

Paljudel juhtudel võib see ära hoida või vähemalt leevendada isiksusehäire teket täiskasvanueas. Ennetamist selle sõna otseses tähenduses siiski pole, kuna põhjuseid pole (veel) piisavalt selgitatud. Siiski võib eeldada, et kui lapsepõlves ja noorukieas on isiklik areng võimalikult häirimatu, ilma liiga paljude kahjulike mõjutusteta, isiksusehäire tõenäoliselt ei arene.

Järelhooldus

Kui isiksusehäiretega patsienti on polikliinikus ravitud statsionaarina, soovitavad arstid ja terapeudid sageli järgnevat ambulatoorset ravi. Kliinik võib pakkuda patsientidele oma järelhooldusteenust, mis võib hõlmata näiteks vestlusrühmi, psühhopedagoogikat ja / või individuaalseid vestlusi terapeudi või psühhiaatriga.

Selliste pakkumiste eesmärk on sageli toetada patsienti tagasiteel oma igapäevaellu ja muutuda järk-järgult iseseisvamaks. Isiksusehäirele omased suhtekonfliktid võivad igapäevaelu jooksul taas aktuaalseks muutuda. Mõnel juhul kaasavad terapeudid ravile sugulasi, kutsudes nad patsiendi nõusolekul ühele või mitmele seansile.

Ambulatoorses ravis töötavad patsiendid sageli pikaajaliselt selle nimel, kuidas nad saaksid oma igapäevast elu kujundada, et vähendada stressifaktoreid ja paremini toime tulla isiksusehäiretega. Pärast ambulatoorse psühhoteraapia lõplikku läbimist saavad isiksusehäiretega inimesed jätkata õpitute rakendamist teraapias.

Kuna ravi on tavaliselt väga individuaalne, ei saa järelhooldust hõlpsalt üldistada. Terapeutide toetusel töötavad paljud patsiendid välja individuaalselt neile kohandatud strateegiaid ägenemiste või kriisiolukordade lahendamiseks.

Saate seda ise teha

Isiksusehäirega igapäevane elu põhjustab paljudel juhtudel pingeid toakaaslaste, pere või sõprade vahel. Sel põhjusel on abi lähedaste teavitamisest vaimuhaigusest. Soovide ja vajaduste kohta avalikult rääkimine aitab teistel asjakohaselt reageerida. See kehtib ka selle haigusega tegelemise kohta.

Selge struktuur võib igapäevaelus abiks olla. See sõltub aga isiksushäirete tüübist ja muudest psühholoogilistest probleemidest: Keegi, kes kipub olema sundimatu, võib kasu sellest, kui ta õpib lahti laskma.

Tööl või hobidel on tavaliselt stabiliseeriv mõju ja see on hea võimalus isiksusehäirete korral praktiliseks eneseabiks. Kõik, kes on täis tööst üle koormatud, saavad teada ka praktikavõimalustest või vabatahtlikust tööst. Selliseid jõupingutusi toetav subsideeritud meede võib olla võimalik, näiteks kutsealase rehabilitatsiooni raames või tööhõiveameti meetmena.

Kuna isiksusehäireid seostatakse sageli kõrge enesetappuriskiga, on mõistlik võtta igapäevaelus tarvitusele vastavad ohutusmeetmed. Eriti oluline on ära tunda varajase hoiatamise märke. Need hoiatussildid võivad igal inimesel olla erinevad - teraapia aitab neid individuaalselt tuvastada. Lisaks on sageli mõttekas algatada usaldusisik ja küsida aegsasti abi kohe, kui tekivad enesetapumõtted.