Kollased silmad

Kollased silmad enamasti osutavad maksa- või sapiteede häired. Kui ilmnevad ka naha ja limaskestade kollakad värvuse muutused, nimetatakse seda kollatõveks (kollatõbi). Sümptom võib peita nii kahjutud põhjused, nagu ainevahetusproduktide häiritud lagunemine, aga ka tõsised vere- ja maksahaigused. Seetõttu peab arst kollaseid silmi igal juhul viivitamatult uurima.

Mis on kollased silmad

Üks räägib "kollastest silmadest", kui silma dermis (skleera) näitab olulist kollakat kõrvalekallet selle tavalisest valgest värvist. Kollakas värvimuutus silmamuna servapiirkondades, mis on kaetud kaanedega, on sageli märgatavam.

Kollased silmad pole iseenesest haigus, vaid alushaiguste näitaja. Kui kollasuse põhjustajaks on maksa- või sapiprobleemid, kaasneb sellega tavaliselt naha üldine kollakas värvimuutus ja sageli ka valulik ebamugavustunne kõhus.

Kollatõbi võib ilmneda ka verehaiguste osana või vereülekannete talumatuse all. Silmade kollasus võib olla ka kahjutu, päriliku ainevahetushäire Morbus Meulengrachti (teise nimega Gilberti sündroom) sümptom. Kõigil juhtudel on kollased silmad tingitud sapi pigmendi bilirubiini liigsest kontsentratsioonist veres, mis omakorda võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest.

põhjused

Kollaseid silmi on kõige sagedamini kollatõbi. Selle eest vastutav sapipigment luuakse lagunemisproduktina punase vere pigmendi hemoglobiini lagunemisel.

Algselt lahustumatu "kaudne bilirubiin" metaboliseerub maksas tavaliselt vees lahustuvaks laguproduktiks ("otsene bilirubiin"), jõuab soolestikku sapi kaudu ja eritub. Suurenenud bilirubiini taset põhjustavad sageli selle muundamisprotsessi häired või sapi väljavool, nt. B. sapikivide järgi.

Põhjus võib peituda ka väljaspool maksa- ja sapiteed. See juhtum on nt. B. tekib siis, kui liigsed punased verelibled lagunevad spontaanselt. Selle põhjused on pärilikud või omandatud verehaigused, immuunhaigused, infektsioonid (nt malaaria), vereülekannete talumatus jne. Liiga palju kaudset bilirubiini toodetakse, millega maks ei suuda toime tulla.

Teisest küljest, kui probleemiks on maksa talitlushäired, võib esineda maksa põletik (hepatiit). Maksa kahjustavate ainete (alkohol, mürgid ja teatud ravimid) liigne tarbimine põhjustab ka organi nõrgenemist. Harvadel juhtudel ilmuvad pärast operatsioone, raseduse ajal ja vastsündinutel ajutiselt kollased silmad.

Ravimid leiate siit

Selle sümptomiga haigused

• Sapikivid
• Sapipõie põletik
• Sapipõievähk ja sapijuhavähk
• Cholangiit (sapijuha põletik)

• hepatiit
• Maksa tsirroos
• Kolestaas
• Maksapuudulikkus

• Kõhunäärme põletik (pankreatiit)
• Kollapalavik
• Gilbert-Meulengrachti tõbi
• Parempoolne südamepuudulikkus

Diagnoos ja kursus

Kollased silmad on märgatav sümptom, mis põhjustab tavaliselt haigeid varakult arsti poole pöörduma. Kollasuse põhjuse väljaselgitamiseks uuritakse kõigepealt patsiendi verd. Vereväärtused annavad teavet potentsiaalselt häiritud elundite funktsioonide ja verejääkide kõrvalekallete kohta.

Lisaks toimub ulatuslik anamnees haigusloo ja kõigi täiendavate kaebuste - näiteks valu ja seedeprobleemide - registreerimiseks. Kõhu organite palpatsioon võib juhtida tähelepanu maksa ja sapi survetundlikele piirkondadele.

Ultraheliuuringud, samuti uriini- ja väljaheiteproovid, eriti eritiste värvi osas, osutavad ka bilirubiini kahjustatud lagunemise võimalikele põhjustele. Üldiselt sõltub kollatõve prognoos suuresti põhjusest ja ravi alustamise ajast, eriti kui kollased silmad on progresseeruva maksa degeneratiivse haiguse tagajärg.

Tüsistused

Tüsistust nimetades tuleks rääkida häirest. Tüsistuse väljendus kuulutab tervisehäire tagajärge või selle haiguse vastu kasutatava meditsiinilise preparaadi kõrvalmõju. Tüsistused võivad seega tekkida väärast diagnoosist ja meditsiinilise protseduuri käigus. Kollased silmad on maksa- või sapipõiehaiguse võimalik komplikatsioon, mida liigitatakse seedesüsteemi haigusteks. Kollased silmad võivad tuua ka täiendavaid tüsistusi.

Kollased silmad on põhjustatud sapivedeliku ummistumisest või sapijuha valest asendist, mille põhjuseks on näiteks sapikivid. Tüsistused tekivad tavaliselt nõrgestatud patsientidel. Ohtlike komplikatsioonide vältimiseks tuleb pärast esimeste sümptomite ilmnemist läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Mõnikord tuleb kannatanut ravida kliinikus olemasolevate komplikatsioonide, näiteks kollaste silmade, likvideerimise käigus. Järgmise ambulatoorse protseduuri kontseptsiooni kollaste silmade korral või tegeliku häire saab seal määratleda.

Kollased silmad on maksa- ja sapipõiehaiguste komplikatsioon, mitte eraldi kliiniline pilt. Tervislik eluviis, alkoholi- ja suhkrukondiitritoodete vältimine ning regulaarne ennetav hooldus võivad vältida silmade ja maksa- ja sapiteede haigusi. Mõnikord on näidustatud madala rasvasisaldusega dieet. Paljud meditsiinilised preparaadid on sapile kahjulikud ja seetõttu ei tohi neid kasutada maksa- ja sapiteede haiguste korral.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kollased silmad ei ole iseseisev kliiniline pilt, vaid alati sümptom. Silmamunade valge osa kollasus näitab sageli maksa või sapi kahjustunud funktsioone. Neid seostatakse sageli kollatõve muude tunnustega, näiteks naha, limaskestade ja väljaheite kollasusega. Ainuüksi sel põhjusel on kollastel silmadel põhjust viivitamatult pöörduda arsti poole. See pole kaugeltki ainult kosmeetiline probleem.

Lisaks maksa-sapipõie häirele, mis on sageli silmade kollasuse põhjustajaks, on sellel ka muid põhjuseid: Näiteks võivad kollased silmad olla tingitud ka vere lipiidide taseme tõusust, mis vajavad ka ravi, aga ka mitmesugustest vere nakkustest või haigustest. Lisaks võivad mõned ravimid põhjustada silmade kollasust.

"Kollaste silmade" indikaatori tõttu viivitamatu arsti külastamine säästab väärtuslikku aega ja äärmuslikel juhtudel võib isegi päästa elusid. Vähemalt võimalikult varakult avastatud haigust on lihtsam ravida ja see tähendab patsiendi jaoks vähem kannatusi.Eriti maksahaiguste korral ilmneb valu sageli ainult kaugelearenenud staadiumis. Kollaseid silmi võib kindlasti vaadelda kui varajase hoiatamise süsteemi. Vastupidiselt ei tähenda aga kollaseks värvitud silmad seda, et tervisega oleks kõik korras. Ainult arst saab seda hinnata.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kollasete silmade ravi sõltub diagnoositud põhjusest. Ravivõimalused sõltuvad siis sellest, kas põhjus on maksaeelne (ladina keeles pre = enne; hepa = maks), maksa- või maksajärgne (ladina keeles post = pärast). Ravi edukus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Päriliku Gilberti sündroomi esinemise korral pole ravi tavaliselt võimalik ega vajalik. Siin on pisut häiritud bilirubiini lagunemine, kuid haigusliku väärtusega tõsiseid häireid ei esine. Sellegipoolest on kannatanutel soovitatav piirata alkoholi ja ravimite tarbimist.

Prehepaatiliste põhjuste korral on hemoglobiinisisalduse normaliseerimiseks teatud verekomponentide manustamise või võtmise abil saadaval erinevad läbirääkimisvõimalused. Eluohtlikel juhtudel tuleb leppida vereülekannete talumatusega.

Ägeda või kroonilise hepatiidi korral võib viirusevastaseid ravimeid kasutada põletikku sisaldavate nakkushaiguste korral. Kui maksakude on tõsiselt kahjustatud, võib olla vajalik maksa siirdamine.

Posthepaatiliste põhjustega, s.t. Sapi väljavoolu häired, sapikivid või sapijuhade ahenemine eemaldatakse või ravitakse tavaliselt minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste abil.

Outlook ja prognoos

Kollane silm ei ole konkreetse silmahaiguse väljendus, kuid tavaliselt annavad need märku maksa- või sapipõie haigusest. Seetõttu sõltuvad kollaste silmade väljavaated ja prognoos põhihaiguse arengust ja prognoosist. Vastupidiselt tähendab see ka seda, et kui esmane haigus on paranenud, väheneb silmade kollasus automaatselt, kuna see on pöörduv sümptom.

Kui silmade kollasus läheb koos naha kollasusega, on kõige tõenäolisem põhjus hepatiit, maksa tsirroos või sapijuhade obstruktsioon. Kõigil juhtudel on suurenenud sapi pigmendi bilirubiini kontsentratsioon, mis toodetakse vaheproduktina verepigmendi hemoglobiini lagunemisel. Kollatõve väljavaade ja prognoos sõltuvad seega otseselt seda põhjustava põhihaiguse käigust.

Kui sapikivid blokeerivad sapikanaleid, võib koguneda sapivedelik, sealhulgas bilirubiin, mis võib põhjustada kollatõve bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Sel juhul on väljavaated ja prognoosid positiivsed, eeldusel, et ummikuid sapijuhades saab eemaldada ja bilirubiini suurenenud kontsentratsioon taas väheneb.

Kui ravimite tarbimine on silmade kollasuse esilekutsuvaks teguriks, piisab positiivse prognoosi saamiseks ravimite lõpetamisest.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Parim viis kollaste silmade vältimiseks on maksa ja sapipõie suhtes leebe eluviis. Nende hulka kuulub eriti mõõdukas alkoholi ja narkootikumide tarbimine.

Sappi saab leevendada vähendatud rasvasisaldusega dieet. Kui peate reisima eksootilistesse riikidesse, peate tegema piisava vaktsineerimise A- ja B-hepatiidi vastu ning kaaluma malaaria profülaktikat.

Samuti tuleks alati tähelepanu pöörata toiduhügieenile, kuna mürgiste laguproduktide ja teatud hallitusseente allaneelamine kahjustab maksa ja võib seega osaliselt põhjustada kollaste silmade ilmnemist.

Saate seda ise teha

Kui silma sisemus on muutunud kollase värvusega, näitab see maksa talitlushäireid. Kollane värv on tingitud suurenenud bilirubiini tasemest, kuna ainevahetusproduktid ei ole enam piisavalt lagunenud. Sellel on arvukalt põhjuseid, millest enamik on ravi väärt. Kõige tavalisemad põhjused on maksa- ja sapipõiehaigused, näiteks krooniline või äge maksapõletik või sapikivid.

Eneseabist on vähe kasu, sest selle põhjust tuleb ravida. Kui kollasusega kaasneb valu kõhu piirkonnas, on tungivalt soovitatav külastada arsti. Äge kollatõbi tuleb ravida ravimitega. Kui silmamuna kollase värvuse põhjustas liigne alkoholitarbimine, peab patsient olema viivitamatult eemal. Kui selle taga on sõltuvus, tuleb seda ravida sobivas ravis. Mõnikord on silmade kollasus tingitud dieedist, milles on väga palju rasva. Ka siin ladestuvad ainevahetuse jäätmed limaskestadesse. Soovitatav on muuta dieet madala rasvasisaldusega, vitamiinirikka toidu vastu. Esimestel päevadel peaksid kerged toidud määrama toitumisplaani.

Kui silmamuna värvimuutus oli põhjustatud väikestest veresoonte vigastustest, pole vaja muretseda. Kui aga teie nägemine on halvenenud ja silmad on valusad, peaksite nägema silmaarsti. Kõigil muudel juhtudel aitab silmade jahutamine ja kaitse. Kui veri võib takistamatult uuesti välja voolata, läheb ka kollane värvus tagasi.