Paroksetiin

Paroksetiin on antidepressant raviaine, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Ainet kasutatakse vaimsete haiguste, näiteks ärevushäirete, depressiooni või traumajärgsete stressihäirete raviks. Toimeaine töötas välja Londonis asuv inglise ravimifirma GlaxoSmithKline.

Mis on paroksetiin?

Paroksetiin on väga efektiivne ravim selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) hulgast. Aine töötas välja Londonis asuv inglise ravimifirma GlaxoSmithKline. Saksamaal ja paljudes teistes Euroopa Liidu liikmesriikides kehtivad paroksetiinile retseptide ja apteegi nõuded. Seetõttu ei ole see vabalt saadaval ja seda saab võtta ainult pärast arsti ettekirjutust.

Spetsiifilise toimeviisi tõttu kuulub paroksetiin antidepressantide klassi. Depressioon pole siiski ainus ravimi rakendus. Paroksetiini kasutatakse ka teiste vaimuhaiguste, näiteks ärevushäirete, obsessiiv-kompulsiivse häire ja traumajärgse stressihäire, aga ka fibromüalgia vastu võitlemisel.

Valge kuni kollakasvalge aine moraalne mass on 329,37 g / mol ja seda on keemias kirjeldatud empiirilise valemiga C 19 - H 20 - F - N - O 3.

Farmakoloogiline toime

Paroksetiin on üks selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest (SRRI).Seetõttu on toime tingitud mõjust inimese aju serotoniini süsteemile. Serotoniin on oluline neurotransmitter, mis edastab teatud teavet aju dünaamilise lõhe kaudu.

Serotoniin on u. a. vastutab meeleolu ja meele kontrolli eest. Arvukate uuringute kohaselt tekitab kõrge serotoniini sisaldus rahulikkuse, rahulolu ja õnnetunnet. Samal ajal väheneb agressioonipotentsiaal ja surutakse alla sellised negatiivsed emotsioonid nagu lein.

Depressiooniga inimestel on serotoniini tase eriti madal, mida peetakse nende ärrituse (kaas) põhjuseks. SSRI-d, nagu paroksetiin, põhjustavad pärast allaneelamist ajus serotoniini suurenenud vabanemist. See põhjustab neurotransmitteri suurenenud kontsentratsiooni sünaptilises lõhes.

Samal ajal on paroksetiini tõttu serotoniini lagunemise eest vastutavate ainete alareguleerimine. Samuti on pärsitud serotoniini lagunemine. Lisateavet, mis selgitaks aine täpset farmakoloogilist toimet kehale, pole veel teada.

Kliinilised uuringud on siiski näidanud, et raseduse esimese kolme kuu jooksul võib suureneda kaasasündinud väärarengute risk (eriti südame-veresoonkonna süsteemis). Kuna toimeaine satub väikestes kogustes rinnapiima, ei tohiks paroksetiinravi ajal ega vahetult pärast seda rinnaga toita.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Paroksetiin on tavaliselt ette nähtud tablettide kujul. Neid võetakse suu kaudu vaimuhaiguste vastu võitlemiseks või nende mõju leevendamiseks. Näidustused esinevad eriti raskete depressiivsete haiguste, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, generaliseerunud ärevushäirete, sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete (nt hirm majast lahkumise või poodidesse sisenemise ees) ja traumajärgsete stressihäirete (sageli nimetatakse ka PTSD või PTSD) korral.

Pareksotiini põhjustatud suurenenud serotoniini kontsentratsiooni tõttu ajus tuleks nende haiguste sümptomid kõrvaldada või vähemalt nõrgendada. Paroksetiini täpne kogus, mida patsient peab raviks tarbima, varieerub sõltuvalt ravitavast haigusest. Tavaliselt on see vahemikus 20-50 mg toimeainet.

Paroksetiini ja muid SRRI-sid ei kasutata tavaliselt lastel ega alla 18-aastastel noorukitel, vaid ainult täiskasvanutel. Erandjuhtudel antakse retsepti siiski ka alaealistele.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Paroksetiin võib põhjustada ka soovimatuid kõrvaltoimeid. Ulatuslikud testid on näidanud, et 100-st (sageli) 100-st (sageli) isukaotusest, unisusest, unetusest, pingest, peapööritusest, üldisest nõrkustundest, kehakaalu tõusust, sensoorsetest häiretest, rikkalikust higistamisest, unehäiretest, peavaludest ja seedetrakti häiretest (100) (sageli) 100-st patsiendist 10-st (sh kõhulahtisus, suukuivus, oksendamine ja kõhukinnisus).

Vahel (ühel kuni kümnel patsiendil 1000-st) esines ka naha ja limaskestade ebanormaalset verejooksu, hallutsinatsioone, õpilaste laienemist, motoorset rahutust, tunnete kõikumisi, tugevat südamepekslemist, vererõhu langust või selle tõusu, löövet ja sügelust.

Harvadel juhtudel (ühel kuni kümnel patsiendil 10 000-st) võivad tekkida maniakaalsed reaktsioonid, depersonaliseerumine, paanikahood ja maksaensüümide väärtuste suurenemine. Lisaks võivad esineda valgustundlikkus, rasked nahalööbed, aeglane pulss või serotoniini sündroomi teke (motoorse rahutuse sümptomikompleks, segasus, higistamine ja võib-olla ka hallutsinatsioonid).

Üksikjuhtudel võib olla vastunäidustus. See on nii juhul, kui meditsiiniline vastunäidustus muudab ravi ravimiga absoluutselt võimatuks. Ülitundlikkus toimeaine paroksetiini suhtes on vastunäidustus. Samuti on vastunäidustus, kui samaaegselt võetakse ka MAO inhibiitoreid (ravimid, mis pärsivad keha enda ensüümi monoamiini oksüdaasi) või tioridasiini. Sest nendel juhtudel võib esineda ettearvamatuid koostoimeid. Raviarsti tuleb seetõttu teavitada teiste ravimite kasutamisest.