Neeru tsüst (tsüsti neerud)

A Neeru tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus neerus või selle peal. Kui moodustub mitu tsüsti, räägib üks neist Tsüsti neer. Isoleeritud neeru tsüstid tekivad juhuslikult (juhuslikult), samal ajal kui tsüsti neerud on pärilikud.

Mis on neeru tsüst?

A Neeru tsüst on neerus või selle lähiümbruses kotikese- või mullitaoline paistetus. Neeru tsüsti väliskülg koosneb siledast nahast, sees on õõnsus, mis on täidetud vedelikuga.

Kui sellised tsüstid ilmnevad ainult sporaadiliselt, on need kahjutud ega põhjusta mingeid sümptomeid. Teisest küljest, kui neerus moodustub mitu tsüsti, mida nimetatakse tsüsti neeruks, võib neerufunktsioon halveneda. Tsüsti neer põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja võib põhjustada neerupuudulikkust. Need on tavaliselt pärilikud ja kuuluvad kõige tavalisemate pärilike haiguste hulka.

Üksik neeru tsüst on ka tavaline neeru väärareng. Lastele avaldub see harva, kuid neeru tsüsti tekkimise tõenäosus suureneb vanusega.

põhjused

Isoleeritud Neeru tsüstid moodustuvad sageli ilma nähtava põhjuseta. Seda nimetatakse idiopaatiliseks päritoluks. Seevastu tsüsti neer on enamikul juhtudel pärilik. Kromosoomil nr 16 on geenimutatsioon, harvemini ka kromosoomil nr.4.

Eristatakse autosomaalset domineerivat ja autosomaalset retsessiivset pärandit. Mõlemad esinevad tsüsti neerus. Autosomaalse domineeriva pärimise korral kandub haigus edasi ka lapsel, isegi kui muteerunud geeni annab edasi ainult üks vanem.

Autosomaalse retsessiivse pärimise korral areneb tsüsti neer järglastel ainult siis, kui mõlemad vanemad on puuduliku geeni kandjad. See tähendab, et isegi kui üks vanem annab geneetilise defekti edasi, ei teki lapsel seda haigust, sest teise vanema tervislik geen saab oma tööga täielikult hakkama.

Kuid tsüsti neerud võivad tuleneda ka pikaajalisest dialüüsist. Dialüüs on vere puhastamise protsess, mis teeb haigete või nõrkade neerude tööd.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui neeru tsüstid ilmuvad individuaalselt, siis tavaliselt sümptomeid ega ebamugavusi ei teki. Kasvud jäävad sageli aastaid märkamatuks. Suuremad tsüstid näitavad valu neeru piirkonnas. Edasisel kursusel võib esineda ka turset ja verd uriinis. Tsüstilised neerud põhjustavad pikaajaliselt alati sümptomeid.

Neerukoe kahjustus võib põhjustada kõrget vererõhku ja kuseteede infektsioone. Siis on uriinis palju verd või kubemetes tugev valu, mis võib levida seljale ja maole. Valu ulatub harva puusadesse ja alaselja. Sümptomid põhjustavad lapseeas kroonilist neerupuudulikkust.

See avaldub ägedas valus, seedehäiretes ja üha suurenevas haigustundes. Paljud patsiendid kannatavad kurnatuse ning vaimse ja füüsilise võimekuse languse all. Kui see on medullaarne käsnjas neer, ei ilmne pikka aega mingeid sümptomeid. Haigus avaldub sageli alles aastate pärast, kui häiritud hüübimine viib kusekivide moodustumiseni.

Pärast seda ilmnevad sellised sümptomid nagu koolikud ja neeruvalu. Haiguse tunnused kulgevad järk-järgult ja äärmuslikel juhtudel põhjustavad neerupuudulikkust. Kui neeru tsüsti või tsüsti neeru ravitakse varases staadiumis kirurgiliselt ja ravimitega, kaovad sümptomid peaaegu täielikult.

Diagnoos ja kursus

Eraldi Neeru tsüstid tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid ja jäävad sageli märkamatuks. Neid avastatakse tavaliselt juhuslikult ultraheliuuringu (sonograafia), CT (kompuutertomograafia) või röntgenuuringu käigus.

Harvadel juhtudel võib neeru tsüst põletik. Selline infektsioon võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks veri uriinis, alaseljavalu ning neeru- ja kuseteede põletik.

Tsüsti neeru korral neeru laieneb aja jooksul ja kuseteede infektsioonid verega uriinis esinevad korduvalt.Patsiendid tunnevad valu neerupiirkonnas, nad tunnevad end vähem tõhusalt ja neil on sageli kõrge vererõhk. Autosoomse domineeriva päritud tsüsti neeru korral levib tsüsti moodustumine sageli teistesse organitesse, näiteks kopsudesse, põrna või maksa.

Selle seisundiga on mõnikord seotud südameklappide defektid. Autosomaalse retsessiivse pärimise korral ilmnevad sümptomid varases lapsepõlves ja põhjustavad varases staadiumis neerupuudulikkuse. Kui sümptomite tõttu kahtlustatakse tsüsti neere, kasutatakse kuvamisteste (ultraheli, röntgen, CT), samuti vereanalüüse ja neerude uurimist (renoskoopia).

Tüsistused

Lihtsad neeru tsüstid ei vaja tavaliselt ravi. Sageli ei põhjusta need mingeid sümptomeid ja on kahjutud. Kümne sentimeetri suurused neerutsüstid võivad aga põhjustada mao- ja seljavalu, neerukoolikuid ja seedeprobleeme. Tsüstid võivad ka nakatuda ja põhjustada abstsessi moodustumist. Lisaks võivad tsüstides tekkida praod või hemorraagiad. Need võivad põhjustada märkimisväärset valu.

Sellistel juhtudel võib valu leevendamiseks olla vajalik operatsioon. Operatsiooni käigus tuleb eemaldada ka paksu verevarustusega rakuseinaga tsüstid. Sellistes neeru tsüstides võivad olla pahaloomulise koe osad. Need degenereerunud tsüstid võivad hiljem areneda pahaloomuliseks neeru kasvajaks.

Kui tsüstid akumuleeruvad ja eemaldavad protsessis terve neerukoe, võib see olla märk kaasasündinud ja päritud tsüsti neerudest. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haigestunud isikud tunnevad tugevat kubeme-, selja- ja kõhuvalu. Lisaks on sageli uriini punakas värvimuutus. Mõjutatud inimesed kannatavad üha sagedamini kuseteede infektsioonide, näiteks neeru- ja põienakkuste all.

Selle põletikuga kaasneb valulik urineerimine ja aeg-ajalt ka palavik. Tsüstid soodustavad ka neerukivide ja kõrge vererõhu teket. Kaasasündinud tsüsti neer võib pikaajaliselt kahjustada neeru nii palju, et see on funktsionaalne ainult piiratud määral. Sel juhul on haigetel neerupuudulikkus, mis võib põhjustada neerupuudulikkust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Neeruvalu, veri uriinis ja kõrge vererõhk viitavad neeru tsüstile. Selline kasv tuleb kiiresti diagnoosida ja ravida, et vältida edasiste tsüstide teket. Kui on muid kaebusi, näiteks korduvad kuseteede infektsioonid või soole divertikulaar, peaks haige inimene viivitamatult perearstiga rääkima. Ebatervislike eluviisidega inimestel, kes tarbivad regulaarselt näiteks alkoholi või muid uimasteid, on suurenenud neeru tsüsti tekkimise oht. Neeru tsüsti võib põhjustada ka teatud ravimite kasutamine, samuti keemiaravi või kiiritusravi.

Nakatunud inimestel tuleks sümptomid kohe selgitada. See on eriti vajalik, kui tsüst on juba põhjustanud tugevat ebamugavust. Neeru tsüsti saab diagnoosida üldarst. Ravi viivad läbi erinevad spetsialistid, näiteks nefroloogid või gastroenteroloogid. Suured kasvud tuleb haiglas eemaldada. Lisaks sümptomaatilisele ravile peaksid patsiendid konsulteerima toitumisspetsialistiga ja töötama koos temaga välja dieedi. Emotsionaalseid vallandajaid saab tuvastada ja käsitleda psühholoogilise nõustamise osana.

Ravi ja teraapia

A Neeru tsüst tavaliselt ei vaja ravi, kuna see ei tekita ebamugavusi. Ainult siis, kui tsüst on väga suur, torgatakse see läbi. Kasvaja läbistamiseks kasutatakse õõnsat nõela ja vedelik imetakse välja. Seejärel uuritakse ainet laboris võimalike patogeenide ja nende koostise osas.

Tsüsti neerut ei saa ravida, kuna põhjus peitub geenides. Valu leevendamiseks võib manustada valuvaigistavaid ravimeid. Kui tsüstid on väga suured, pakub punktsioon ka leevendust ja vähendab valu. Pikemas perspektiivis ei suuda neerud aga suure arvu tsüstide tõttu enam oma funktsiooni täita ning veri tuleb puhastada dialüüsi abil.

On olemas kaks erinevat protseduuri: hemodialüüs (HD) ja peritoneaaldialüüs (PD). Sagedamini kasutatava hemodialüüsi korral puhastatakse kehaväline veri kunstliku neeru abil ja suunatakse seejärel kehasse tagasi. Peritoneaaldialüüsiga filtreeritakse kehas olev veri läbi patsiendi kõhukelme. Dialüüs ei saa pikas perspektiivis neerufunktsiooni asendada ja enamasti kasutatakse seda ainult ajutise sillameetmena, kuni neeru siirdamiseks on olemas sobiv elund.

Outlook ja prognoos

Neeru tsüsti prognoos võib olla väga erinev. Tavaliselt pole edasine arstiabi vajalik, kuna puuduvad sümptomid ja tsüst on kahjutu välimusega. Sageli jääb see pikemaks ajaks märkamatuks ja eraldub siis iseseisvalt. See eemaldatakse kehast automaatselt ega vaja täiendavaid meditsiinilisi tegevusi.

Neerutsüstide päriliku arengu korral peab arst neid jälgima ja regulaarselt kontrollima. Siin suureneb tüsistuste oht ja mitmesuguste kaebuste teke. Geneetika tõttu arenevad elu jooksul neeru piirkonnas korduvalt tsüstid. Ebasoodsa arengu korral võivad need põhjustada mitmesuguseid kaebusi ja tervisekahjustusi. Kui tsüst kasvab ebasoodsas piirkonnas, eemaldatakse see võimalikult kiiresti väikese kirurgilise protseduuriga.

Mõnedel patsientidel muteeruvad olemasolevad neeru tsüstid. Tavaliselt juhtub see siis, kui neeru tsüst jääb organismi mitmeks aastaks. Sellise arengu korral on prognoos märkimisväärselt halvem. Ravimata jätmisel põhjustab pahaloomuline kudede muutmine neerukasvajaid. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad need põhjustada haigestunud inimese enneaegse surma. Seetõttu tuleb need varases staadiumis kirurgiliselt eemaldada.

ärahoidmine

Vastu Neeru tsüstid ei saa ära hoida. Kui perekonnas on aga juba tsüstiliste neerude juhtumeid, on soovitatav kasutada geenitesti, et uurida, kas geenimutatsioon on olemas.

Järelhooldus

Neeru tsüsti korral pole patsiendil tavaliselt otseseid järelmeetmeid või need on väga vähesed. Sel põhjusel peaks patsient ideaaljuhul konsulteerima arstiga varases staadiumis, nii et muid komplikatsioone ega kaebusi pole. Seetõttu on esiplaanil selle haiguse varajane avastamine ja ravi.

Enesetervendamine reeglina ei saa toimuda, nii et mõjutatud isikud sõltuvad alati ravist. Neeru tsüsti saab operatsiooni abil suhteliselt hõlpsalt leevendada. Igal juhul peaks kannatanud inimene pärast sellist sekkumist puhkama ja puhkama, vältides pingutamist või stressi tekitavaid füüsilisi tegevusi.

Pärast protseduuri on vajalik ka arsti korrapärane kontroll ja läbivaatus, et tuvastada edasised kaebused varases staadiumis. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega võib paljudel juhtudel positiivselt mõjutada ka selle haiguse edasist käiku. Need, kes kannatavad, peaksid palju jooma. Seda, kas neeru tsüst viib haigestunud inimese eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.

Saate seda ise teha

Lisaks meditsiinilisele ja meditsiinilisele abistamisele peaksid neeru tsüstid põdevad patsiendid iseseisvalt võtma meetmeid nende sümptomite leevendamiseks. Hea ja tervisliku eluviisiga harjumused aitavad taastumisprotsessis kaasa ning võivad sellel olla ennetava toimega.

Alkoholist, nikotiinist ja uimastitest hoidumine on eriti oluline. Need saasteained ja toksiinid mõjutavad negatiivselt neerufunktsiooni ja halvendavad veelgi üldist tervislikku seisundit. Piisava hulga vedelike tarbimine on oluline, et patogeene ja surnud kudede rakke saaks organismist eemaldada. Soovitatav minimaalne kogus on tavaliselt kaks liitrit vedelikku päevas. Soovitatav on tarbida naturaalseid puuviljamahlu või gaseerimata vett. Samuti on väga soovitatav värskete puu- ja köögiviljade tarbimine keha kaitsevõime suurendamiseks ja immuunsussüsteemi stabiliseerimiseks. Piisav füüsiline aktiivsus ja hapnikuga varustamine soodustavad ka patsiendi tervist.

Söömisel tuleks täielikult vältida toore liha tarbimist. Iga 2-3 päeva järel võite pärast õhtusööki juua klaasi vett, mida on rikastatud teelusikatäis söögisoodaga. Soda on oluline igapäevane kaaslane ja sellel on organismile antibakteriaalne toime. Seetõttu suurendab see üldist heaolu ja on tervist edendava toimega.