Neeru medulla moodustab neerude sisemise kihi ja hoiab peamiselt kanalite süsteemi. Uriin imendub neerupeksusesse ja sealt voolab põide. Neerude medulla on kõrge ammoniaagi kontsentratsiooni tõttu eriti vastuvõtlik infektsioonidele.
Mis on neeru medulla
Neerud on keeruline võõrutus süsteem. Filtreerimisprotsessid toimuvad neerukoores, neerude väliskihis. Tumedamas neerupealis asub peamiselt neeru torusüsteem, mille kaudu filtreeritud uriin võib välja voolata. Iga neer koosneb neeru medullast ja neeru ajukoorest ning koosneb seega kahest erinevast kihist.
Neeru medulla moodustab neerude sisemise osa. See asub neeruvaagna ja neerukoore vahel ning koosneb üksikutest neerupüramiididest. Neeru medullas kohtuvad kümme kuni kaksteist neerupüramiidi ja moodustavad keerulise drenaažisüsteemi. Nende alusega on püramiidid suunatud väljapoole ja otsaga neeru mäenõlvale. See on piirkond, kus veresooned väljuvad ja neeru sisenevad.
Anatoomia ja struktuur
Neerukoore külgneb otse neeru medullaga ja ümbritseb seda hilus'ega. Neeru medulla on üles ehitatud nagu püramiid. Üksikud neerupüramiidid moodustavad neeru medulla struktuuri ja nende näpunäited osutavad neerude keskpunktile. Üksikud neerupüramiidid võivad koos kasvada. Kõik kümme kuni kaksteist püramiidi koosnevad suurest arvust papillidest. Need papillid on igaüks eraldi neer.
Kõik papillid avanevad avatud neeru tupplehtedeks. Ülaosas on neerupüramiididel nn kusepoorid. Neeru tupplehed kitsendatakse uriini voolamise suunas. Nad kohtuvad ja ühinevad neeruvaagnas. See neeruvaagna asub neeru lahes, mis toimib kõigi Nirenhiluse struktuuride levitajana. Neerulahe lõpus on kusejuhi viimane haru.
Funktsioon ja ülesanded
Uriini tootmiseks sisaldavad neerud niinimetatud nefroone. Neid on neerudes umbes 1,2 miljonit. Nad asuvad neerukoores, mis ümbritseb neeru medulla. Nefron koosneb neerukerest ja neerutuubulist. Neerutuubul ühendab neerukoort neeru medullaga ja paikneb suuresti neerude medullaarses osas. Neerurakud moodustavad primaarse uriini.
See uriini moodustumine vastab selektiivsele filtriprotsessile, mis on eriti efektiivne permselektiivsuse põhimõtte kaudu. Esmane uriin voolab neerurakkudest neerutuubulite kaudu. Neerutuubulite ületamisel imendub keha primaarsest uriinist mitmesuguseid aineid ja vedelikke. Reabsorptsioon mõjutab peamiselt suurt osa veest. Enne primaarse uriini jõudmist isegi neeru medullasse on reabsorptsioon juba toimunud. See, mis neerude medullasse voolab, ei ole enam primaarne uriin, vaid nn sekundaarne uriin ja seega tegelik uriin, mis lõpuks lõpuks eritub.
Teisene uriin kogutakse neeru tupplehtedest neeru medullas. Üks kuni kolm neeru papillaat voolab tupplehte ja suunab uriini neeruvaagna. Neerutuubud läbivad neeru medulla püramiide. Iga neerupüramiid koosneb mitmest kogumistorust. Vesi eemaldatakse uriinist uuesti kogumistorus. Neerupoorid püramiidide ülaosas võimaldavad uriinil eralduda üksikutest kogumistorudest neeru tupplehe suunas.
Sel viisil jõuab uriin ühisesse neeruvaagnasse ja voolab sealt neerulahe kaudu kusejuhi. Sel viisil jõuab uriin põide ja elimineeritakse. Kokku eritub kirjeldatud protsessi kaudu päevas umbes 1,5 liitrit uriini. Uriini toodetakse palju rohkem. Suurem osa filtreeritud uriinist imendub organism siiski uuesti.
Haigused
Neeru medulla papillid võivad erinevate neeruhaiguste osana põletikuks muutuda. Halvimal juhul surevad papillid selle põletiku tagajärjel isegi. Seda protsessi tuntakse ka papillaarse nekroosina. Nähtusega kaasneb valu, veri uriinis ja kuseteede obstruktsioon.
Selle nähtuse esmaseks haiguseks on liiga sageli metaboolse haiguse diabeet, millega võib kaasneda neerukahjustus. Neerude kontsentreerumisvõime on papillaarnekroosi tagajärjel sageli kadunud või nõrgenenud. Neeru medulla on samuti altid põletikulistele protsessidele. Sellega seoses ilmneb nefriit neeru medullas sageli. Enamasti on see põletik bakteriaalne nefriit, mis pärineb kuseteedest. Neerude medulla ammoniaagi kontsentratsiooni tõttu on keha kaitsesüsteem selles piirkonnas nõrgenenud.
Neerupealise infektsioonile eelneb sageli kaltsiumisoolade või kusihappe sadestumine selles anatoomilises struktuuris. Kusihappe ladestumine võib tekkida näiteks spetsiaalse dieedi osana või kusihappe häiritud metabolismi tagajärjel. Sellised haigused nagu veiseliharakkude aneemia võivad mõjutada ka neeru medullat.
Selle haiguse osana võivad näiteks neeru medullas tekkida vaskulaarsed oklusioonid, mis omakorda võivad vallandada neeruinfarkti. Neeruinfarkt vastab isheemiast põhjustatud neerukoe hävitamisele ja võib põhjustada neerupuudulikkust. Neeruvähk võib mõjutada ka neeru medullat. Neeru kasvajad on siiski üsna haruldased ja esinevad eriti vanemas eas pärast neerupuudulikkuse tekkimist.
