Neeruhaigus (nefropaatia) kõrge vererõhu korral

Kõrge vererõhk ilmneb mõnikord lühiajaliselt. Kui aga väärtused on pidevalt normist kõrgemad, tuleb pöörduda arsti poole. A Neeruhaigus, nagu Nefropaatia, võib olla ravimata kõrge vererõhu tagajärg.

Mis on neeruhaigus (nefropaatia)?

A Neeruhaigus (nefropaatia) tekib patsientidel, kellel on kõrge vererõhk ja kes ei saa või saavad ebapiisavat ravi.

Kuna neerufunktsioon ja vererõhk on omavahel seotud, on sekundaarseks haiguseks krooniline neerupuudulikkus. Ühest küljest reguleerib vererõhku hormoonide vabanemine neerudest. Teisest küljest vastutavad neerud kehas vedeliku tasakaalu eest. Mõlemad tegurid mõjutavad vererõhku.

Püsiv kõrge vererõhk võib kahjustada neeru veresoonkonda. Kuid kõrge vererõhu põhjustajaks võib olla ka neerukahjustus. Neeruhaigus jääb esialgu märkamatuks. Mida madalam on neerufunktsioon, seda rohkem sümptomeid on.

Alguses tunnevad patsiendid väsimust ja söögiisu on vähem. Võib esineda iivelduse ja oksendamisega peavalu. Lisaks toimub ka kudede vedeliku kogunemine (tursed) koos naha sügelusega. See võib tunduda pronksine. Neeruhaiguse tagajärg on aneemia (aneemia) ja südamepuudulikkus.

põhjused

Põhjus a Neeruhaigus on neeru veresoonte aeglane lupjumine. Kui see ilmneb mitte ainult väikestes kapillaarides, vaid ka suurtes veresoontes, ei tarnita neerud enam piisavalt verd. See kompenseerib selle seisundi, vabastades suurema hulga hormoone, mis aga põhjustab ka vererõhu edasist tõusu.

Väiksemad neeru veresooned kaotavad üha enam oma stabiilsuse. Valgu kontsentratsioon uriinis suureneb, kuna sel viisil kahjustatud neerud ei saa enam oma funktsiooni täita ja saavad vastavalt valku filtreerida.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Neeruhaigused (nefropaatia) kõrge vererõhu korral algavad tavaliselt sümptomiteta. Ainult kõrge vererõhk, kui üldse, võib põhjustada mittespetsiifilisi kaebusi. Seejärel vaevab patsient mõnikord peavalu, pearinglust, nägemishäireid või survetunnet rindkere piirkonnas. Kuid isegi krooniline kõrge vererõhk jääb sageli märkamatuks, sest see ei põhjusta alati sümptomeid.

Neerukahjustusi diagnoositakse selles faasis tavaliselt juhuslikult. Laboratoorsete uuringute käigus leitakse uriinis suurenenud valkude kontsentratsioon. Neerukoe pidevat lagunemist saab selle regenereerimisega aastaid ja jälle kompenseerida. Ainult kude kõveneb, nii et areneb nefroskleroos. Kui kõrget vererõhku ei ravita, arenevad neerukahjustused nii kaugele, et sümptomid lõpuks välja arenevad.

Piiratud neerufunktsiooni tõttu kannatavad kannatanud väsimus, kurnatus, halb jõudlus, kogu kehas sügelev sügelus ja peavalud. Lisaks võib tekkida iiveldus, oksendamine ja isutus. Nahk muutub latte- või pronksivärviks. Vesi võib koguneda kopsudesse. See põhjustab sageli tõsist õhupuudust.

Haigus võib põhjustada täielikku neerupuudulikkust. Patsient vajab kas elukestvat dialüüsi. Rasketel juhtudel on vajalik ka neeru siirdamine. Tõsiste vererõhu kõikumiste korral võib neerupuudulikkus tekkida ka järsult koos segasuse, iivelduse, oksendamise, kooma või isegi krampide ja südamepuudulikkusega. See on väga tõsine hädaolukord ja võib kiiresti lõppeda surmaga.

Diagnoos ja kursus

Neeruhaigus, nagu Nefropaatiamäärab arst kõigepealt uriini analüüsi põhjal. Mida rohkem valku on, seda rohkem on neerukahjustus progresseerunud. Anamneesi tehes saab arst eelnevalt lisateavet patsiendi muude kaebuste kohta, mis viitavad neeruhaigusele ja mida saab kinnitada järgneva laboratoorse uuringuga.

Tervetel inimestel peaks uriinis olema vähem kui 20 ml / l valku. Väärtuste vahemikus 20 kuni 200 mg / l on mikroalbuminuuria ja seega neeruhaiguse puhkemine. Selle kohal olevad väärtused näitavad kaugelearenenud neeruhaigust. Vereanalüüs annab lisateavet neerufunktsiooni kohta. Neeruhaiguse diagnoosimisel tuleb välistada täiendavad elundikahjustused, näiteks silmad ja süda.

Tüsistused

Kui neeruhaiguse (nefropaatia) põhjustab kõrge vererõhk, võib areneda nõiaring, kus nii nefropaatia kui ka kõrge vererõhk tõusevad ilma ravita. See põhjustab tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Nagu varem mainitud, on kõrge vererõhk nefropaatia põhjustaja. Neeru veresooned on lubjastunud ja neid ei saa enam piisavalt verega varustada.

Kui organism üritab neerudesse paremat verevarustust pakkuda, tõuseb vererõhk veelgi. Kõrgenenud vererõhk süvendab aga olemasolevat neeruhaigust ja äärmuslikel juhtudel võib järgneva dialüüsiga põhjustada neerupuudulikkust. Kui kõrget vererõhku ei ravita, on oht ka ühe või isegi mõlema neeru täielikuks riketeks.

Kuid kahjustatud pole mitte ainult neerud. Järjest suurenev vererõhk varjab ka tõsiste südame-veresoonkonna haiguste riski. See suurendab südameinfarkti või insuldi riski. Kõrgvererõhktõve neeruhaiguste (nefropaatia) tüsistusi saab aga väga vältida kõrge vererõhu varase ravimisega.

Kui kõrge vererõhu tõttu on juba neerufunktsioon kahjustunud, tuleb neeruhaiguse süvenemise vältimiseks alandada vererõhku väärtusele 130/80 mmHg. Kui neerud on juba tõsiselt kahjustatud, on see vererõhu väärtus endiselt liiga kõrge. Neerufunktsiooni edasise kahjustuse vältimiseks tuleb lisaks nefropaatia ravile ideaaljuhul langetada vererõhu väärtus alla 125/75 mmHg.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Neeruhaiguse kahtluse korral tuleb alati viivitamatult arstiga nõu pidada. Kui selliseid häireid ei tuvastata ja ravitakse õigeaegselt, on ägeda neerupuudulikkuse oht. Kui ravi antakse liiga hilja, on elund sageli nii kahjustatud, et patsient sõltub dialüüsist, st kunstlikust vere pesust. Neeruprobleemid tuleks seetõttu viivitamatult arstile edastada.

Kõrgenenud vererõhuga neeruhaigused on aga keerulised, kuna tavaliselt pole alguses mingeid sümptomeid. Parimal juhul märkab patsient kõrge vererõhu tunnuseid ise. Selle tunnusteks võivad olla pearinglus, nägemishäired või mittespetsiifilised peavalud. Mõnedel patsientidel on ka rinnus surumine. Igaüks, kes selliseid sümptomeid sageli märkab, peaks ettevaatusabinõuna nõu pidama arstiga.

Arenenud staadiumis on kõrge vererõhu nefropaatial ka spetsiifilisemad sümptomid. Tüüpiline on näiteks sügelus kogu kehas. Sageli on ka iiveldust, oksendamist ja naha värvuse muutust. Hiljemalt sel hetkel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Sümptomeid ei tohiks ravida käsimüügiravimitega, kuna see võib põhjustada täiendavaid neerukahjustusi.

Ravi ja teraapia

Neeruhaigus kõrge vererõhu tõttu vajavad vererõhu kohandamist optimaalsetele väärtustele. Kui neerufunktsioon on juba halvenenud, ei tohiks vererõhk ületada 130/80 mmHg, et vältida neerufunktsiooni edasist halvenemist.

Kui teil on juba raske neeruhaigus, tuleb vererõhku veelgi alandada. Väärtused kuni 125/75 mmHg ja alla selle on ideaalsed. Ravimites on viis erinevat ravimirühma, mida tavaliselt kirjutatakse vererõhu alandamiseks. Patsientide neerukahjustuste tõttu sobivad raviks ainult AKE inhibiitorite ja AT1 antagonistide rühma kuuluvad ravimid.

Seejärel on vaja regulaarselt kontrollida vere- ja uriinisisaldust ning muidugi vererõhu stabiilsust. Kui patsiendi seisund halveneb neeruhaiguse progresseerumisel ja neerufunktsioon on tõsiselt halvenenud, tuleb neerufunktsioon asendada püsiva dialüüsiga (vere pesemine). Seetõttu võib olla vajalik neeru siirdamine, kuna dialüüs ja selle kõrvaltoimed on neeruhaigusega patsientide igapäevaelus suur koormus.

Outlook ja prognoos

Haiguse edasine käik antud haiguse korral sõltub vererõhust põhjustatud sümptomite intensiivsusest ja pikkusest. Lühiajalise ja ajutise kõrge vererõhu korral ei konsulteerita sageli arstiga. Seetõttu ei diagnoosita olemasolevaid tervisehäireid piisavalt. Kui kõrge vererõhk kordub pikema aja jooksul, võib see põhjustada pikaajalisi tagajärgi kogu organismile.

Ilma arstiabita on kannatanute tulevikuväljavaated märkimisväärselt halvemad. Füüsiline ja vaimne tugevus väheneb järk-järgult. Lisaks koe võimalikule kahjustusele võivad ilmneda ka muud sümptomid, millel on negatiivne mõju üldisele heaolule. Nägemise halvenemine või peavalud põhjustavad täiendavaid tüsistusi või ebakorrapärasusi igapäevaeluga toimetulemisel. Võib tekkida segaduse või koomilise olukorra areng.

Haiguse ebasoodsa käigu korral ähvardab asjaomane isik kaugelearenenud staadiumis enneaegset surma. Neerukahjustus võib põhjustada elundi funktsionaalseid häireid. Kui puudub pikaajaline teraapia, dialüüs või doonororgani siirdamine, lüheneb oodatav eluiga märkimisväärselt. Lisaks võib haigestunud inimene enneaegse südamepuudulikkuse tagajärjel surra. Kõrgest vererõhust põhjustatud stress võib põhjustada südame elundikahjustusi ja seega vallandada eriolukorra.

ärahoidmine

Üks Neeruhaigus saab ära hoida regulaarselt kontrollides vererõhku. Kui vererõhu väärtused on püsivalt liiga kõrged, tuleb ravi teha nii kiiresti kui võimalik. Arsti regulaarne jälgimine on oluline ka siis, kui teil on juba neeruhaigus, kuna selles patsientide rühmas suureneb vastavalt südame-veresoonkonna muude haiguste risk. Igapäevases elus peaksite tähelepanu pöörama madala soolasisaldusega dieedile.

Järelhooldus

Sõltuvalt sellest, kuidas nefropaatia neerusid mõjutas, on vaja erinevat tüüpi järelravi. Kui haigust diagnoositakse ja ravitakse suhteliselt varakult, vajavad patsiendid tavaliselt regulaarselt vererõhku langetavaid ravimeid. Kui tõsiseid kõrvaltoimeid pole, pole regulaarne kontroll vajalik.

Kui neerufunktsioon on nefropaatia tagajärjel juba halvenenud või kui oli vaja isegi neer eemaldada, on vajalik intensiivne järelkontroll. Siin keskendutakse patsiendi kohanemisele neerude vähenenud töövõimega. Järelkontrollidel kontrollitakse, kas neerude allesjäänud jõudlus on piisav vere piisavaks filtreerimiseks.

Selleks võtab arst vereproovi ja määrab toitainete, näiteks kaltsiumi ja jäätmete sisalduse. Kui leitud väärtused on liiga kõrged, peavad patsiendid oma elutingimusi kohandama. Kaalulangus, dieedimuutused ja kerge trenn on sageli esimesed sammud. Kuid võib-olla tuleb loobuda ka sellistest harjumustest nagu suitsetamine, alkoholi või maiustuste liigtarbimine.

Kui hoolimata sobivast uimastiravist ja elustiili kohandamisest pole paranemist, võib olla vajalik neeru siirdamine. Pärast sellist operatsiooni saavad patsiendid nende vajadustele kohandatud ravi, et mitte uut neeru üle treenida.

Saate seda ise teha

Kõrge vererõhust põhjustatud nefropaatia korral saab patsient ise oma seisundi parandamiseks palju ära teha.

Kui asjassepuutuvale isikule on välja kirjutatud antihüpertensiivsed ravimid, on ülimalt oluline, et neid võetaks regulaarselt ja täpselt ettenähtud viisil.Lisaks peavad patsiendid kõrge vererõhu riski vähendamiseks tavaliselt oma elustiili kohandama. Inimesed, kelle KMI on 25 või suurem, peavad kiiresti oma kehakaalu alandama. Kui see pole üksi võimalik, tuleb konsulteerida ökotrooloogi või toitumisspetsialistiga. Mõnedel mõjutatud inimestel on kasu ka kõigis suuremates linnades tegutsevatest eneseabigruppidest. Lisaks on Internetis nüüd arvukalt abipakkumisi ülekaalulistele inimestele.

Regulaarne füüsiline koormus on samuti keskse tähtsusega. Ühest küljest aitab treenimine patsientidel kaalust alla võtta ja mitte taas juurde võtta. Lisaks on eriti vastupidavusspordil ka otsene positiivne mõju vererõhule. Soovitame neli kuni viis treeningühikut nädalas, mis kestavad vähemalt 30 minutit. Lisaks jalgrattasõidule ja ujumisele sobivad eriti hoogsad jalutuskäigud ja regulaarsed treppidel ronimine. Fitnessistuudios tuleks vältida jõuharjutusi ja selle asemel tuleks treenida vastupidavust. Alkohol ja sigaretid on kahjulikud.