All Nina-neelu Meditsiin mõistab kolmepoolset Nina-neelukoosnevad ninaneelu, kõri ja neelu. Ninaneelu lihaskond eraldab toidukäigud hingamisteedest. Selle anatoomilise struktuuri üks levinumaid kaebusi on farüngiit.
Mis on ninaneelu?
Ninaneelu on neelu osa, mis paikneb kolju aluse all ja ninaõõne taga asuva peamise suulae kohal. Seda tuntakse ka kui ninaneelu ja see vastab fibromuskulaarse tuubi struktuurile. Suu ja ninaõõs kohtuvad selles anatoomilises struktuuris ühises hingamisteede ja toidutees, mis paiknevad suu ja ninaõõnes dorsaalselt.
See ühine tee ulatub üle söögitoru kõri ja kolju aluseni. Ninaneelu on kuni 15 sentimeetrit pikk. Ninaneelu koosneb kolmest erinevast sektsioonist: hüpofarünks, epifarünks ja mesofarünks. Nende kolme sektsiooni piirid pole täpselt määratletud.
Tagaseina ja külgseinte poole koosneb ninaneelu mitmest neelu põranda lihastest. Need niinimetatud kurgu ahendajad ulatuvad söögitorusse, kus nad moodustavad Laimeri ja Killiani kolmnurga. Ninaneelu tarnitakse verega kuue arteri kaudu. Venoosne väljavool toimub selja neelu plexuse kaudu.
Anatoomia ja struktuur
Hüpofarünks ulatub kõri juurest krikoidsesse kõhre. Seal läheb see söögitorusse. Selles epiglotti all olevas piirkonnas asub hingamisteede ja toidutrassi eraldamine. Kui hüpofarünksi tuntakse ka kui kõri, nimetatakse mesofarünksi neelu.
Mesofarünksi lihased sulanduvad kuklaluu ja atlase selgroolülide vahelisse membraani. Selle lihase tagumine külg on õmmeldud sidekoega. Kurgus on mesofarünks suuõõnega avatud ühenduses ja külgneb pehme suulaega. Epiteel on ninaneelu. Selle ninaneelu katus koosneb suuresti lümfikoest. Nina-neelu ühendatakse ninaõõntega koaaniliste avade kaudu. Ninaneelu külgseinas avaneb nina-neelu neelu igas keskkõrvas tuba auditiva.
Need ristmikud on ümbritsetud lümfoidkoega. Kõrvatrompe kõhr jätkub ninaneelus limaskesta voldina, mida nimetatakse ka tuubi-neelu voldiks. Selle all jookseb niinimetatud tuubi-kurgu lihas. Suulae poole moodustab nina-neelu tuubi-suulae voldi. Selle taga asub limaskesta tasku, mida tuntakse ka kui Rosenmülleri auku.
Funktsioon ja ülesanded
Ninaneelu ühendab ninaõõnesid tuuletoruga ja suuõõne on selles piirkonnas ühendatud söögitoruga. Hingamisteede ja toiduteed ristuvad ninaneelus üksteisega. Seda lähedust silmas pidades mängivad ninaneelu lihased olulist rolli toidukomponentide sissehingamise takistamisel.
Näiteks neelates tõmbuvad ninaneelu lihased automaatselt kokku. Näritud toidukomponendid transporditakse allapoole. Kuid samal ajal asetab kontraktsioon ka kõri sissepääsu kohal eppiglottid, mille tulemuseks on tihend. Toidukomponentide aspiratsiooni välditakse nii palju kui võimalik. Kogu ninaneelu kogu lihaskond pärineb embrüonaalsest neelust ja on seetõttu suures osas tahtmatult kontrollitav. Ninaneelusse avanev kuulmistuba täidab ka keskkõrva rõhu tasakaalustamisel olulisi funktsioone.
Kuna inimesed on nina-neelu neeru keerukate struktuuridega ühinenud, võivad nad isegi neelates või hinge kinni hoides meelevaldselt rõhu tasandada. See on eriti vajalik siis, kui suured kõrguse või rõhu erinevused ületatakse kiiresti. Näiteks lennates või sukeldumisel ei vasta keskkõrva rõhutingimused enam välise rõhu tingimustele. Hingamise neelamine ja hoidmine võib aidata kuulmistubadel nendes olukordades kohaneda.
Ravimid leiate siit
➔ Suitsetamisest loobumise ravimidHaigused
Ninaneelu võivad mõjutada erinevat tüüpi ja raskusastmega haigused. Näiteks farüngiit on selle anatoomilise struktuuri suhteliselt kahjutu haigus. See on enamasti valulik limaskesta põletik kurgu piirkonnas. Sellele põletikule eelneb tavaliselt ülemiste hingamisteede haigus.
Patogeenid võivad ideaaljuhul levida nina-neelu struktuuris ja siit edasi tungida keha erinevatesse osadesse. Enamik kaasasündinud divertikulaare on sama kahjutud kui farüngiit. Arst räägib nina-neelu divertikulaarist, kui ninaneelus on longus. Nina-neelu tõsisem haigus on aga difteeria. See haigus on tingitud nakkusliku patogeeni toodetud toksiinidest. Kollakas kate settib ninaneelu.
Kui see pseudomembraan läheb üle tuuletorule, on halvimal juhul isegi lämbumisoht. Nina-neelu mõjutavad mõnikord ka kasvajad. Pahaloomuline kurguvähk metastaasib tavaliselt emakakaela lümfisõlmed. Enamik neeluvähki on pahaloomuline lamerakuline kartsinoom. Umbes ühel sajast Kesk-Euroopa inimesest diagnoositakse igal aastal kurguvähk. Haigus on Aasias tavalisem, eriti kannatavad mehed.
Kurguvähi korral kahjustatakse kõigepealt nina-neelu katet ja külgseinu. Kuid kasvajad levivad suhteliselt kiiresti ninaõõnde ja kahjustavad kraniaalnärve. Kuid on ka nina-neelu healoomulisi kasvajaid. Üks näide on niinimetatud Tornwaldti tsüst, mis mõjutab eriti ninaneelu tagumist osa.
