All Subscapularise lihas (lat. eest Alamkapulaarne lihas) mõistetakse õla suuremat skeletilihast. Abaluu sisekülg on täielikult kaetud subscapularise lihasega. Selle peamine ülesanne on õlavarre sisemine pöörlemine (ladina keeles humerus).
Mis on subscapularise lihas?
Õlalihaste ventraalse rühma olulise komponendina on subscapularise lihas rotaatori manseti keskne lihas. See algab abaluu (abaluu) siseküljest.
Koos rotaatormanseti teiste lihaste, infraspinatuse lihasega (alumise luu lihase jaoks ladina keeles), supraspinatuse lihasega (ülemise luu lihase jaoks ladina lihasega) ja teres alalihasega (ladina keeles väikese ümarlihasega), aitab see kaasa ajukääre pea ühises pistikupesas hoidmiseks ja stabiliseerimiseks.
Anatoomia ja struktuur
Subcapularis 'lihas pärineb subscapularis fossa'st, luu depressioonist abaluu ventraalsel küljel. See algab õlavarre väikseimast tuberosusest (ladina keeles väikeste käppade jaoks) ja luustikust, mis asub otse selle all (crista tuberculis minoris). Siin võib mõni lihase kõõlusekiud ulatuda õlaliigese kapslisse.
Rotaatori mansettlihastest on subscapularise lihased suurimad. Sealt alustades kulgeb see caput humeri (õlavarre pea ladina keeles) suunas. Lihase ülaosa (siiski nagu supraspinatus lihase oma) kulgeb õla katuse ja humeraalse pea vahel. Lihase närvivarustust annab alamkapulaarne närv (ladina keeles subscapular närv). See on üks brachial plexus harudest (plexus ladina keeles).
Funktsioon ja ülesanded
Subcapularise lihase peamine ülesanne on tagada õlavarre sisemine pöörlemine. Teine põhifunktsioon on õlavarre, näiteks lähenemise, adduktsioon kehale. Lihas võib põhjustada ka õlavarre röövimist, st selle eemaldamist kehast.
Kuna mõned subscapularise lihase lihaskiud kinnituvad õlaliigese kapsli külge, venitatakse liigesekapslit ja stabiliseeritakse seega. See lihas on äärmiselt tugev õlalihas. Sellel on kõrge füsioloogiline ristlõige, mis on tingitud selle väljendunud sulestikust. Seetõttu on subscapularise lihas kõige olulisem õlavarre sisemise pöörde tegur. Adduktsiooni toetab ülemine osa, lihase alumine osa aga abduktsiooni. Õlavarreluu stabiliseerumine glenoidses fossa (lame pistikupesa puhul ladina keeles) takistab luu pistikupesast väljahüppamist.
Sel viisil välditakse õlaliigese kapsli pigistamist. Lihase otskõõlus on väga lai, mistõttu mängib see olulist rolli kaitsmisel õlaliigese eesmise nihestuse eest. Lihase igapäevase funktsiooni näiteid on palju, kui vajatakse sisemisi pöördeid. Selle lihase tüüpiliseks ülesandeks on juhtimine sõidu ajal, kui käed on keha ees risti. Turvavöö selga panek põhjustab ka õla sisemise pöörlemise.
Ravimid leiate siit
Back Seljavalu ravimidHaigused
Sageli on selle manseti rebenemise korral mõjutatud ka rotaatormanseti osaks olev subcapularise lihas. Lihase vigastus võib seetõttu põhjustada samu sümptomeid kui tavalise rotaatori manseti rebendiga.
Lisaks tavaliselt tugevale valule näitab selle lihase vigastus ka õlavarre sisemise pöörde korral märkimisväärselt halvenenud liikumisulatust. Kuid on ka võimalik, et toimub samaaegne dislokatsioon, see tähendab, et õla dislokeeritakse igapäevases keeles. Röövitud käega, st kehast eemale nihutatud käe korral on vastupidine löök tüüpiline, eriti teatud õnnetusjuhtumite korral. Selliseid kokkupõrkeid väljastpoolt pööratud relvadega võib sageli esineda spordialadel, nagu käsipall või võrkpall. Vigastusega on seotud tugev valu. Sellistel juhtudel liigutab kannatanud inimene tavaliselt kätt kehast pisut eemale ja toetab valu vältimiseks seda küljele.
Õla liikuvus on väga piiratud, samal ajal puudub regulaarne õlakontuur. Diagnoosimiseks on saadaval röntgenuuringud, magnetresonantstomograafia ja magnetresonantstomograafia. Röntgenikiirte korral ei ole õlavarre pea enam tavaliselt liigesepesas nähtav. Mõlemas tomograafia meetodis ilmnevad lihastes võimalikud pisarad. Subcapularis'e lihase funktsiooni võib piirata ka subscapularis'e närvi, st lihast varustava närvi halvatus. Ka sel juhul on keskseks sümptomiks sisemise pöörlemise piiramine.
Sel juhul saab eriti peopesa tahapoole liigutada ainult teiste lihaste abil. Selle stabiliseerimisfunktsiooni tõttu, mis on oluline õlavarreluu pea suhtes, mõjutab subscapularise lihase kahjustus ka õlavarre pea stabiilsust. Subcapularise kahjustus põhjustab ülemise kambri olulist destabiliseerumist. Õlavars võib libiseda edasi, kuni see hõõrub vastu õla katust või korakoidset protsessi (ladina keeles nokk-nokk).
Seda nähtust tuntakse õlavardena. Seda ei tohiks segi ajada sagedasema väljalaskega, mis ilmneb luude ahenemise tõttu. Selle lihase osalised kahjustused on probleemsed. Funktsiooni kaotamine jääb sageli algul märkamatuks kõõluste suure komplekti ning kõõluse all oleva lihase ja õlavarre vahelise otsese kontakti tõttu.
