Suu, lõualuu ja näo kirurgia, ka Cranio-maxillo-näo operatsioon või lühike MKG nimega, on mõeldud vigastuste, väärarengute ja haiguste ravimiseks näo- ja suu piirkonnas, enamasti kirurgiliste sekkumiste abil.
See ulatub väikestest ortodontilistest protseduuridest, mida saab teostada ambulatoorselt, kuni lõhepalade sulgemiseni, suurte ja väga invasiivsete sekkumisteni, näiteks näo- ja lõualuude rekonstrueerimiseks pärast tõsiseid õnnetusi. Sellesse piirkonda kuuluvad ka näopiirkonnas tehtavad plastilised kirurgiaoperatsioonid, mida üldiselt nimetatakse "kosmeetilisteks operatsioonideks".
Mis on suuline ja maxillofacial kirurgia?
Suuõõne ja maxillofacial kirurg peab saama litsentsi nii hambaravis kui ka inimeste meditsiinis ning läbima mitu aastat täiendõpet, et saada "maxillofacial kirurgia spetsialistiks". See võimaldab tal teha näopiirkonnas keerulisi operatsioone, mille hulka võivad kuuluda ka patsiendi hambad ja lõualuud.
Tulevane maxillofacial kirurg peab olema võimeline näitama operatsioonitoas laialdasi kogemusi. Samuti paistab ta silma tänu laialdasele koostööle seotud valdkondade kolleegidega. See on vajalik selliste elundite läheduse tõttu nagu silmad (silmaarst), nina, kurgu ja kurgu (ENT), aju (neuroloogia) jne, mille ravi nõuab põhjalikku konsulteerimist vastava spetsialistiga.
Eriti näo- ja suu piirkonnas on paljud haigused ja vigastused äärmiselt keerulised ja vajavad seetõttu raviarstidelt eriti põhjalikku lähenemist. Ülaluu kirurg on tavaliselt ka operatsioonimeeskonna osa, kui tehakse operatsioone koljuga, mis ei toimu otse näopiirkonnas, näiteks kolju raviks või pärast õnnetust.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Maxillofacial kirurgia vastutab nii ravi kui ka diagnostika eest. See hõlmab näiteks suuõõnes kasvajate varajast avastamist, mida saab teha lihtsa harja biopsia abil, aga ka kaasaegseid 3D-kuvamisprotseduure ja röntgenikiirte.
Anamneesi, üksikasjaliku arutelu patsiendiga tema kaebuste üle, võtab üle maxillofacial kirurg. Patsiendid, kes määravad valesti kiirgava valu, võivad valesti otsustada, näiteks tajudes lõualuu valu kõrvavaluna. Kogenud maxillofacial kirurgid saavad sageli täpse diagnoosi panna, kuna nad tunnevad sümptomite ja ebamugavustunde keerulist koosmõju suu, lõualuu ja näo piirkonnas.
Cranio-Maxillo-näooperatsioon on mõeldud suu ja kurgu normaalsete funktsioonide, näiteks neelamise, rääkimise ja närimise taastamiseks. Neis piirkondades esinevad kahjustused võivad tuleneda nii sõltumatutest kliinilistest piltidest kui ka täiesti erinevate operatsioonide, näiteks kasvaja eemaldamise tagajärgedest. Tähelepanu keskmes on ka esteetiline rekonstrueerimine. Selle eesmärk on võimaldada raskete sündroomide, haiguste või õnnetustejärgsetel patsientidel elada suuresti normaalset igapäevast elu. Eelkõige näo- ja suu piirkonnas esinevaid väärarenguid pole eriti raske varjata ning see võib mõjutatud isikutele põhjustada tohutut psühholoogilist koormust.
Seetõttu on näopiirkonnas väärarengute korrigeerimiseks ette nähtud sekkumised, mis ei tähenda organismi funktsionaalset kahjustamist, patsiendi psühholoogilise heaolu jaoks kasulikud. Sagedased sekkumised hõlmavad huule- ja suulaelõhe, mis on vastsündinutel üks levinumaid väärarenguid. Operatsioonid ja raviprotseduurid hõlmavad luude, liigeste ja pehmete kudede protseduure nagu tagumine pehme suulae, süljenäärmed ja põsed. Lisaks saavad maxillofacial kirurgid teha ka puhtalt hammaste sekkumisi, näiteks tarkusehammaste eemaldamist või hambaimplantaatide kasutamist.
Kaebused, mille ravi kuulub uneravimite või põletikuliste protsesside valdkonda, võivad patsiendi suunata ka suuõõne ja maxillofacial kirurgi juurde, ehkki see ei vasta meditsiiniliste koondajate intuitiivsele mõistmisele. Selles osas konsulteeritakse sageli perearstide või hambaarstidega. Kuid sõltuvalt haigusjuhust võib maxillofacial kirurg teha usaldusväärsema ja kiirema diagnoosi ning kaaluda, kui vajalik on kirurgiline protseduur. Lõualuu kõrvalekalded, nina ja suulae väärarengud võivad olla unehäirete põhjustajaks ja neid saab kõrvaldada maxillofacial kirurg.
Põletikulised protsessid, mis võivad areneda abstsessideks, on limaskestade, eriti suu ja näo piirkonnas, nakkuste võimalikud tagajärjed. Suu- ja maxillofacial kirurgia abil saab siin teha ka tervikliku diagnoosi ja otsustada, kas konservatiivne, s.o ravimteraapia on piisav või tuleb põletikuline kude kirurgiliselt eemaldada.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Suu- ja maxillofacial kirurgilised operatsioonid toimuvad alati kolju peal või selles ning seetõttu aju, silmade ja muude elundite läheduses. Operatsiooni üldised riskid - operatsioonijärgne põletik, õmbluste rebend jne - kujutavad seega suurenenud riski. Eriti ohtlikud on aju lähedal puhkevad haavainfektsioonid, mis võivad seda seetõttu kergesti mõjutada.
Kirurgiliste haavade võimalik turse kurgu piirkonnas võib omandada ka eluohtliku vormi, kui turse läheb nii kaugele, et hingamisteed on blokeeritud. Suu ja kurgu piirkond on ka patogeenide võimalik sisenemispunkt organismi, mis soodustab veelgi põletikku. Pärast kranio-maxillo-näo operatsiooni on vaja patsienti hoolikalt jälgida, tavaliselt viibige protseduuril paar päeva intensiivravi osakonnas. Tüsistuste tekkimisel võib olla vajalik uuesti operatsioon.
Lühi- ja lõualuude kirurgide töö peab olema alati vahetuses kolleegidega seotud valdkondades. See nõuab üksteisega tihedat professionaalset suhtlemist. Näo-kirurgide kirurgid peavad oma kaalutlustesse alati lisama teatud määral muude meditsiinivaldkondade kolleegide professionaalse arvamuse, mis üldiselt kaitseb patsienti, kuid pakub ka konfliktide potentsiaali, kui arvamused on erinevad. Teistes meditsiinivaldkondades on see sama, kuid suuõõne ja maxillofacial kirurgia teravdab seda probleemi selle erilise keerukuse tõttu.
.jpg)
