Maksa siirdamine

A Maksa siirdamine on vajalik raske maksahaiguse korral, kui konservatiivsed meetmed enam ei õnnestu. Tervislik maks pannakse patsiendi kõhtu ja tema immuunsussüsteem surutakse maha, nii et siirdamist ei lükata tagasi.

Mis on maksa siirdamine?

Kell a Maksa siirdamine haige maks asendatakse teise inimese tervisliku maksaga. Ortotoopne maksa siirdamine on kõige tavalisem.

Juhatav kirurg eemaldab patsiendi maksa täielikult ja asendab selle samas kohas doonororganiga. Maksa siirdamine on tõsine kirurgiline protseduur, mida kasutatakse peamiselt lõppjärgus maksahaiguste ja ägeda maksapuudulikkuse korral.

Kui siirdatakse täielik maks, tuleb see surnud inimeselt. Siiski on võimalik ka terve inimese maksa osa siirdamine.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

A Maksa siirdamine on tavaliselt viimane katse ravida muidu enam ravitavat maksahaigust. Maksa siirdamine lastel või noorukitel on vajalik ainult erandjuhtudel. Tavaliselt juhtub see sapiteede väärarengu korral.

Erinevad metaboolsed haigused võivad maksa funktsioneerimist ka tõsiselt kahjustada, nii et see tuleb eemaldada ja tervislik sisestada. Nende hulka kuuluvad Wilsoni tõbi, primaarsed verejooksu häired ja perekondlik amüloidoos. Maksa siirdamise näidustusteks on näiteks B / C-hepatiidist või rasvumisest (rasvane maks) põhjustatud tsirroos.

Kui maksatrauma tekib õnnetuse osana, võib siin osutuda vajalikuks ka siirdamine. Äge maksapuudulikkus võib tekkida raske joobeseisundi tagajärjel. Lisaks võivad maksa kahjustada sellised mürgid nagu surmakorgi seen või ravimid nagu paratsetamool. Veel üks maksa siirdamise rakendusvaldkond on pahaloomulised haigused nagu hepatotsellulaarne kartsinoom või hepatoblastoom.

Kui on vajalik maksa siirdamine, on ortotoopne kõige tavalisem maksasiirdamise tüüp. See on standardiseeritud protseduur, mille käigus eemaldatakse patsiendi kogu maks ja sisestatakse surnud inimese maks.

Selleks, et maks saaks pärast siirdamist toimida, peavad kirurgid ühendama patsiendi veresooned siirdamisega. Kui arstid suudavad verevoolu taastada, tarnitakse siirdatud maks hapnikuga ja see võib hakata toimima.

Viimases etapis ühendatakse patsiendi sapijuha retsipiendi elundi sapijuhaga ja kõht suletakse. Sisestatud kanalisatsioon tagab, et haavade eritised saavad ära voolata. Ortotoopne maksa siirdamine võtab mitu tundi. Kui operatsioon läks hästi, peab patsient mõneks nädalaks haiglasse jääma.

Lisaks ortotoopsele maksasiirdamisele on võimalik ka elusdoonorlus. Osa maksast eemaldatakse patsiendi pereliikmelt või sõbralt. Pärast seda eemaldatakse patsiendi maks ja sisestatakse doonorosa. Doonori maksa eemaldatud osa kasvab mõne nädala pärast tagasi.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

A Maksa siirdamine kaasneb paljude ohtude ja riskidega ning nagu iga operatsiooni puhul, võib patsient isegi surra. Mida kaugemale arenenud maksahaigus, seda suurem on operatsiooni oht.

Kuna maksa siirdamise eelised ja riskid on väga individuaalsed, on äärmiselt oluline, et patsienti teavitataks täpselt enne protseduuri. Üldnarkoosis kaasnevad juba riskid. Pole harv juhus, kui pärast ärkamist võivad tekkida operatsioonijärgne iiveldus ja oksendamine. Samuti ei saa välistada allergilisi reaktsioone antud ravimite suhtes. Üldiselt pole üldanesteetikumid siiski liiga ohtlikud.

Doonororgani võimalik äratõukereaktsioon kujutab endast märkimisväärselt suuremat riski. Hülgamisreaktsiooni vältimiseks tuleb manustada immunosupressante, mis pärsivad patsiendi immuunsussüsteemi. Seda ravimteraapiat tuleb läbi viia pika aja jooksul või kogu eluks. Immunosupressiooni võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, iiveldus, peavalu ja maoprobleemid kuni maohaavanditeni.

Samuti on suurenenud osteoporoosi risk ja neerufunktsioon võib olla kahjustatud. Tugeva immunosupressiooni tõttu on patsientidel pärast siirdamist märkimisväärselt suurem nakkusoht. See oht eksisteerib sel määral siiski alles esimest korda pärast siirdamist, kuna pärast seda saab ravimi annust märkimisväärselt vähendada.