migreen on haigus, mille kannatuste ja sümptomite keskmes on tugev peavalu. Migreeniga kaasneb sageli iiveldus, valgustundlikkus ja hirm müra ees.
Mis on migreen?
Määratlus migreen võib kõige paremini kirjeldada kui enamasti ühekülgset peavalu koos korduvate krampidega, millega kaasnevad oksendamine ja iiveldus.
Haigestunud inimesed tajuvad migreeni sageli omamoodi valuliku aurana, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid.
Eelkõige hõlmavad need: mustaks muutumist silmade ees, pearinglust, halvatust, kõnehäireid, nägemishäireid ning halvenenud haistmis- ja maitsmismeeli.
põhjused
Selle põhjused migreen pole veel täielikult uuritud. Eeldatakse siiski, et selle haiguse taga on perekondlikud või geneetilised põhjused. Selles kontekstis mängib keskset rolli närvide erutuvus. Teesi, et aju ebapiisav verevarustus (isheemia) põhjustab migreeni, peetakse aegunuks. Siiski on võimalik, et nt. muljumine näonärv võib põhjustada valulikku peavalu.
Tänapäeval aga arvatakse, et neurotransmitter serotoniin mängib migreeni tekkes suurt rolli. Serotoniin on aine, mis toimib närvirakkude ergastamiseks. Neurotransmitteritel on inimese sensatsiooni või närvikonstruktsiooni pärssiv või ärritav toime. Migreeni korral pole serotoniini väärtused tõenäoliselt enam tasakaalus, nii et närvid või erutusvõime on häiritud.
Eristatav peavalu on tingitud ajukoore närvikiudude ergastumisest. Valulik, pulseeriv või torkiv valu võib levida. Muud põhjused võivad olla unepuudus, stress, eredad tuled, ülekoormus, suitsetamine, alkohol ja hormonaalsed häired.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Migreenid on väga tugevad ja püsivad peavalud, mis esinevad sageli ainult ühel küljel. Tüüpilised migreeni sümptomid on peavalud, fotofoobia või ülitundlikkus helide suhtes. Tuntud peavalu on peamine sümptom, mille all kannatab iga mõjutatud inimene.
Mõjutatud külg, millel peavalu ilmneb, on paljudel patsientidel sama. Terav valu koguneb kahe tunni jooksul, nii et paljudel juhtudel võib see põhjustada isegi iiveldusehooge. Valul on sageli rahutu ja piinav iseloom, nii et väheneb ka keskendumisvõime. Väga lihtsaid tegevusi, näiteks treppidest ronimist, saab läbi viia ainult suurte raskuste ja vaevaga.
See piirab tõsiselt ka asjaomase isiku üldist töövõimet. Suukuivus öösel on ka migreenidega seotud tavaline sümptom. Migreenil on väga selged sümptomid, nii et mõjutatud inimesed saavad sageli ise selgesõnalise diagnoosi panna. Kõik, kes soovivad leevendust saavutada, peaksid kindlasti pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on oht, et vastavad sümptomid intensiivistuvad ja süvenevad märkimisväärselt.
Haiguse käik
A migreen on üles ehitatud viide etappi:
- Esialgne etapp: Migreeni eelfaasis ilmneb kas meeleelundite ülitundlikkus, raugev nälg ja hüperaktiivsus või hoopis vastupidine, st väsimus, väsimus, iiveldus ja mõnikord ka kõhukinnisus.
- Aura faas: Nagu nimetus ise tabavalt kirjeldab, tekib aurafaasis mingi aura, mida iseloomustavad peamiselt nägemishäired ja muud neurovisuaalsed kõrvalekalded.
- Peavalu faas: Siin tekivad tüüpilised, igavad, tuikavad, pulseerivad või torkavad peavalud. Sellest hoolimata võib valu ilmneda mõjutatud inimeste erinevates kohtades. Enamikul patsientidest on peavalu eriti väljendunud otsmikul. Selle faasiga kaasneb valgustundlikkus, müra, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Mõned kannatajad kannatavad nii rängalt, et saavad puhata või liikuda ainult pimedates, vaiksetes ruumides. Peavalu faasi kestus on tavaliselt 4 kuni 70 tundi.
- Taastumisfaas: Selles migreeni faasis valu ja sümptomid taas vähenevad. Need, kes on kannatanud, tunnevad end samal ajal nõrgana, väsinuna ja äravooluna.
- Taastumisfaas: Migreeni lõpus algab taastumisfaas, mis võtab aega kuni kaks päeva. Alles siis kaob migreenihoog ja peavalu täielikult.
Tüsistused
Migreeniga võivad kaasneda mitmesugused komplikatsioonid. Üks kardetavamaid pikaajalisi tagajärgi on kroonilised migreenid. Arstid räägivad kroonilisest vormist, kui migreenid esinevad vähemalt 15 päeva kuus. Valu pikkus ei oma tähtsust. Suurenenud krambid tekivad tavaliselt ilma aurata migreeni korral.
Niinimetatud migreeni staatus on ka üks migreeni komplikatsioone. Selle migreenivormi korral kestavad sümptomid hoolimata meditsiinilisest ravist kauem kui 72 tundi. Lisaks on sagedane oksendamine, mis omakorda tekitab dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) riski.
Mõnikord puruneb kahjustatud inimese vereringe, mistõttu on vajalik statsionaarne ravi haiglas. Migreeni staatuse ilmnemiseni kulub sageli mitu aastat, manustades korduvaid migreenihooge ja arvukalt ravimeid.
Teine tagajärg on migreeni infarkt, mis on ajuinfarkt. Sellega kaasneb aura, mis kestab üle tunni. Üks migreeni haruldasi tüsistusi on püsiv aura. Aura sümptomid kestavad kauem kui nädal.
Ajuinfarkti ei saa siiski tõestada. Enamikul juhtudel on aura sümptomid kahepoolsed. Pidevat ajukahjustust ei maksa karta püsiva aura tõttu, erinevalt migreeni infarktist.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui teil on korduv migreen, peaksite diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Seetõttu peaksid kõik patsiendid, kes on kunagi kannatanud migreeni all või kes kahtlustavad, et migreen on korduvate peavalude taga, pöörduma arsti poole. Esiteks tegeleb raviarst migreeni usaldusväärse diagnoosimise ja muude haiguste välistamisega, mis võivad selliseid sümptomeid põhjustada. Seejärel tuleb leida raviviis, mis võimaldab patsiendil migreenist hoolimata nautida võimalikult palju elukvaliteeti.
Kui migreen esineb raskel kujul või kui migreenihoogud on nii stressirikkad, et need põhjustavad töövõimetuse, peaksite uuesti arsti juurde pöörduma, sest tänapäeval on head ravivõimalused. Kui migreeni sümptomid muutuvad, süvenevad või isegi muutuvad märkimisväärselt paremaks, peaks arst selgitama, miks. Migreeni kõrvaltoimed ilmnevad ka teiste haiguste korral. Migreenid võivad selliseid sümptomeid tähelepanuta jätta või ei võta neid tõsiselt, kuna tunnevad neid migreenist juba ja omistavad neile. Sümptomite muutused võivad ilmneda ka seetõttu, et ravimeid enam ei talutata - võib-olla peab arst muutma annust või toimeainet.
Ravi ja teraapia
Ravi või teraapia migreen võtab tavaliselt aastaid. Sageli ei ole täielik ravimine võimalik või puudub. Siiani on migreeni raviks kasutatud peamiselt ravimeid ja muid ravimeetmeid. See puudutab peamiselt peavalu ja muude sümptomite või migreeni leevendamist.
Üksinda saate peavalu vähendada peamiselt külmade kompresside, migreeniprillide, palju une, vähese stressi, mürast loobumise ja ereda valguse kaudu. Samuti tuleks vältida erinevaid toite. Migreeni põhjustavad toidud võivad olla alkohol, juust, glutamaat ja šokolaad. Lisaks tuleks õppida ja rakendada terapeutilisi abinõusid stressiga toimetulemiseks. Autogeenne treenimine ja järk-järguline lihaste lõdvestamine on siin paljutõotavat.
Valuvaigisteid tohib võtta ainult raviarstiga konsulteerides. Nende hulka kuuluvad nt. Iiveldusevastased ravimid ja valuvaigistajad (nt paratsetamool, ibuprofeen). Kange kohv võib aidata ka kergete peavalude korral, kuna kofeiin võib olla valu leevendaja.
Outlook ja prognoos
Migreenid võivad võtta väga erinevaid kursusi. Kahjuks on mõnel inimesel korduvalt raskeid migreenihooge, teistel esineb ebaregulaarseid rünnakuid, mida saab ravida ravimitega. Prognoos sõltub migreeni intensiivsusest ja põhjusest. Tavaliselt piisab ravimitest, milles kasutatakse beetablokaatoreid, valuvaigisteid või krambivastaseid aineid, näiteks topiramaat.
Tõsised migreenihoogud on kannatanud inimeste igapäevaelus tohutu koormus. Ehkki rünnakud vanusega vähenevad, võivad intensiivsused suureneda. Prognoos on pigem negatiivne, eriti ebatervisliku eluviisi korral. Kroonilise migreeni põdejad põevad sümptomeid tavaliselt kogu oma elu. Prognoos on parem lastel puberteedieas. Migreen taandub tavaliselt mõne kuu pärast ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Nakatunud naistel taanduvad migreenid sageli menopausi ajal, meestel andropauside ajal.
Kuid migreeni korral on tavaliselt vajalik pidev ravi, kuna sümptomid võivad taastuda kuude või aastate pärast. Eeldatavat eluiga ei piira migreen, kuid migreeni vormide, näiteks klastripeavalude korral on elukvaliteet oluliselt halvem.
ärahoidmine
migreen on raske ära hoida. Sellegipoolest on stressivaba elu, palju looduses või värskes õhus liikumist või sportimist kõige olulisemad ennetavad meetmed. Samuti tuleks tagada tervislik toitumine, mis sisaldab piisavalt mineraale ja mikroelemente. Suitsetamine ja alkohol on migreenide jaoks tabu. Autogeenne koolitus aitab vältida stressi ja seeläbi ka mõne kannataja migreeni.
Järelhooldus
Korduvad valuhood ründavad psüühikat ja keha tohutult. Peavalud põhjustavad liigset verevoolu erinevates kehapiirkondades ning on tavaliselt seotud kõrge vererõhu ja muude kaebustega. Nägemishäired võivad põhjustada õnnetusi ja kukkumisi, kui inimesel on äkki migreenihoog. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada ka ärevushäireid.
Kuna emotsionaalne stress soodustab rünnakuid, on migreenihaigete jaoks oluline olla oma emotsionaalse tasakaalu suhtes eriti ettevaatlik. Vältida tuleks liigseid stressirohkeid olukordi, selle asemel aitab spordialade tasakaalustamine, näiteks sörkjooks, jooga või ujumine, meelt lõdvestada ja heaolu suurendada.
Päeval tuleb aeg-ajalt esineda palju värsket õhku ja pikki jalutuskäike, et vältida meeleolumuutusi, ärrituvust ja depressiivseid meeleolusid. Paljud migreeni põdejad kannatavad juuste väljalangemise või kahvatuse all, ehkki neid sümptomeid põhjustab pidev stress. Mõnikord peaks järelhooldus sisaldama psühholoogilist tuge.
Saate seda ise teha
Valupäeviku pidamine aitab tuvastada võimalikke migreeni vallandajaid. Kui teatud toidud põhjustavad valuhooge, tuleb neid järjekindlalt vältida. Naiste tsüklist sõltuvaid migreenipeavalusid võib rasestumisvastase meetodi muutmine paljudel juhtudel positiivselt mõjutada: näiteks rasestumisvastaste tablettide vahetamine ilma östrogeenita võib olukorda parandada.
Lõõgastusvõtete õppimine, näiteks jooga või Jacobsoni lihaste lõdvestamine, on vastu stressist põhjustatud migreenidele ja regulaarsed sportlikud tegevused vähendavad ka stressi. Väärtust tuleks pöörata ka regulaarsele igapäevasele rutiinile, kus on piisavalt lõõgastusi.
Migreenihoo algstaadiumis võivad kodused abinõud rünnaku ära hoida või seda nõrgendada. Paju koore, võikoore või rooibosega taimsed preparaadid on osutunud tõhusaks - see tagab ka suurenenud vedeliku tarbimise, mida ei tohiks arvestada ainult ägeda rünnaku ajal. Abiks võivad olla vahelduvad dušid, liikuv vesi või käsivarrevannid, kui valu pole veel täielikult alanud. Riivitud ingver on võimas iiveldusevastane vahend ja kui seda võetakse õigel ajal, võib see mõnel juhul peavalu ära hoida.
Kui migreeni ei ole varajases staadiumis võimalik ära hoida, on rünnaku parim viis vaikses pimendatud ruumis. Apteekides saadaval olevad valuvaigistid pakuvad leevendust, kuid migreeni kordumisel tuleks arstiga nõu pidada.
