A Manomeetria on meditsiinilise läbivaatuse meetod, mida kasutatakse seedetrakti mitmesuguste kaebuste selgitamiseks. Plastkateetri sisestamisega saab kindlaks määrata vastava elundi rõhutingimused ja teha järeldusi lihaste funktsionaalsete häirete kohta. Uuring võib toimuda ambulatoorselt ja korrektse läbiviimise korral on see suhteliselt madala riskiga.
Mis on manomeetria?
Arstid mõistavad manomeetriat kui gastroenteroloogilise uuringu meetodit. See hõlmab näiteks õhukese kateetri sisestamist söögitorusse või pärasoole. Kateetril on mitu kapillaari, mis on võimelised mõõtma rõhku kõnealuses elundis. Sel viisil saab ära tunda lihaste funktsionaalseid häireid.
Uuringut kasutatakse selliste sümptomite korral nagu mao ja soolte düsmotiilsus, neelamisraskused, fekaalipidamatus ja kõhukinnisus, samuti reflukshaiguse korral. Sümptomite ja elundite mitmekesisuse tõttu eristavad meditsiinitöötajad kolme tüüpi manomeetriat: pärasoole manomeetriat sulgurlihase ja pärasoole uurimiseks, peensoole manomeetriat ja söögitoru manomeetriat söögitoru uurimiseks.
Eksam võtab olenevalt rakendusalast 15–30 minutit. Peensoole manomeetria ajal saab sisestada salvestusseadme, mis jääb kehasse 24 tunniks, et saada eriti täpne ülevaade elundi toimimisest. Kui ettenägematuid tüsistusi ei esine, viiakse manomeetria läbi ambulatoorselt, et patsient saaks seejärel kliinikust lahkuda.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kui patsient külastab oma arsti kroonilise kõhukinnisuse, pideva kõrvetised, neelamisraskused või üldised seedeprobleemid, tellib ta lisaks üksikasjalikule arutelule ka sobivad uuringud. Tavaliselt tehakse kõigepealt söögitoru, mao või soolte endoskoopia.
See võib ära tunda või välistada elundite patoloogilisi muutusi. Samuti võib teavet saada röntgenuuring koos kontrastaine lisamisega. Kui need meetmed ei anna selgeid tulemusi, võib esineda lihasrefleksi või surveolude häireid. See põhjustab maohappe tõusu söögitorusse või probleeme roojamisega. Selle diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kasutatakse manomeetriat täiendava gastroenteroloogilise uuringuna.
Söögitoru manomeetria viiakse läbi istudes. Patsient peab olema eelnevalt umbes neli tundi paastunud. Kateeter sisestatakse tema nina kaudu söögitorusse. Kui sond on positsioneeritud, lamab ta pikali ja söögitorus on võimalik mõõta puhke rõhku. Eksam võtab umbes 30 minutit. Kui soovitakse uurida pärasoole või sulgurlihaseid, tehakse patsiendile klistiir umbes pool tundi ette.
Seejärel sisestatakse kateeter pärasoole ja mõõdetakse rõhku. Protsess lõpeb veidi vähem kui 15 minuti pärast. Peensoole manomeetria on kõige keerulisem uurimine. Patsient peab eelnevalt 15 tundi tühja kõhuga. Sond sisestatakse nina kaudu ja peensoolde. Võib-olla on vaja eelnevalt teha gastroskoopia. Mõõtmisi teostatakse korduvalt nelja tunni jooksul. Seejärel saab patsient proovitoidu; siis mõõdetakse uuesti.
Uurimise ajal vaatab raviarst monitori, millel rõhu tingimused kuvatakse kõverate kujul. Sellest saab ta lugeda häireid ja häireid. Vajadusel on võimalik ka pidev mõõtmine 24 tunni jooksul. Pärast manomeetriat jääb patsient kliinikusse lühikeseks vaatlusperioodiks ja seejärel saab ta koju viia. Kui tuvastatakse lihasreflekside häire või rõhk kahjustatud elundis, saab arst teha lõpliku diagnoosi ja alustada sobivat ravi.
Kuidas see välja tuleb, sõltub kahjustatud elundist ja häire tüübist. Näiteks kui on reflukshaigus, saab seda parandada elutingimuste muutmisega või rasketel juhtudel kirurgiliselt. Sulgurlihase nõrkuse ravimeetodid ulatuvad ravimitest ja vaagnapõhja harjutustest kuni kirurgilise sekkumiseni. Sarnane on ka kõhukinnisusega (krooniline kõhukinnisus).
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Manomeetria on suhteliselt madala riskiga uurimismeetod, mida saab läbi viia sõltumata patsiendi muust tervislikust seisundist. Kuna anesteesiat ei vajata, paneb see organismile vaid väikest koormust. Eksamit viib läbi professionaalselt ja väljaõppinud personal. Seetõttu ei koge enamik patsiente ebameeldivaid kõrvaltoimeid ega tagajärgi.
Teatud olukordades võib söögitoru manomeetria või peensoole manomeetria põhjustada ajutist kurguärritust ja kerget nihkerefleksi, mis aga manomeetria lõppedes kiiresti vaibub. Suurenenud süljevool võib põhjustada patsiendi lämbumist; Seda saab aga ära hoida rahulikult hingates ja vajadusel sülge imedes. Pärasoole uurimine võib põhjustada võõrkeha ärritust ja ajutist survetunnet. Sondide õige paigaldamine ja eemaldamine ei põhjusta siiski valu.
Uuringu ajal peab patsient istuma või lamama ja järgima meditsiinitöötajate juhiseid. Hooletu liikumine võib põhjustada sondi libisemise, mis võib kahjustada elundi seinu. Võimalikud riskid on ennetatavad arsti ja patsiendi vahelised ulatuslikud arutelud ja üksikasjalik teave manomeetria kohta.
