Kell a Kopsuverejooks kopsu kudedesse on vere lekkimine kopsuveresoontest. Veritsemise allikaid ja põhjuseid on arvukalt. Kopsuverejooks on köhimisel peamiselt märgatav verise röga kaudu.
Mis on kopsuverejooks?
Kopsude hemorraagia korral lekib veri kopsude veresoontest ümbritsevasse kopsukoesse. Verejooksu põhjuseks on väikesed või suuremad veresoonte kahjustused. Neid võivad põhjustada erinevad haigused.
Väikesed kopsuverejooksud jäävad sageli märkamatuks, suurema veritsuse tagajärjel lekib veri ninast või suust. Massiivne kopsuverejooks võib tõsiselt hingamist takistada ja seega olla eluohtlik. Seetõttu tuleb neid pidada hädaolukorraks ja seetõttu on vaja erakorralist arstiabi.
põhjused
Kopsu hemorraagia võib pärineda bronhidest ja kopsu funktsionaalsest koest. Kui bronhiit on raske, võib tekkida kopsude veritsus. Üle 45-aastaste meeste kopsuverejooksu kõige levinumad põhjused on kopsu metastaasid ja kopsuvähk. Enamikku neist leidub suitsetajates. Bronhiektaasia on bronhi laienemine. Bronhektaas võib olla kaasasündinud või omandatud infektsiooni ja hingamisteede põletiku kaudu.
Haigusele on iseloomulik suures koguses ebameeldiva lõhnaga eritiste köhimine. Tugev köha tung võib veresooni lõhkeda, nii et sellest sekretsioonist võib leida ka verejälgi. Samuti võivad võõrkehad põhjustada verejooksu bronhides. Eriti sageli on mõjutatud lapsed. Eriti pähklid, marmor ja eriti väikesed mänguasjadetailid on sageli aspireeritud laste poolt. Eriti teravad servad võõrkehad võivad kahjustada bronhides olevaid veresooni ja põhjustada verejooksu.
Pikka aega oli funktsionaalsest kopsukoest verejooksu kõige levinum põhjus tuberkuloos. Haigus on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'est ja kahjustab peamiselt kopse koos teiste organitega. Verejooksu võib põhjustada ka raske kopsupõletik (kopsupõletik) või kopsu mädanik. Muidugi põhjustavad kopsude verejooksu ka sellised vigastused nagu torkehaavad.
Laevad hävivad kergemini, kui need on juba kahjustatud. Kopsuarteri trombemboolia, kopsu hüpertensioon, Goodpasture'i sündroom või arteriovenoossed väärarengud võivad veresoonte kahjustuse kaudu põhjustada verejooksu. Haigusseisundid, mis on seotud suurenenud kalduvusega veritseda, suurendavad ka kopsuverejooksu riski.
Need niinimetatud hemorraagilised diatheesid hõlmavad vereliistakute haigusi või hüübimisfaktorite haigusi, nagu hemofiilia, verehaigus. Kopsuverejooks võib olla ka autoimmuunne. Süsteemne erütematoosne luupus võib avalduda röga vere kaudu. Kopsuverejooksu muud põhjused on Osleri sündroom, endometrioos, Wegeneri tõbi või mütsetoom.
Kopsuverejooks on märgatav peamiselt vere köhimise vormis. Meditsiinilises terminoloogias on vere köhimine tuntud ka kui hemoptüüs või hemoptüüs. Hemoptüüsi ajal köhitakse verd sisaldavat röga. Vere niidid võivad olla silmapaistmatud või muuta röga kergelt roosa-punase värvusega. Hemoptüüsi suurenemine on hemoptüüs. Tavaliselt on veri erkpunane ja kaetud vahuga. Siin köhivad kannatanud suure koguse verd.
Rõhus olev tunne rinnus, südamepekslemine, köha või soolane maitse suus võivad olenevalt põhjusest olla kopsude verejooksu esilekutsujad. Kopsuverejooks on pigem haigusseisundi sümptom ja viitab tõsistele kaasnevatele haigustele.
Selle sümptomiga haigused
- kopsuinfektsioon
- Kopsu hüpertensioon
- Kopsuemboolia
- Wegeneri tõbi
- Osleri tõbi
- hemofiilia
- Goodpasture'i sündroom
- Metastaasid
- tuberkuloos
- Tsüstiline fibroos
- Bronhiektaasia
- Kopsuvähk
- Võõrkeha aspiratsioon
- bronhiit
- Süsteemne erütematoosluupus
Diagnoos ja kursus
Kopsu hemorraagia täpsustamiseks ja verejooksu allika lokaliseerimiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Enne instrumendipõhist diagnoosi võib patsiendi anamneesiandmed anda esialgset teavet verejooksu põhjuse kohta. Pärast anamneesi viiakse kõigepealt läbi füüsiline läbivaatus. Siis saab kopse lähemalt uurida, kasutades röntgenuuringut. Verejooksu lokaliseerimine on siin sageli ilmne.
Seejärel tehakse täpsem määramine tavaliselt bronhoskoopia abil. Alumisi hingamisteid uuritakse endoskoobi abil. Võib kasutada ka eraldusvõimega kompuutertomograafiat. See on eriti sobiv kudede muutuste diagnoosimiseks ja kasvajate lokaliseerimiseks.
Tüsistused
Ravimata kopsuverejooksul on sõltuvalt põhjusest mitmesugused komplikatsioonid. Äärmuslikel juhtudel on oht elule ja jäsemele.Massiline verejooks võib tõsiselt piirata aspiratsiooni ja seega elulise hapniku imendumist mõne minutiga. Sellistes olukordades kannatab kannatanud inimesed lämbumise tagajärjel.
Kerge verejooksuga nagu punakas röga ei ole otsest ohtu. Sellest hoolimata võivad sellest tuleneda tõsised tagajärjed. Kopsudes olevad vedelikuladestused ärritavad sealset kude ja soodustavad tugevat põletikku või süvendavad olemasolevaid haigusi. Tuberkuloos või arenev
Kasvajad on ka siin võimalikud põhjused, mis ravimata jätmise korral võivad patsiendi elueale drastiliselt mõjuda. Regulaarsed väljundid punaste lisanditega kuuluvad seetõttu alati arsti järelevalve alla. Vere eritumisel suust või ninast, mille allikas ei tundu olevat suuõõne või ülemised hingamisteed, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Sõltuvalt kopsuverejooksu raviviisist võib ilmneda talumatus või ravimi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed. Ekstreemse verejooksu kiireks peatamiseks kasutatavad antikoagulandid suurendavad ka trombide tekke riski. Ägenemist kirurgiliste sisselõigete kaudu ei saa täielikult välistada võõrkehade või haavandite põhjustatud raskete sisemiste haavade korral. Seetõttu on asjakohane pikaajaline haiglaravi intensiivse jälgimisega kuni taastumiseni.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kopsust veritsus on raske haiguse tagajärg ja nõuab viivitamatut arstiabi. Mõne tüüpilise sümptomi abil saab öelda, kas kopsudest veritseb. Arsti tuleb teavitada intensiivse vere köhimise, kopsuvalu või vahustatud, verise röga korral. Muud hoiatavad märgid on kahvatus, õhupuudus ja suurenenud pulss.
Kui vererõhk langeb alla 100/60, näitab see kopsude verejooksu või muud tõsist haigust, mis nõuab viivitamatut ravi. Kui sellega kaasneb teadvusekaotus, tuleb päästeteenistuse saabumiseni alustada esmaabimeetmeid. Põhimõtteliselt tuleks kopsudega seotud kaebused võimalikult kiiresti selgitada, nii et kopsuverejooks ei oleks esiteks.
Bronhiidi, suitsetaja köha, kopsupõletiku või kopsumetastaasidega patsiendid peaksid minema traumapunkti esimeste hoiatusnähtude korral, näiteks märgatav vere lõhn suus või terav valu kopsudes. Kõigil, kes on võõrkeha alla neelanud või kellel on pärast õnnetust tekkinud kopsuvalu, peaks see ka kiiresti selguma, et vältida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu kopsuverejooks.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kopsuverejooksu ravi sõltub põhjusest. Kopsupõletikku ja bronhiiti ravitakse tavaliselt bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikumidega. Tuberkuloosi korral kasutatakse ka antibiootikume. Siin tuleb ravimeid manustada tavaliselt mitu kuud. Kopsu kartsinoome ja metastaase saab ravida operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi abil.
Tavaliselt avastatakse bronhide kartsinoomid väga hilja, nii et tuumorid pole sageli toimivad ja neid saab ravida ainult palliatiivselt. Kui kopsuverejooks on põhjustatud võõrkehast, tuleb see kahjustatud bronhide või kopsude sektsioonist võimalikult kiiresti eemaldada. Võõrkeha eemaldamist saab eemaldada kas bronhoskoopia või kirurgilise sekkumisega.
Bronhiektaasiat kui verejooksu põhjust on väga raske ravida. Teraapia on tavaliselt konservatiivne koos antibiootikumide ja hingamisteraapiaga. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Autoimmuunse kopsuverejooksu ravitakse tavaliselt glükokortikoidide ja immunosupressantidega. Kui teil on raske kopsuhaigus, näiteks kaugelearenenud pulmonaalne hüpertensioon, võib olla vajalik kopsusiirdamine.
Outlook ja prognoos
Kopsu hemorraagia prognoos sõltub selle aluseks oleva seisundi tüübist ja raskusastmest. Ravimata kopsuverejooks toob kaasa mitmesuguseid tüsistusi ja võib põhjustada aspiratsiooni ning sellele järgneva lämbumise surma. Kergematel juhtudel võib kopsudesse koguneda vedelikku, mis võib kahjustatud kudet ärritada ja põhjustada tugevat põletikku.
Tõsised põhjused, näiteks bronhide kartsinoom, avastatakse tavaliselt hilja ja neid saab sageli ravida ainult palliatiivselt. Kopsude autoimmuunse verejooksu korral võivad sarnased sümptomid ilmneda pärast taastumist ikka ja jälle. Kui kopsuverejooksu ravitakse siis, kui põhihaigus on alles algusjärgus, on tõenäoline kiire taastumine.
Kui kopsud veritsevad infektsiooni tagajärjel, saab sümptomeid ravida antibiootikumidega; Kui verejooks on põhjustatud kartsinoomist või kasvajast, on vajalik operatsioon või keemiaravi. Parimad väljavaated on võõrkeha neelanud patsientidel. Kiire operatsiooni või bronhoskoopia korral on pikaajalised tagajärjed ebatõenäolised. Kuid lõpliku prognoosi saab anda ainult arst, kuna kopsuverejooksu tõenäosus sõltub mitmesugustest teguritest.
ärahoidmine
Kõiki kopsuverejookse ei saa ennetada. Kõige olulisem ennetav meede pole kindlasti suitsetamine. Suitsetajatel on kopsuhaiguste oht oluliselt suurem kui mittesuitsetajatel. Eriti sageli on suitsetajatel kopsukartsinoomid. Kui kops on juba kahjustatud, tuleks edasisi nakkusi vältida.
Kopsuhaigusega patsientidel on soovitatav vältida gripivaktsineerimisega nakatumise võimalikke tüsistusi. Muidugi ei takista vaktsineerimine teisi haigusi. Seetõttu tuleks tugevdada ka patsiendi immuunsussüsteemi.
Saate seda ise teha
Kopsust veritsus on tõsise haiguse sümptom ja nõuab viivitamatut arstiabi. Kuni erakorralise arsti saabumiseni tuleks kopsud võimaluse korral säästa. Kui köha on verine, tuleks neelamist vältida, et verele enam kurku ei satuks. Samuti on soovitatav jääda rahulikuks ja kontrollida sümptomeid.
Kui suus on ka südamepekslemine, rõhuv tunne või soolane maitse, on kopsude verejooks. Kui röga on verine, võib sellel olla ka teine põhjus, kuid see ei pea olema vähem tõsine kui kopsude verejooks. Kopsuverejooksu korral peaksid kannatanud istuma pooleldi istuvas asendis ega tohi võimalusel kopsudele täiendavat koormust tekitada, kuni päästeteenistused kohale jõuavad. Kopsuhaigusega patsientidel ja nõrgenenud immuunsussüsteemi või muude terviseprobleemidega inimestel soovitatakse läbi viia ka erakorralise meditsiini kursus.
Pärast kopsu hemorraagiat on oluline tugevdada immuunsussüsteemi ja vältida vaktsineerimisega võimalikke nakkusi. Üldiselt vähendab tervislik eluviis kopsude verejooksu riski ja verejooksu korral komplikatsioonide riski.
.jpg)
