Aukude ummikud

Aukude ummikud (Sünonüümid: Iganädalased ummikud, Lochialstau, Lochiometra) on haigus, mis ilmneb lastevoodis naistel. Iganädalast voolu, mis ei lähe välja või mis läheb halvasti välja, võib seostada mittespetsiifiliste kaebustega ja seetõttu ei võta mõned noored patsiendid seda tõsiselt. Sellegipoolest peaks hiljuti sünnitanud naine võimalikult kiiresti oma günekoloogiga ühendust võtma.

Mis on aukude ummikud?

Puerperaalse haiguse peamine sümptom on muidugi haava sekretsiooni puudumine, järsk katkestamine või ebapiisav kogus emakast. Hiljuti sünnitanud naisel on esimese kahe kuni seitsme päeva jooksul pärast sünnitust kõrge palavik (üle 38 ° C).
© Jacob Lund - stock.adobe.com

Aukude ummikud on iganädalane voodihaigus, mida iseloomustab nädalase vooluhulga vähene või lakkamine. Ka tema saab seda Lochial moos ja Iganädalased ummikud kutsus. Sünnitusjärgne haava sekretsioon, mis tavaliselt voolab tupest välja ilma probleemideta, koguneb emakaõõnde.

Emaka vooder, mis on valus pärast platsenta ja membraani jäänuseid, on tavaliselt kaitstud nakkuste eest iganädalase vedeliku eritumisega ja võib paraneda. Kui aga augud ummistuvad, lagunevad surnud kudedest, bakteritest, valgetest verelibledest, verest, seroossetest vedelikest ja tupesekretsioonidest koosnevad augud.

Halvimal juhul on tegemist emakapõletiku ja - kui patogeenid rändavad munasarjadesse - munajuhade ja munasarjapõletikuga. Väga harvadel juhtudel võib noor ema saada isegi eluohtliku veremürgituse.

põhjused

Aukude ummikutel võib olla erinevaid põhjuseid. Keisrilõigete ja looduslike sünnituste ajal võib emakakaela spasm või hüübinud vere (koagula) kogunemine viia emakakaela kitsenemiseni või täielikult suletumiseni. Munamembraani jäänused, mis ei eritu, võivad ummistada ka emakakaela kanali.

Lisaks võib aukude ummikute moodustumise eest vastutada tahapoole või ettepoole suunatud emakas (retroflexio uteri või hyperanteflexio uteri). Emakakael on kõverdatud nii, et iganädalane voog ei saaks tupest läbi voolata. Isegi ülerahvastatud põis või pärasool võib põhjustada lokaalset ummistust.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Puerperaalse haiguse peamine sümptom on muidugi haava sekretsiooni puudumine, järsk katkestamine või ebapiisav kogus emakast. Hiljuti sünnitanud naisel on esimese kahe kuni seitsme päeva jooksul pärast sünnitust kõrge palavik (üle 38 ° C). Teie emakas on oluliselt laienenud ja seda saab pärast põie tühjendamist hõlpsasti tunda. See on katsudes pehme, kuid valutab, kui sellele avaldatakse tugevat survet.

Lisaks on tavaliselt tugev kõhuvalu ja mittespetsiifilised sümptomid, nagu peavalu ja kõrvavalu. Otsmik peavalu on läbistav tõmmates ja väljub mõlemast templist. Kuna need sümptomid ilmnevad ka seoses teiste haigustega, ei võeta aukude ummistumist mõnikord tõsiselt. Kui iganädalane voog väheneb, on eritunud sekretsioonil sageli ebameeldiv lõhn.

Günekoloogi poole viivitamatu pöördumise asemel eelistavad mõned noored emad hügieenimeetmeid intensiivistada, kuna neile jääb mulje, et tegemist on hügieeniprobleemidega. Kui hiljuti sünnitanud naine märkab, et iganädalane voog peatub ootamatult mõni päev pärast sündi või eritub vaid vähe vedelikku, peaks ta võimalikult kiiresti oma günekoloogiga nõu pidama.

Diagnoos ja haiguse kulg

Aukude ummikuid võib alakõhu ultrahelis näha väga selgelt. Arst näeb selgelt, et emakas on vedelikku täis. Emaka palpeerimisel selgub, et emakas on oluliselt laienenud, mis näitab ebapiisavat regressiooni.

Tüsistused

Aukude ummikud põhjustavad tavaliselt suhteliselt kõrge palaviku ja seega patsiendi raske kurnatuse. Elukvaliteeti halvendab see haigus ka märkimisväärselt. Need kannatanud tunnevad end väsinuna ja vastupidavus on vähenenud. Samuti on valu kõhus ja peas.

See valu võib levida ka naaberpiirkondadesse. Öine valu põhjustab ka unetust ja võib-olla depressiooni. Paljudel juhtudel diagnoositakse aukude ummistus hilja, kuna sümptomid ei tundu eriti ohtlikud. Kuid selle haiguse korral on tüsistuste vältimiseks vajalik günekoloogi viivitamatu läbivaatus.

Emakas võib aukude ummistuse tõttu oluliselt laieneda ja see ei saa enam taandarengut. Aukude ummikuid saab ravida erinevate ravimite või antibiootikumide abiga.Küsistused puuduvad ja sümptomid kaovad suhteliselt kiiresti. Sümptomeid saab piirata ka mitmesuguste eneseabi vahenditega. Kui ravi on edukas, pole täiendavaid tüsistusi ja aukude ummistumine ei vähenda patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Uue ema keha toimib kõige paremini päevil ja nädalatel pärast sündi. Samal ajal on see vastuvõtlik, mistõttu peaks asjaomane naine ebaharilike sümptomite ilmnemisel kindlasti günekoloogiga nõu pidama. Seetõttu on günekoloogi jaoks aukukolm alates kahtluse esimesest hetkest. Emaka sisemuse täielikuks paranemiseks kulub nädalaid. Kuni selleni jõudmiseni kujutab akumuleerunud iganädalane vool nakatumise suurt ohtu. Esimesed nakkuse sümptomid võivad ilmneda vaid mõni päev pärast aukude ummistuse algust. See võib tõusta puerperaalse palavikuni ja olla naiste jaoks eluohtlik oht ka tänapäeval.

Varasematel sajanditel ja maailmaosades, kus arstiabi ja hügieeninõuded on vähem järjepidevad, on see noorte emade seas endiselt üks levinumaid surmapõhjuseid. Piisavalt varakult tuvastatud aukude ummikuid saab hästi ravida ja sõltuvalt põhjusest võib naine isegi ilma statsionaarsest vastuvõtust loobuda. Kui teisest küljest märgati seda alles pärast esimeste sümptomite ilmnemist, võib mõistlik olla haiglaravi vaatluseks. Patsientide beebid on tavaliselt ka sünnitustoas teretulnud, nii et aukude ummikute ravimiseks pole vaja ema ja last eraldada.

Teraapia ja ravi

Aukude ummikud kõrvaldatakse tavaliselt erinevate rakenduste kombineerimisega. Krampliku emakakaela lõdvestamiseks annab arst patsiendile spasmolüütilisi ravimeid (spasmolüütikumid), näiteks Buscopan. Lühike oksütotsiini infusioon vallandab järelvalud. Emaka lihased tõmbuvad kokku, mis seejärel käivitab iganädalase voolu.

Rasestumisvastaseid ravimeid võib manustada ka ninaspreina. Teise võimalusena peab noor ema võtma metherginit tilkade või dražeedena. Ravim sisaldab metüülergometriini, toimeainet, mis põhjustab ka emaka kokkutõmbeid. Eelseisva või olemasoleva kõhuinfektsiooni korral määrab günekoloog patogeenide hävitamiseks antibiootikumid.

Kui emakakael on koagulaga blokeeritud, eemaldatakse need viivitamatult, nii et kinnikiilunud augud saaksid jälle takistamatult välja voolata. Kitsendatud emakakaela kanal on günekoloogi poolt pisut venitatud. Noor ema peaks oma günekoloogi või ämmaemandaga igapäevaselt ühendust pidama, kuni lochia taas välja voolab. See teavitab teda eritunud iganädalase vooluhulgast, värvusest ja lõhnast.

Lisaks günekoloogilises praktikas läbiviidud meditsiinilistele abinõudele võib hiljuti sünnitanud naine aidata tagada vajaliku iganädalase voolavuse uuesti alguse või tugevnemise. Ta lamab vähemalt kaks korda päevas kõhu peal koos emaka tasemel oleva padjaga ja püsib selles asendis 30 minutit.See stimuleerib emaka kokkutõmbumist.

Nädalavoolu ummikuid aitab eemaldada ka emakapiirkonna alakõhu massaaž. Soojus soodustab ka Lochieni väljapääsu. Veel üks tõhus vahend on apteegist saadud kummeli- või tammekooriekstraktiga kuumad Sitzi vannid. Vesi peaks siiski ulatuma ainult nabani.

Kuna lochia on mõnikord nakkav, pole soovitatav rindu vette kasta. Soojuspaki rakendamine võib samuti aidata. Kui teile meeldib tee, võite aukude ummistuse eemaldamiseks valmistada ka karjase rahakoti või daami manteltee.

Outlook ja prognoos

Tavaliselt on aukude ummistuse prognoos soodne. Alustatakse meditsiinilist ravi, mis optimaalsetes tingimustes annab lühikese aja jooksul piisava efekti. Patsient peaks mõne nädala jooksul olema täielikult sümptomiteta. Pikaajalisi kaebusi tavaliselt ei oodata. Kui asjaomane inimene toetab paranemisprotsessi regulaarsete alakõhu massaažidega, dokumenteeritakse olukorra paranemist paljudel järgnevatel tundidel. Lisaks võib võtta ka muid eneseabimeetmeid, mis on abiks hea prognoosi saamiseks. Seetõttu on võimalik vabaneda sümptomitest ka ilma arstiabi kasutamata.

Tüsistuste või ebakorrapärasuste vältimiseks ei ole see siiski soovitatav. Arstiabi ja omaalgatuslike meetmete kombinatsioon on ideaalne. Raske haiguse korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Seda tehakse rutiinselt ja tavaliselt ilma täiendavate komplikatsioonideta. Erandjuhtudel kulgeb haigus ebasoodsalt. Sepsis võib tekkida. See on potentsiaalne oht patsiendi elule, kuna veremürgitus võib lõppeda surmaga. Sel põhjusel, kui sümptomid suurenevad, peate viivitamatult tegema arstiga koostööd, et säilitada hea taastumise väljavaade.

ärahoidmine

Nii et iganädalane voog ei blokeeruks, peaks noor ema taandarenguks järjekindlalt sünnitusjärgseid võimlemisharjutusi tegema. Ka mobilisatsioon kohe pärast sünnitust (sagedane tõusmine) võib aidata haigust ära hoida. Beebi regulaarne imetamine tagab, et keha eraldab rohkem oksütotsiini, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja soodustab iganädalast voolavust.

Järelhooldus

Kuna aukude ummikud on üldiselt väga head ja hõlpsasti ravitavad, on järelhooldus sel juhul pigem ennetava iseloomuga. Depressiooni tekkimisel tuleb siiski olla ettevaatlik. Siis võib olla soovitatav saada professionaalset psühholoogilist tuge, et vältida tahkumist ja viia elukvaliteet võimalikult kiiresti tagasi tavapärasele tasemele. Sõprade ja perekonna abil võib olla püsiv positiivne mõju.

Saate seda ise teha

Kui augud on kinni jäänud, peaks patsient enda eest hoolitsema. Organism vajab puhkust ja sellest ei tohiks üle koormata. Samuti on oluline piisav vedelikevarustus. Aukude ummistumisel tekib palavik. Halvimal juhul võib see vedelikupuuduse korral põhjustada dehüdratsiooni ja dehüdratsiooni. Kuna see on eluohtlik seisund, on oluline olla ettevaatlik, kui palju vedelikke iga päev tarbiti.

Abiks on ka piisav soojusvarustus. Kui kõhtu soojendatakse kuumaveepudelite või elektritekkidega, soodustab see iganädalast voolu. Soovitatav on ka Sitsi vannid või sooja tee tarbimine. Võib teha kõhu toetavaid massaaže. Kerge rõhu ja ringjate liigutustega stimuleeritakse vereringet. See võimaldab ummikuid minimeerida või lahendada. Massaaži saab patsient igal ajal iseseisvalt läbi viia vastavalt oma vajadustele.

Valu leevendamiseks ja heaolu suurendamiseks võib kasutada lõõgastusmeetodeid. Sisejõud mobiliseeritakse ja stressitekitajaid vähendatakse meditatiivse oleku või autogeense treeningu abil. Vältige põnevust ja kirglikku tegevust. Konfliktid või muud lahknevused tuleks edasi lükata, nii et uusi stressi tekitavaid olukordi ei tekiks. Teisest küljest on abiks optimistlikud ja rõõmsad vestlused kaasinimestega.