Tõenäoliselt on kõigil varem olnud peapööritust: tundub, nagu oleks tuba teie ümber pöörlemas või kõigutamas. Pearinglus võib esineda erineval kujul ja sellel on palju põhjuseid. Kõige tavalisem tüüp täiskasvanutel on Positsiooniline vertiigo.
Mis on positsiooniline vertiigo?
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS) on vertiigo kõige levinum vorm täiskasvanutel. Kõik kannatanud kurdavad peapöörituse rünnakuid, mis kestavad umbes kolmkümmend sekundit pärast asendimuutust, näiteks lamades, pead pöörates või pead tõstes ja langetades.
Mõnedel patsientidel on ka iiveldust ja oksendamist, aga ka vati peal kõndimise tunnet. Nendele sümptomitele vaatamata on positsiooniline vertiigo meditsiiniliselt määratletud kui igapäevaelus ebamugav ja piirav, kuid mitte patoloogiline.
Sel põhjusel puuduvad selged uuringud vertiigo selle healoomulise vormi esinemissageduse kohta. On teada, et selle esinemissagedus suureneb 60–80-aastaselt ning naisi mõjutab see tõenäolisemalt kui mehi. Saksamaa ja USA praegused arvud näitavad, et 100 000 elaniku kohta on igal aastal 64 uut juhtu.
põhjused
Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo põhjus on sisekõrvas ja see on üsna keeruline. Kui otoliidid, mida saab laias laastus kirjeldada kui sisekõrva sensoorseid ja tasakaalulisi rakke, eralduvad kõrvaõõnest ja rändavad poolringikujulisse kanalisse, liiguvad nad iga pea kallutamisega.
Seejärel saab aju liikumisaruande, mida ükski teine kehaorgan ei saa kinnitada, ja reageerib segadusele pearinglusega.
Otooliitide lagunemise põhjuseid pole veel piisavalt selgitatud. Teadus arvab, et see protsess on normaalne osa vananemisest. Peatrauma, aju sisemine operatsioon ja sisekõrva põletik on positsioonilise vertiigo riskitegurid.
Positsiooniline pearinglus on tavaline ka migreenidel ja Menière'i tõvest mõjutatud isikutel. See võib ilmneda ka aju funktsioonide häirete korral.
Ravimid leiate siit
➔ Pearingluse ja vereringeprobleemide ravimidSelle sümptomiga haigused
- põrutus
- Mööduv isheemiline atakk
- Vereringehäired
- migreen
- Meningiit
- reisihaigus
- Sisekõrva infektsioon
- Meniere'i tõbi
- insult
Diagnoos ja kursus
Spontaanne paranemine toimub väga sageli positsioonilise pearingluse korral, nii et visiit arsti juurde pole vajalik. Kui sümptomid püsivad pikka aega, tuleb tõsisemate põhjuste välistamiseks ja piisava ravi alustamiseks pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti poole.
Arst kontrollib kõigepealt patsiendi kuulmist ja tasakaalu, et välistada äkiline kuulmislangus ja tõsised tagajärjed ning pearingluse põhjused. Üksikasjalikus anamneesis räägitakse vertiigo vormi selgeks diagnoosimiseks kõiki sümptomeid ja vertiigo iseärasusi, mida patsient märkab.
Kui pärast üksikasjalikku diagnoosi kahtlustatakse, et pearingluse põhjus on ajus, alustab kõrva-, nina- ja kurguarst edasisi uuringuid. Nende hulka kuuluvad pildikatsed, neuroloogilised uuringud ja ajulainete mõõtmine.
Positsiooniline vertiigo kaob sageli mõne aja pärast, kuid on võimalik ka püsiv kursus kuude ja aastate jooksul. Lisaks sellele kordub pearinglus kahe aasta jooksul enam kui kahel kolmandikul patsientidest.
Tüsistused
Positsiooniline vertiigo on healoomuline haigus, mida saab tavaliselt ravida lihtsate harjutustega. Kuid ikka ja jälle juhtub, et teraapia võtab natuke kauem aega. Siis võivad pearingluse sümptomid halvendada haigete elukvaliteeti. Paljud inimesed peavad pearingluse rünnakuid hirmutavaks. Kui pearinglus ilmneb väga sageli, tekib kõrge psühholoogiline stress.
Vertiigo ei jäta püsivaid kahjustusi. Pikas perspektiivis võivad siiski tekkida psühholoogilised probleemid. Mõnikord kujuneb enne järgmist rünnakut hirmutav suhtumine. Mõni patsient vajab psühholoogilist abi psühholoogiliste tagajärgedega toimetulemiseks. Sageli on ka unehäireid. Need tekivad seetõttu, et uimasuse ajal esinevad peapööritused sageli.
See juhtub väga sageli, kuna positsiooniline vertiigo käivitatakse alati keha positsiooni muutuste tõttu. Une ajal on sageli asendimuutus. Veel üks komplikatsioon on kukkumiste võimalik esinemine. See on eriti probleem vanemate patsientide jaoks, kuna need kukkumised võivad kergesti põhjustada luude purunemist ja muid ohtlike tagajärgedega vigastusi.
Eakatel inimestel võib pearinglus mõnikord muutuda hädaolukorraks. Lisaks suureneb vanusega positsioonilise vertiigo oht. Kuid kukkumised on ka noorte suur terviseoht.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on kahjutu nähtus hoolimata vertiigo sageli väga ähvardavatest rünnakutest. Selle healoomulise ja tavaliselt iseeneslikult väheneva vertiigo tõttu ei ole füüsisega seoses arsti külastamine vajalik. Sellegipoolest on juhtumeid, kus visiit perearsti, ENT arsti või neuroloogi juurde on täiesti mõistlik.
Sel juhul tuleb peapöörituse korral esmakordne visiit täpse diagnoosi mõttes. Kuna pidades silmas pearingluse vägivaldseid rünnakuid, mis võivad patsienti hirmutada, eriti nende esmakordsel ilmumisel, aitab see sageli veenda neid, et väljendunud sümptomite taga pole insult ega muu tõsine haigus. Ühekordsel arstivisiidil on veel üks eelis: arst saab näidata asjaomasele isikule harjutusi, millega pearingluse sümptomeid saab eneseabi abil kõrvaldada.
Kui patsient on õppinud positsioonilise vertiigo vastu abistavatest harjutustest, ei pea ta ebameeldiva, kuid täiesti kahjutu kliinilise pildi tõttu enam arsti poole pöörduma. Siiski on mõned erandid: kui harjutused ei aita või kui peapööritusega kaasnevad muud sümptomid, näiteks peavalu ja minestamine, tuleb arstilt uuesti nõu küsida. Kui kardate kahjutut pearinglust, võib aidata ka psühholoogi või psühhoterapeudi käitumisteraapia.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Vaatamata spontaanse paranemise headele väljavaadetele tuleks ravida positsioonilist vertiigo. See on eriti vajalik patsiendi vältimiskäitumise vastu võitlemiseks, kuna sellel võivad olla funktsionaalsed tagajärjed ja pikendada kannatuste kestust.
Lisaks on võimalus harjuda sümptomite sihipärase käivitumisega, ehkki ebameeldivaga, nii et aju kaotab ärrituse ja sümptomid taanduvad.
Otiilia irdumine ei ole pöörduv. Sobivate liikumis- ja positsioneerimisharjutustega, kui neid õigesti tehakse, peaks siiski olema võimalik otiilia viia poolringikujulistest kanalitest välja kahjutu puhkeasendisse. Tuntuim harjutus on Epley manööver, mille tõhusust on tõestatud erinevates sõltumatutes uuringutes.
Kuna tüsistuste vältimiseks on oluline, et see ravi toimuks eksperdi juhendamisel, ei kirjeldata seda siin üksikasjalikult.
Positiivse vertiigo korral ei kasutata ravimeid ja kirurgilisi meetodeid, nagu näiteks tasakaaluorgani eemaldamine, kuna neil on liiga tugevad kõrvaltoimed.
Outlook ja prognoos
Positsioonilise vertiigo korral pole arsti visiit tavaliselt vajalik. Enamikul juhtudel kaob sümptom iseseisvalt ja ei vaja ravi. Kui sümptomid püsivad, võib siiski ENT arstilt nõu küsida.
Pole harvad juhud, kui patsient kannatab nii positsioonilise pearingluse kui ka kuulmis- ja nägemiskahjustuste all. Kui suured need piirangud on, ei saa üldiselt ennustada. Sageli on tugev peavalu ja iiveldus. Selle sümptomi korral toimub paljudel juhtudel spontaanne paranemine. Kuid patsiendid võivad mitu aastat kannatada positsioonilise vertiigo all.
Positiivne vertiigo piirab patsiendi elu. Sageli pole enam võimalik töökohale minna ilma täiendava abita. Lisaks on mõnikord unetus või depressioon. Positsioonilise vertiigo tõttu võivad purunenud luudega õnnetused juhtuda kergemini. Samuti suurendab sümptom insuldi ja äkilise minestamise riski.
Sümptomit ei ravita tavaliselt ravimite ega operatsioonidega. Kui teatud protsessid käivitavad positsioonilise vertiigo, peab patsient neid vältima.
Ravimid leiate siit
➔ Pearingluse ja vereringeprobleemide ravimidärahoidmine
Positiivset vertiigo pole võimalik vältida. Sobivate pealiigutuste vältimine on samuti kahjulik, kuna see on vastu paranemisele.
Saate seda ise teha
Vertiigo poseerimine on äärmiselt ebamugav. Sellest hoolimata on see iseenesest kahjutu. Kuid igaüks, keda see mõjutab, võib teatud harjutustega peatada pearingluse mõnikord ulatuslikke rünnakuid. Need tunnevad end ka alguses väga ebamugavalt, kuna mõjutatud isik vallandab pearingluse, mida ta täpselt ette nähtud tõmblevate liigutustega vältida tahaks. Kuid sellel pole alternatiivi. Peapöörituse ägedate rünnakute korral on näidustatud vaikne istumine, teadlikud ja aeglased pea liigutused.
Positiivse vertiigo kergetel juhtudel võib piisata teadlike ja oluliselt aeglasemate liigutustega peaga tegemisest. Mõnikord vaibub vertikaalne vertiigo mõne päeva pärast. Kuna aga positsiooniline vertiigo võib vanuse suurenedes muutuda sagedasemaks, peaksid kannatanud inimesed aegsasti välja töötama kasulikke strateegiaid. See võimaldab neil paremini reageerida positsioonilise vertiigo uue rünnaku esmakordsele ilmnemisele.
Kontrastrateegiad nagu Epley manööver on meditsiinilisest aspektist ainus abinõu posturaalse vertiigo vastu. Internetist leitavad positsioonilise pearingluse vastased harjutused saab internaliseerida ja neid saab kasutada siis, kui esmakordselt ilmneb positsiooniline pearinglus. Lisaks on patsientidel võimalus pakkuda leevendust nõelravi punktide, käe või jala refleksoloogiliste massaažide või Dorni meetodi abil. Need on abinõud, mida kõik mõjutatud patsiendid saavad proovida ägedate vertioloogiliste rünnakute korral. Kas neist on abi, varieerub inimeselt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
