Küünis käsi

A Küünis käsi ilmneb ulnar-halvatuse tagajärjel. Sõltuvalt haiguse algpõhjusest võivad ilmneda ka muud sümptomid. Küünte käe ravi on paljudel juhtudel võimalik ja paljutõotav.

Mis on sissetungitud käsi?

Sõrmusesõrme küünise käsi ja väike sõrm on eriti selgelt näha. Tavaliselt pole enam võimalik sõrmi laiali laotada ega kokku pigistada.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Küünised käed on käe häired, mis väljenduvad luude funktsionaalsetes tõrgetes. Kätt ei saa enam normaalselt liigutada ja kannatanutel on pöidlaga pöidlad, mida ei saa painutada.

Samuti on kahjustatud metakarpofalangeaalliiges ja see viib sõrmede tüüpilise joondamiseni, mis on nagu küünis. Küünitud või küünistega käega seoses tekivad sageli tuimus pisikeses sõrmes ja väikese sõrme kuul. Käe ebaloomulik asend toob kaasa edasisi kaebusi ja massilisi piiranguid igapäevaelus.

põhjused

Küüniselkäik on ulnar-halvatuse põhjus. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Sageli on see tingitud õlavarre piirkonnas esinevast välisest vägivallast. Murrud, vigastused või kirurgilised sekkumised võivad põhjustada ka ulnar-halvatuse ja seega küünise käe.

Lisaks areneb küünistega käsi, kui ulnar närv puutub kokku pikaajalise survega. See kehtib näiteks juhul, kui küünarnukina kasutatakse tuge. See võib pikemas perspektiivis põhjustada halvatust ja hiljem küünistega käe väljakujunemist.

Samuti on ohus inimesed, kes regulaarselt jalgrattasõitu harrastavad, kuna ka ulnar närv on siin tugevalt stressis. Sama kehtib voodisse magatud inimeste kohta, kes koormavad närve liigselt, ja patsientide suhtes, kellel pole vastava kehaosa operatsiooni ajal piisavalt polsterdatud.

Üldiselt saab põhjuseid tuvastada ulnarnärvi kahjustustest. Seda tuntakse ka kui ulnarkanali sündroomi. Selle põhjustajaks võivad olla ka kasvajad või tsüstid, mis lagunevad ulnarnärvis.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Küünisega kätt saab ennekõike ära tunda selle nime andnud sõrmede vale paigutuse järgi. Mõjutatud inimesed märkavad, et sõrmede metatarsofalangeaalliigesed on hüperekstendeeritud ja terminaalsed liigendid veidi painutatud. Sõrmusesõrme küünise käsi ja väike sõrm on eriti selgelt näha. Tavaliselt pole enam võimalik sõrmi laiali laotada ega kokku pigistada.

Vale asend põhjustab muid sümptomeid, nagu valu, tuimus ja krambid käes. Samuti võivad tekkida tundlikkuse häired. Kui kõrvalekalded ilmnevad seoses käevigastusega, võib mainitud sümptomitele ja ebamugavustele lisada turset, verejooksu ja muid väliseid tunnuseid.

Küünised käed muutuvad sageli märgatavaks alles kuude või isegi aastate pärast, kuna sümptomid arenevad salakavalalt. Enamikul juhtudel on püsivad kahjustused juba tekkinud, näiteks närvikahjustused või liigeste kulumine sõrmede püsiva valesti paigutamise tõttu.

Lisaks võivad tekkida vereringehäired ja armid jäävad. Kui küüniste kätt ravitakse varakult, on pikaajalised tagajärjed ebatõenäolised. Posturaalne anomaalia kaob kiiresti pärast operatsiooni või uimastiravi ning alles jääb vaid kerge valu ja pingetunne, mis mõne nädala pärast ka väheneb.

Diagnoos ja kursus

Küünisega käe kahtlust saab tavaliselt väljendada asjaomane isik. Käe vale asetus näitab selgelt kahjustuste olemasolu. Tuimus sõrmedes on ka esimene märk. Arst saab kahtlust kinnitada põhjalikul vestlusel asjaomase isikuga. Sel eesmärgil kontrollitakse haiguslugu ja küsitakse arstilt igapäevase tööelu kohta.

Pärast haigusloo võtmist tehakse neuroloogiline uuring. Ulnar-funktsiooni testimiseks ja ulnar-halvatuse olemasolu kontrollimiseks kasutatakse erinevaid funktsioonitesti. Üks testidest puudutab käe ja sõrmede painutamist. Sellele järgneb nn elektromüograafia. See mõõdab närvi juhtivuse kiirust, mis omakorda annab teavet halvatuse kohta.

Kui küünise käsi on selgelt diagnoositud, tuleb selle täpne põhjus ikkagi välja selgitada. Ulnar-halvatus on sageli vallandaja, kuid sümptomite põhjustajaks võivad olla ka muud närvihaigused.

Küünised käed arenevad aeglaselt ja tavaliselt tunnevad need kannatanud ära liiga hilja. Kui aga meetmeid võetakse varakult, võib halvatus taanduda. Kui haigus on liiga kaugele arenenud, jääb üle vaid sümptomite leevendamine. Küünised käed ei ole saatuslikud, kuid põhjustavad kannatanutele igapäevaelus kaugeleulatuvaid piiranguid.

Tüsistused

Küünisekäega on käe liikumisel ja talitlusel rasked piirangud. Need, kes kannatavad, ei saa enam sõrmi korralikult liigutada ja sõltuvad igapäevaelus sageli teiste inimeste abist. Eriti lastel võib küüniste käsi põhjustada märkimisväärseid raskusi ja oluliselt vähendada elukvaliteeti.

See võib häirida ja edasi lükata ka lapse arengut. Peale selle kannatavad kannatanud sõrmede tõsise vale positsiooni all, mis põhjustab valu. Käsi ei ole harva paistes. Käsi ja sõrmed on tuimus või on täielikult halvatud. Tekivad tüüpilised kipitustunded ja muud ebameeldivad sensoorsed häired. Halvimal juhul on halvatus pöördumatu ja seda ei saa uuesti ravida.

Küünte käe ravi on tavaliselt alati põhjuslik ja sõltub kaebusest põhjustavast põhihaigusest. Kuid paljudel juhtudel on küünise käe ravimiseks vajalik operatsioon. Erilisi tüsistusi siiski pole. Need, kes on kannatanud, peavad oma käsi jätkuvalt kaitsma ega tohi neid kokku puutuda suurte raskustega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märkate käes tuimus, peaksite pöörduma arsti poole. Selgitust vajavad ka muud sümptomid, näiteks sõrmede funktsionaalne rike või käe tüüpiline valesti paigutamine. Arsti abi on vaja juhul, kui haigusnähud püsivad päevi või nädalaid ja mõjutavad elukvaliteeti. Täiendavate sümptomite ilmnemisel tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Pöörduge kohe pärast õnnetust või kukkumist arsti poole, eriti kui küüniste käe sümptomitega kaasneb valu või vigastus.

Regulaarselt jalgrattaga, käeoperatsioone teinud või voodisse magatud inimestel on eriti tõenäoline, et neil areneb küünis. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peavad füüsiliste kaebustega alati pöörduma oma perearsti või spordiarsti poole. Hiljem, kui ilmnevad ebaharilikud talitlushäired või krooniline valu, tuleb küüniste käsi diagnoosida ja meditsiiniliselt ravida. Need, kes kannatavad, peaksid nägema üldarsti või spetsialisti. Parim on minna lastearsti juurde lastega. Küünistega käe ravimisel on vajalik arsti täielik kontroll. Patsient peaks regulaarselt arsti külastama ja teavitama teda käe liikuvusest ja kaebustest.

Ravi ja teraapia

Küüniset tuleb käsitleda individuaalselt. Ravi sõltub haavandi halvatuse põhjustest, asjaoludest ja asjaomase inimese individuaalsetest sümptomitest. Üldiselt kasutatakse küünistega käe raviks nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi protseduure. Kui selle põhjustas survekoormus, on sümptomeid sageli võimalik leevendada lihtsalt kahjustatud käe kaitsmisega. Selle jaoks võib kasutada ka rööbast.

Kui mittekirurgiline ravi ei toimi, võib sellest abi olla kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt olukorrast otsustab arst, kas halvatuse saab operatsiooni teel eemaldada. Otsustav on see, kas on võimalik ulnarnärvi ümber paigutada. Armekoe eemaldamine võib ka närvile rohkem ruumi anda ja küüniste kätt fikseerida. Pärast protseduuri peab patsient tavaliselt mitu nädalat puhkama.

Ravimid leiate siit

➔ Paresteesia ja vereringehäirete ravimid

Outlook ja prognoos

Varase konservatiivse ravi korral on võimalus, et küüniste käsi taandub. Kirurgiline sekkumine võib valu vähendada. Enamikul juhtudest ei saa mootori või tundlikke rikkeid täielikult kõrvaldada. Pikemas perspektiivis võib ulnarnärvi halvatus kasvada koos ümbritseva koega. Taastumise väljavaated on siis üsna viletsad, kuna tekivad täiendavad liikumispiirangud.

Kui patsient järgib meditsiinilisi juhiseid ja jätkab füsioteraapiat ning puhkamist, võib küüniste kätt kasutada mitu aastat igapäevaste toimingute tegemiseks. Mõjutatud käe püsiv kaitse on hea prognoosi eelduseks. Patsient ei tohi küünistega kätt toetamiseks kasutada ning peab vältima sagedasi painutusi ja venitusi. Kuid valu tuleb alati ravida retseptiravimitega.

Kui ravi ei toimu, suurenevad survehalvatuse sümptomid intensiivsusega. Vaid mõne kuu möödudes võib vale sobitamine olla nii tugev, et taastumine pole enam võimalik. Seejärel sõltub patsient püsivalt abivahenditest, näiteks karkudest. Piirangud tähendavad elukvaliteedi olulist langust.Läbihalvatus ei vähenda eeldatavat eluiga. Siiski võivad tekkida füüsilised ja psühholoogilised sekundaarsed haigused, mis mõjutavad heaolu. Närvikahjustused ja vereringehäired võivad tekkida elu jooksul.

ärahoidmine

Küünisega kätt saab hästi ära hoida. Riski minimeerimiseks piisab vastava töö või tegevuste tegemisel käe korralikult polsterdusest. Jalgratturid saavad küünistega käe vältimiseks panna sobivad polstrid.

Üldiselt aitab see kaitsta küünarnukkide ümbritsevat piirkonda ja pöörduda esimeste hoiatusmärkide korral otse arsti poole. Kui reageerite kohe, kui tunnete kipitustunnet sõrmedes ja kerget paindumist, saab tõsiseid tagajärgi ära hoida.

Murde või vigastuse tagajärjel tekkinud küünistega käsi on raske ära hoida. Alati ei saa vältida selliseid haigusi nagu kasvajad, põletikuline kude või tsüstid, mis pigistavad ulnar närvi.

Järelhooldus

Küünitud käega on patsiendil tavaliselt saadaval vaid mõned järelmeetmed. Reeglina tuleb seda haigust diagnoosida väga varakult, nii et täiendavaid tüsistusi ei esine ja sümptomid ei halvene. Küünisekäe korral ei saa see iseenesest paraneda, nii et ravi peab läbi viima alati arst.

Varasel diagnoosimisel on haiguse edasisele kulgemisele alati positiivne mõju. Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline protseduur, mis võib sümptomeid oluliselt leevendada. Pärast sellist protseduuri on vaja voodipuhkust. Asjaomane isik peaks puhkama ja jätkama oma keha kaitsmist. Ei tohiks läbi viia pingutavat ega füüsilist stressi ega mingeid tegevusi.

Eelkõige ei tohiks kahjustatud käsi rõhutada. Paljud patsiendid on oma igapäevaelus küüniste käe tõttu piiratud ning vajavad pereliikmete ja teiste sugulaste abi. Enamasti on vajalikud ka füsioteraapiameetmed, mille käigus kannatavad saavad kodus paljusid harjutusi korrata. Küünte käsi ei vähenda tavaliselt haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Küünised käed vajavad arsti individuaalset ravi. Kui see on kerge, saab ravimiravi toetada puhkamise ning suunatud venitus- ja lõdvendamisharjutustega. Kui kaebused põhinevad survel, piisab nendest meetmetest küünise käe parandamiseks. Pikaajalise paranemise saavutamiseks tuleb välja selgitada ja kõrvaldada sõrmede liigse koormuse põhjus.

Kui küünised käed hääldatakse, on tavaliselt vajalik operatsioon ulnarnärvi ümberpaigutamiseks või armkoe eemaldamiseks. Enne edasiste komplikatsioonide tekkimist peaksid kannatanud isikud varakult kokku leppima operatsiooni vastuvõtule. Pärast operatsiooni peab patsient puhkama paar nädalat. Sõltuvalt põhjusest võivad taastumist soodustada mitmesugused meetmed, näiteks lõdvestusharjutused või venitusmeetmed. Jalgratturid, kes kannatavad küüniste käes, peaksid kaaluma spordi vahetamist.

Eriti pärast kirurgilist protseduuri võib sõrme luude uuenenud stress põhjustada tõsiseid tagajärgi ja teatud tingimustel põhjustada isegi püsivat kahju. Kui põhjus pole teada, peaks asjaomane isik algatama täiendavad uurimised. Seisundi võib põhjustada eemaldamist vajav tsüst või kasvaja.