Väljaheited

Väljaheited on mitte ainult ebamugavad, vaid ka valusad neile, kes neid kannatavad. Mõnikord võivad need olla isegi eluohtlikud. Samuti pole need nii haruldased, kui tavaliselt arvatakse.

Mis on fekaalid?

Lühiajaliselt võivad fekaalikivid vähendada heaolu ja põhjustada seedetrakti kaebusi. Kui seedesüsteem on täielikult blokeeritud, võib see põhjustada väljaheidete oksendamist ja seeläbi kurguinfektsioone.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

A Väljaheited (Koproliit) on enamasti ümar väljaheidete pall, kirsikivi suurus. Need, mis on üsna tavalised Lammaste väljaheited - nagu rahvakeel neid kutsub - olema sama värvi kui ülejäänud sõnnik, kuid on väga karastatud. Kõva kihi ümber on mitu lima ja kuivatatud soolestiku kihti.

Fekaalsed kivid settivad pimesi lõppevates soolesektsioonides ja kumerustes jämesooles, divertikulaarides (sooleseina eendid) ja pärasooles. Enamasti lähevad nad soole liikumisega ära. Kuid need muutuvad ohtlikuks, kui põhjustavad selliseid haigusi nagu soolesulgus või läbimurre kõhuõõnde koos järgneva peritoniidiga.

Fekaalsed kivid tekivad tavaliselt seoses kroonilise kõhukinnisusega ja asuvad seejärel pärasooles, kus need blokeerivad soolestiku läbipääsu ja lasevad ainult õhukesel väljaheitel läbi pääseda. Siis jääb mulje, et patsient põeb kõhulahtisust (paradoksaalne kõhulahtisus). Kui väljaheited tulevad ise ära, põhjustavad need sageli soolestiku ärritust ja valu.

põhjused

Väljaheide pakseneb fekaalseks kiviks, kui see transporditakse soolestiku ebapiisava peristaltika tõttu liiga aeglaselt läbi soolestiku ja sealt väljutatakse sellest liiga palju vedelikku. Enamasti juhtub see ebaregulaarse ja kroonilise kõhukinnisusega inimestel. Teised väljaheidete ilmnemise põhjused hõlmavad ärritunud soole sündroomi, käärsoolevähki ja soolestiku normaalsetes ainevahetuse normaalsetes ladestustes.

Kõhukinnisusega patsiendid ei joo tavaliselt piisavalt vedelikke või peavad võtma sedatiivseid ravimeid, millel on muidugi ka rahustav toime soole peristaltikale. Lisaks söövad nad sageli madala kiudaine-, rasva- ja kõrge suhkrusisaldusega dieeti, nii et väljaheite maht ei ole piisav. Lahtistide pikaajaline kuritarvitamine ja - diabeetikute puhul - diabeetilise polüneuropaatia tõttu stiimulite juhtimise häirimine võib põhjustada fekaalide kivide teket.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Fekaalikivid võivad rooja transportimist soolestiku kaudu takistada sel määral, et soolestiku sisu libisemise korral tekitavad nad torkivaid valusid. Kui need ladestuvad divertikulaaridesse, põhjustavad need mõnikord divertikuliiti: fekaalide püsiv rõhk sooleseinal põhjustab haavandeid soole limaskestal. Kui kivi tungib läbi sooleseina, võib see põhjustada peritoniiti. Kui divertikuliit levib soolestiku teistesse piirkondadesse, on tulemuseks sageli soole fistulid ja abstsessid.

Kuna paljud fekaalid on nii varjatud, et vaevalt need ebamugavust tekitavad, avastatakse neid mõnikord ainult sooleoperatsiooni käigus. Kui nad asuvad pärasooles, saab neid normaalse sooleuuringu ajal käsitsi tunda. Kui need ulatuvad soolestikku, saab neid endoskoopia abil ära tunda. Fekaalikivid on tavaliselt ka röntgenikiires selgelt nähtavad.

Ultraheli diagnoos seevastu pole nii kindel: pildi heledad alad võivad näidata ka soolestiku gaasi. Kui väljaheitekivid häirivad väljaheidete normaalset soolestiku läbimist, põhjustavad nad sageli teravat valu kõhus. Kui neid ei eemaldata või kui need väljuvad automaatselt, võivad need põhjustada eluohtlikku soolesulgust. Kui need põhjustavad soole limaskesta pragusid, võib tekkida soole limaskesta põletik ja - kui see tungib kõhtu - peritoniit (kõhukelme põletik).

Tüsistused

Fekaalsed kivid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Esiteks on soole obstruktsiooni oht, mis võib hiljem põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks soole rebend ja veremürgitus. Lisaks võib fekaalkivi põhjustada fekaalsete abstsesside teket, mis vajavad edasist ravi.

Lühiajaliselt võivad fekaalikivid vähendada heaolu ja põhjustada seedetrakti kaebusi. Kui seedesüsteem on täielikult blokeeritud, võib see põhjustada väljaheidete oksendamist ja seeläbi kurguinfektsioone. Äärmuslikel juhtudel võib välja areneda kopsupõletik, mis on omakorda seotud tõsiste komplikatsioonidega.

Nende komplikatsioonide raskuse tõttu on soovitatav kiire ravi. Fekaalsete kivide ravimisel võib tekkida mitmesuguseid kaebusi. Suurema väljaheidete palli tühjendamisel tekib pärakupisara, mis võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada abstsesside teket.

Lahtistid võivad keskmises perspektiivis põhjustada mineraalide defitsiiti või dehüdratsiooni, millega kaasneb väsimus ja üldiselt vähenenud jõudlus. Soole niisutamise korral võivad kasutatavad preparaadid põhjustada ärritust ja muid kõrvaltoimeid. Kasutatavad preparaadid põhjustavad harva allergilisi reaktsioone ja põhjustavad näiteks kõhulahtisust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Fekaalkivi julgustab arsti juurde pöördumist ainult mõnel juhul, kuna paljud fekaalikivid on väga väikesed ja väga varjatud. Mõnikord ei põhjusta need ebamugavusi, välja arvatud see, et lahkudes võivad nad põhjustada valu. Lisaks jäävad väikesed isendid sageli märkamatuks.

Kui aga asjaomane isik märkab kopololiiti, on soovitatav külastada arsti. Piisava suurusega väljaheidetav või olemasolev väljaheitekivi avaldub näiteks kolikaelse valu, roojamisel esineva tugeva valu, püsiva kõhukinnisuse või vaevaga. Mõnikord võib seda tunda ka kõhu seina kohal, tingimusel et see on piisavalt suur ja asub soolestiku sobivas kohas.

Kui väljaheited on maha tulnud, tuleb võimaliku urscheni kindlakstegemiseks pöörduda arsti poole. Ainevahetushaigused või dieet võivad sageli olla põhjuseks. Esimene kokkupuutepunkt võib olla perearst. Väljaheidete eemaldamiseks ja soole uurimiseks võib olla vajalik proktoloog.

Kui sümptomid viitavad sellele, et koproliit on endiselt sees, on soovitatav kiire meditsiiniline läbivaatus. Lõppkokkuvõttes piirab selline seisund eluohtlike komplikatsioonide tekkimise võimalust ja piirab mõnikord tõsiselt neid, sest kogu seedesüsteem võib olla häiritud.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Teraapia ja ravi

Kui esineb soolesulgus (iileus), on oht elule. See tuleb kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik. Samuti tuleb võimalikult kiiresti ravida divertikuliiti ja rooja läbimurret alakõhus. Sageli eemaldatakse roojaga pall kirurgiliselt. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka soolestiku ülaosa väljaheidete korral.

Pärasooles ladestunud kive saab spetsialist või spetsiaalselt koolitatud õde käsitsi eemaldada või mitme vaenlase abil lahustada. Evakueerimine toimub tavaliselt pärast kahte ebaõnnestunud katset väljaheidete palli eemaldada.Soole seina stimuleeritakse ettevaatlikult ringjate liigutustega, nii et pall lõtvub ja seda saab eemaldada isoosmulaarse joogilahusega.

Isegi kui patsient tunneb pärast seda suurt kergendust, on evakueerimine tavaliselt väga valus ja seda peetakse ebamugavaks. Käärsoole vesiravi (soolestiku niisutamist) võib kasutada ka fekaalide kivide loputamiseks. Kuna sellega viiakse soolestikku palju rohkem vett (umbes 35 liitrit) kui klistiiri korral, saab hoiustatud seedimatutest toidukomponentidest ja ainevahetusjäätmetest eemaldada täiendavad hõõrdumised.

Reeglina on soolestiku mähiste puhastamiseks ka muidu ligipääsmatutes kohtades vaja kolme käärsoole niisutamist. Kuna kasutatakse mitut erinevat veetemperatuuri (kuni 41 kraadi ja kuni 21 kraadi), stimuleeritakse ka soolestiku peristaltikat. Roojaga, mis ilmnevad seoses soolehaigustega, ravitakse kõigepealt põhihaigust. Kõhukinnisuse kõrvaldamine toimub enam-vähem tugevate lahtistite manustamisega, dieedi muutmisega.

Outlook ja prognoos

Põhimõtteliselt võib eeldada, et sõnnikivi saab eemaldada ilma meditsiinilise abita ja ilma. Selle tulemuseks on soodne prognoos. Ravi ulatus erineb siiski märkimisväärselt. Kui tugevat valu ega verejooksu pole, saavad mõjutatud isikud sümptomeid tavaliselt eneseabimeetmete abil leevendada. Piisav vedelikutarbimine ja kiudainerikas dieet tasakaalustavad probleemi.

Olukord on erinev selliste komplikatsioonide korral nagu soolesulgus. Sel juhul on surelik oht. Pöörduge kohe arsti poole. Esiteks proovib tervishoiutöötaja probleemi käsitsi lahendada. Kui see ei õnnestu, on vajalik operatsioon. Viimane protseduur antakse alati, kui alakõhus on läbimurre. Patsiendid ei tohi mingil juhul ignoreerida tüüpilisi sümptomeid. Raske kaebuse korral on hädavajalik konsulteerida arstiga. Kui lükate ravi alustamist mitu päeva edasi, riskite edasise põletikuga. Selle tagajärjel on korrapärane roojamine võimatu.

Kroonilise kõhukinnisusega põdejaid peetakse väljaheidete tekkeks altid. Teile on soovitatud olla ettevaatlik. Arstid soovitavad regulaarset käärsoole niisutamist, kui keegi on vastuvõtlik. Dieeti ja elustiili tuleb jäädavalt muuta.

ärahoidmine

Kuna fekaalsed kivid tekivad sageli koos (kroonilise) kõhukinnisuse ja kõhukinnisusega, on soovitatav kiudaine-, suhkru- ja madala rasvasisaldusega dieet. Lisaks peaks kannatanud inimene kogu päeva jooksul jooma vähemalt 2,5 liitrit vedelikku ja jälgima igapäevaseid roojamisi.

Aeg-ajalt on soovitatav soolte taastusravi teatud ravimtaimede, psülliumi või klorellaga. Probiootilised toidud aitavad ka kahjustatud soolefloorat taastada. Kasulikud on ka jämesoolemassaažid (vajalik voodisse magatud inimestele!) Ja teatud peristaltikat stimuleerivad harjutused.

Järelhooldus

Fekaalkivi saab edukalt eemaldada. See ei vaja sageli isegi ravi. Kui rohkem kaebusi pole, pole ka regulaarsete järelkontrollide põhjuseid. Erinevalt kasvajatest, mille järelravi toimub alati, pole potentsiaalselt eluohtlikku olukorda, mis vajaks varajast ravi.

Haiguse laienemist metastaaside kujul ei anta. Patsiente teavitatakse esimese ravitud väljaheite põhjustest. Samal ajal, kui neilt oodatakse vastuvõtlikkust, saavad nad ka igapäevaseks eluks vajalikke käitumisnõuandeid. Nende juhiste rakendamine on aga mõjutatud isikute kohustus.

Meditsiinilist kontrolli ei tehta. Sobivate ennetavate meetmete hulka kuulub kõrge kiudainesisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedi söömine. Vedeliku tarbimine peaks olema vähemalt kaks liitrit päevas. Riskirühmaks peetakse kroonilise kõhukinnisuse ja sooleärritusega inimesi. Nende jaoks võib olla kasulik teatud rahustavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Sellega lahustatakse sõnnikivid. Kui tüüpilised sümptomid korduvad pärast esialgset diagnoosi, peaksid nad viivitamatult arstiga nõu pidama. Sõltuvalt kõhukinnisuse ulatusest on surmaoht. Fekaalse kivi määramiseks sobivad röntgenikiirgus ja endoskoopia.

Saate seda ise teha

Haigestunud saavad ravida fekaalseid kive ise ainult siis, kui need pole veel tüsistusi põhjustanud (soolesulgus, miserere jne). Sellistel juhtudel on toimingud või käsitsi eemaldamine vältimatud.

Peristaltikat stimuleerivad isikud võivad roojamist põhjustada väikeste ja keerukatesse kohtadesse tekkinud ekskrementide roojamiseks. Abiks võivad olla treeningud, tasakaalustatud toitumine ja piisavalt vedelike joomine. Lisaks saab vastavat piirkonda - kui see on teada - masseerida vähese jõuga väljastpoolt. See võib põhjustada väljaheidete lagunemist või liikumist edasi.

Samuti aitab klistiir. Vette pole vaja aineid lisada. Vee vaenlased (mitusada milliliitrit) aitavad aga ainult siis, kui fekaalikivi on soolestiku viimases osas. Tuleks läbi viia mitu muutuva temperatuuriga vaenlast. (Taimsete) lahtistite liigne kasutamine ei ole soovitatav, kuna võib esineda kõhulahtisust, kuid need ei lahustu fekaalikive. Ainult dehüdratsioon ja demineraliseerumine on ohus.

Valu, ebamugavuse, verejooksu või muude kaebuste ilmnemisel tuleb kõik eneseabimeetmed peatada ja pöörduda arsti poole.