Nagu Halb õnn (Mekoonium) on vastsündinu esimesele soole liikumisele antud nimi, mis on rohelise-musta värvi. Imikud lasevad selle tavaliselt 12–48 tunni jooksul, kuid mõned lasevad selle ka emakasse, mis võib viia nn mekooniumi aspiratsiooni sündroomini.
Mis on Kindspech?
Halb õnn või Mekoonium on lapse esimese soole liikumise nimi. See koguneb sündimata lapse soolestikku raseduse kümnenda ja neljateistkümnenda nädala vahel. Sellest ajast alates neelab loode aeg-ajalt amnionivedelikku, mis sisaldab naatriumi, kaaliumi, suhkrut, valke, mikroelemente, samuti naharakke ja karvu. Seejärel kasutatakse seda lapse spooki loomiseks.
Lisaks sisaldab Kindspech ka limaskesta rakke, lima, soolerakke ja paksenenud sappi. Enamasti on esimene tool lõhnatu ja väga sitke. Kuni teise trimestri keskpaigani on mekoonium endiselt valge; rohekas-must värv on tingitud nn biliverdinist, mis on punase verepigmendi lagunemissaadus. Mõiste mekoonium on pärit kreeka keelest ja tähendab midagi nagu "mooniseemne mahl".
Mõiste lapse halb õnn on tõenäoliselt tingitud väljaheite konsistentsist, mis kleebib nagu halb õnn lapse nahka ja seda on väga raske eemaldada. Rangelt öeldes pole Kindspech siiski veel päris tool, kuna esmalt peab lapse sool oma funktsioonid täitma. Ta võtab selle tegevuse üle toidu esmakordse sissevõtmisega, mis seejärel asendab Kindspechi tavaliste seedetoodetega.
Millal tuleks Kindspech likvideerida?
Tavaliselt eritub lapse sülg 12–48 tunni jooksul pärast sündi. Igal juhul peaks elimineerimine toimuma kuni neli päeva pärast sündi, vastasel juhul võivad tekkida terviseprobleemid.
Kui Kindspech ei eritu, võivad võimalikud põhjused olla soolesulgus, ahenemine soolestikus, tsüstiline fibroos või transpordihäired. Ummistus võib tekkida ka teatud ravimite puhul (ganglioni blokaatorid, opiaadid, magneesiumsulfaat), mida võeti raseduse ajal.
Näpunäited Kindspechi lahkumise soodustamiseks
Esimese tooli möödumist võib rinnaga toitmine soodustada. Selle jaoks sobib eriti esimene rinnapiim, mis valmib vahetult pärast sündi. See piim on kollakas ja paks ning sisaldab palju valku, immuunkehasid ja mineraale, kuid vähe rasva ja on kergesti seeditav. Kui Kindspech elimineeritakse suhteliselt kiiresti, saab vähendada ka vastsündinute ikteruse riski.
Kindspech lootevedelikus
Mõnikord eritub lapse sülg juba emakas. Amniootiline vedelik on siis hägune ja rohekas värvusega, selle põhjuseks on tavaliselt ülekandumine või väga pikk sünd. Enne 37. rasedusnädalat pole mekooniumi kadu peaaegu üldse, kuna soolestiku perestaal on endiselt väga madal.
Teine vallandaja võib olla ema või lapse haigus, mis seab sündimata lapse stressi. Selle tagajärjel väheneb hapnikuvarustus ja verevool soolestikus. Selle tagajärjel võib ilmneda soolestiku liikumine ja lapse sülg on võimalik kõrvaldada.
Muud põhjused, mis võivad põhjustada mekooniumi enneaegset eritumist, on järgmised: ema tarbitud ravimid, nabanööri patoloogilised muutused või väärarengud. Emakasisene kasvupeetus (lapse ebapiisav kasv) võib seda olukorda ka soodustada.
Kui on komplikatsioone: mekooniumi aspiratsiooni sündroom
Mekooniumit sisaldav amnionivedelik toimub umbes kümnel kuni kahekümnel protsendil sündidest raseduse 38. ja 42. nädala vahel. Mekooniumi aspiratsiooni sündroom on seevastu palju vähem levinud. Kui lootevedelik sisaldab mekooniumi, võib see sattuda lapse hingamisteedesse emakas või sünnituse ajal.
Seda sissehingamist nimetatakse mekooniumi aspiratsiooniks. Kui mekooniumi sisse hingatakse, tekivad kopsudes piirkonnad, mis on ebapiisavalt ventileeritud, teised aga ülepaisutatud. Hingav gaas võib küll alveoolidesse sattuda, kuid väljahingamisel see ei pääse ja jääb kopsudesse. See pingutab kahjustatud piirkonnad üle.
Ventilatsiooni käitumine on ebaühtlane, mida võib näha ka röntgenpildil. Mõned Kindspechi komponendid, näiteks valgud, ensüümid või bilirubiin, võivad kahjustada kopse ja põhjustada tugevat õhupuudust või ülepaisutatud kopsu, mida tuntakse mekooniumi aspiratsiooni sündroomina (MAS).
Esimesed märgid sellest on roheline ja viskoosne amnionivedelik, hingav hingamine ja värvunud nahk, mida võib katta ka rähn. See seisund on lapsele eluohtlik. Väga nõrkade laste korral üritatakse lapse nokkimistunne välja imeda ning vajalikuks võivad osutuda ka muud abinõud, näiteks elustamine, ventilatsioon või antibiootikumid.
Toitu tuleks ka väga hoolikalt üles ehitada, kuna MAS-iga vastsündinud ei talu sageli toitu alguses eriti hästi. MASi raskusaste võib olla tugevate kõikumiste all. Vastsündinutel võivad olla kerged, mõõdukad või rasked hingamishäired, mis võivad vajada ka kunstlikku hingamist.
Vahetult pärast sündi põevad MAS-i põdevad lapsed sageli raskendatud hingamist, kiirenenud hingamist, hingamismüra või limaskestade ja naha sinise värvuse muutust. Sõltuvalt õhupuuduse kestusest võib tekkida ka kardiovaskulaarne depressioon. Enneaegne sünnitus ei kujuta endast MAS-i tekke riski; enneaegsetel lastel esineb MAS-i harva.
.jpg)
