Mõiste Sugurakkude kasvaja Termin "sugurakud" hõlmab paljusid erinevaid tuumoreid, mis tekivad sugurakkudest. Nende kasvajate omadused sõltuvad tugevalt soost.
Mis on sugurakkude kasvaja?
© designua - stock.adobe.com
A Sugurakkude kasvaja on lähtepunkt organismi sugurakkudes. Selle haiguse vorme on väga erinevaid. Kasvajate väärikus (kursuse väärtus või oht) sõltub soost. Meestel esinevad lisaks mõnele healoomulisele kasvajale väga sageli ka pahaloomulised massid, naistel on kasvaja tavaliselt healoomuline.
Meeste sugurakkude kasvajad jagunevad seminoomideks (alustades spermast) ja mitte-seminomadeks. Seminoomid on pahaloomulised munandikasvajad, mis sageli esinevad vanuses 30–40 aastat. Enamik meeste sugurakkude tuumoreid on seminoomid. Meeste mitte-seminoomide hulka kuuluvad munakollase kasvaja, koorionkartsinoom, embrüonaalne kartsinoom ja teratoom. Mitteseminariumi hulgas on ka pahaloomulisi vorme. Naistel eristuvad teratoomid, munakollaste tuumorid, düsgerminoomid ja koorionkartsinoomid. Kõik need sugurakkude kasvajate erinevad vormid tähistavad spetsiifilisi haigusi, millel on erinevad paranemisprognoosid.
põhjused
Idurakkude kasvajate põhjused on mitmekesised ja sõltuvad sellest, mis vormis see on. Mehe seminoomid tekivad spermatogoonia degeneratsioonist. Ürgsete spermatosoididena on spermatogoonia tüvirakud munandi gerinaalses epiteelis. Nende rakkude degeneratsioon toimub erinevates etappides. Esiteks suureneb DNA spermatosoididena esinevates sugurakkudes, mis viib tetraploidsesse raku tuuma.
Edasisel käigus väheneb DNA osakaal üha enam, mille käigus seminoma rakud muutuvad aneuploidseks. See tähendab, et kromosoomide arv rakus muutub täiesti ebaregulaarseks. Selle tagajärjel toimub rakkude agressiivne kasv. Teine meeste sugurakkude kasvaja on embrüonaalne kartsinoom. Siin degenereeruvad hajutatud embrüonaalsed tüvirakud. Seda tüüpi vähkkasvaja esineb sageli vanuses 20–30.
Naistel esinevad sugurakkude kasvajad on 95 protsenti enamasti munasarjade healoomulised teratoomid. Teratoomid on tüvirakkude kasv. Sõltuvalt sellest, kui erinevad tüvirakud on, võib kasvaja sisaldada kude erinevatest elunditest, näiteks rasvkoest, lihastest, juustest, hammastest, aga ka luust, kõhrest, limaskestast või närvikoest. Mehed võivad saada ka teratoome.
Munasarja düsgerminoom, mida saab võrrelda meeste seminoomiga, on spetsiifiline naistele. See tuleneb diferentseerimata sugurakkudest. Mõlemat sugu mõjutavad sugurakkude kasvajad on varajases embrüogeneesis diferentseerumata rakkude munakollane kasvaja ja platsentarakkudest pärinev kooriokartsinoom.
Sümptomid, nähud ja tervisehäired
Üksikute sugurakkude kasvajate sümptomid on erinevad. Teratoomid on munasarjade healoomulised kasvajad või munandite pahaloomulised kasvajad, mis tekivad erinevalt diferentseerunud tüvirakkudest ja võivad seetõttu omandada teatud tüüpi koe tunnused. Seminoom avaldub munandite valutu tursena 30–40-aastastel meestel.
Ravi edukus sõltub haiguse staadiumist. Munandite embrüonaalses kartsinoomis tekivad nekroos, verejooks ja tsüstid. Naiste düsgerminoom vastab meestel esinevale seminoomile ja on tugeva tuumorina tüdrukute, noorukite või rasedate suguelunditel. Korionkartsinoom meestel on eripära. Kuna selle sugurakkude kasvaja lähterakud on embrüonaalsed platsentarakud, võib tekkida günekomastia (rinnanäärme areng).
Diagnoos ja haiguse kulg
Idurakkude kasvaja diagnoos sõltub sellest, milline haigus see on. Kahtlase diagnoosi saab sageli juba sümptomite põhjal teha, kuid seda tuleb ikkagi laboratoorsete testidega kinnitada. Näiteks meeste koorionkartsinoomi korral leitakse veres rasedushormooni hCG kõrge kontsentratsioon, kuna see kartsinoom areneb dispergeeritud platsentarakkudest.
Tüsistused
Idurakkude kasvaja on patsiendi jaoks väga raske terviseprobleem.Kui ravi ei toimu, võib sugurakkude kasvaja põhjustada ka patsiendi surma. Pole sugugi haruldane, et sugurakkude kasvaja põhjustab munandites tugevat turset. Seda turset tavaliselt valu ei seostata.
Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad ka verejooksu või tsüstide käes. Nagu teiste vähkkasvajate puhul, võib see kasvaja levida teistesse piirkondadesse ja põhjustada tõsiseid piiranguid ja tüsistusi. Tavaliselt vähendab see kasvaja patsiendi eluiga. Samuti patsient väsib ja kurnab. Pole harvad juhud, kui vähihaiged kannatavad psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all.
Idurakkude kasvajat ravitakse sõltuvalt kasvaja positsioonist. Enamasti saab seda aga kirurgiliselt eemaldada, mis nõuab ka keemiaravi. Psühholoogilisi kaebusi saab ravida ka psühholoog. Edasisi komplikatsioone pole. Haiguse edasine käik sõltub kasvaja raskusest.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Nii meeste kui ka naiste suguelundite muutusi peab uurima arst. Kui munanditel või naissoost piirkonnas on turse, tsüstide või muude kasvu teke, on vajalik arst. Naiste menstruaaltsükli ebakorrapärasuse, lühenenud või pikenenud menstruatsiooni või menstruatsiooni ebaõnnestumise korral on vajalik arsti visiit. Üldine haigustunne, kõhupiirkonna tunne, sisemine rahutus või halb enesetunne on organismi hoiatused, mida arst peaks selgitama.
Arst peab lähemalt uurima seksuaalaja muutusi, lohakust, hajusat valutunnet ja muid kaebusi seksuaalakti ajal. Kuna sugurakkude kasvaja võib ilma õigeaegse arstiabita lõppeda surmaga, on soovitatav pöörduda arsti poole kohe, kui ilmnevad esimesed kõrvalekalded. Kui täheldatakse kudede kihi surma või ilmneb seletamatu verejooks, tuleb pöörduda arsti poole.
Väsimus, vähenenud töövõime ja kurnatus on olemasoleva haiguse tunnused. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, kui need intensiivistuvad või olemasolevad sümptomid levivad, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Psühholoogiliste probleemide, käitumisprobleemide või depressioonis meeleolu korral on soovitatav põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Erinevad sugurakkude kasvajad reageerivad erinevatele ravimeetoditele ja neil on ka erinevad prognoosid. Näiteks on naiste teratoomidel tavaliselt hea prognoos. Pahaloomulised teratoomid tekivad ainult tüdrukutel ja noortel naistel, kes reageerivad siiski ka kiirgusele või keemiaravile halvasti.
Meestel on lapseea kulg tavaliselt healoomuline, täiskasvanutel võivad aga metastaasid areneda. Mehe seminoom on munandi pahaloomuline kasvaja. Selle ravi sõltub haiguse staadiumist. Sageli on vajalik orhiektoomia (mõjutatud munandi eemaldamine). Sellele järgneb põhjalik kontroll. Kui haigus kordub, antakse keemiaravi.
Kuna kiirgusel võib olla ka kahjulikke kõrvaltoimeid, kasutatakse seda ainult haiguse hilisemas staadiumis. Haiguse varajases staadiumis ravi korral on haiguse kordumise risk 20 protsenti, kui ravi ei jätkata. Ravimi kasutamine sõltub ka haiguse staadiumist. Orhiektoomia viiakse läbi ka mitteseminoomide ravis.
Teie edasine ravi sõltub ka haiguse staadiumist või tüübist. Kui haigus progresseerub healoomuliseks, pole edasine ravi vajalik. Retsidiivide korral kasutatakse keemiaravi. Ennetava meetmena saab eemaldada kõhu tagaosa lümfisõlmed. Seminaromata patsientidel on lümfisõlmede metastaaside tekkeks ja teiste elundite koloniseerimiseks vajalik sugurakkude kasvaja viivitamatu ravi keemiaraviga.
Outlook ja prognoos
Idurakkude kasvaja prognoos sõltub kasvaja olemusest ja diagnoosimise staadiumist. Healoomulise kasvaja prognoos on palju parem kui pahaloomulise kasvaja puhul. Lisaks on haiguse edasise kulgemise jaoks ülioluline patsiendi üldine tervislik seisund.
Nõrgenenud immuunsussüsteemiga on ravivõimalused ja nende edu piiratud. Varase diagnoosimise ja kiire ravi alustamisega saab suure hulga patsientide jaoks edasise ravikuuri ajal taastumist dokumenteerida. Ilma arstiabita ohustab haigestunud inimene vähirakkude levikut ja enneaegset surma. Sama kehtib haiguse kaugelearenenud staadiumi ja pahaloomulise sugurakkude kasvaja kohta.
Vähiravi on seotud arvukate kõrvaltoimete ja riskidega. Võib tekkida sekundaarsed haigused. Lisaks on see pikaajaline teraapia, mis piirab patsiendi elukvaliteeti. Kui viiakse läbi kirurgiline protseduur, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid.
Siiski on soodsa prognoosi väljavaade viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. Erinevate terapeutiliste lähenemisviiside ja ravivõimaluste tõttu on patsientide ellujäämise määr märkimisväärselt tõusnud. Elu jooksul võib kasvaja moodustumine hoolimata taastumisest igal ajal uuesti tekkida. Prognoos ei muutu, kui areneb teine sugurakkude kasvaja.
ärahoidmine
Idurakkude kasvajate üldine ennetamine ei ole võimalik. Neid põhjustab sageli hormonaalsete protsesside düsregulatsioon. Laskemata munandit peetakse munandivähi suureks riskiks. Munand jääb kubeme piirkonda või liigub sinna tagasi. Geneetiline eelsoodumus võib olla ka sugurakkude kasvajate riskitegurid.
Järelhooldus
Järelhooldus on pärast iga kasvajahaigust vältimatu. Selle eesmärk on kindlaks teha, kas kasvaja moodustub uuesti. Arstid ootavad varajasest diagnoosimisest paremaid ravivõimalusi. Eluohtlikud metastaasid ja seega ka nende levik on välistatud. Idurakkude kasvajatega pole see erinev.
Planeeritud järeleksamid lepitakse individuaalselt kokku. Tavaliselt toimuvad need kliinikus, kus viidi läbi esimene protseduur. Rütmi jaoks on määrav haiguse progresseerumine ravi alguses. Põhimõtteliselt peavad patsiendid saama õiguse sagedastele järelkontrollidele esimesel aastal. Järgmistel aastatel väheneb ajavahemik ametisse määramisest ametisse määramiseni.
Pärast viiendat aastat sümptomitest vabanemist on piisav iga-aastane järelhooldus. Jällegi haigestumise risk on madal. Sugurakkude kasvaja tuvastamiseks kasutatakse samu protseduure kui esialgse diagnoosi puhul. Vereanalüüsid ja radioloogilised protseduurid koos üksikasjaliku aruteluga on järelravi olulised komponendid.
Arstid pakuvad teavet ka kontakt- ja nõustamiskeskuste kohta. Vajadusel arutatakse tööalase taasintegreerimise üle. Kui sümptomid püsivad ka pärast ravi algust, on näidustatud kaasnev valuravi. Elustiili põhimõttelist muutust saab teatud tingimustel õpetada taastusravis ekspertide juhendamisel.
Saate seda ise teha
Olemasoleva sugurakkude kasvaja korral on vaid piiratud võimalused või abinõud, mis aitavad mõjutatud inimestel end paremaks muuta. Varane ja kiire diagnoosimine on oluline, et saaks alustada sobivat ravi. Ainult siis, kui arst läheb kohe ja kiiresti arsti juurde, on täieliku taastumise võimalused head.
Kodused abinõud või käsimüügiravimid ei toimi, kui teil on sugurakkude kasvaja. Pahaloomulise kasvaja esinemise korral võib täieliku taastumise saavutamiseks olla vajalik isegi keemiaravi. Isegi pärast ravi lõppu on regulaarsed arstivisiidid soovitatav ja hädavajalik. See võib vältida kasvaja taastumist ja tüsistusi.
Sel põhjusel kehtib järgmine: sugurakkude kasvaja korral saate oma piiratud täiustamise meetmeid võtta ainult ise. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine on samuti väga oluline, et inimkeha saaks teraapiast kiiresti taastuda. Seeläbi tugevdatakse immuunsussüsteemi, nii et saab alustada kiiret regeneratsiooni. Muidu puuduvad tõhusad meetmed, mis võiksid olukorra paranemist saavutada.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
