Hüpoglükeemiline šokk

Diabeetikud ei saa kannatada mitte ainult kõrge veresuhkru, vaid ka madala veresuhkru taseme pärast. Kui tase on eriti madal ja seetõttu tekib teadvusetus, räägivad eksperdid ühest hüpoglükeemiline šokk (kõnekeelne: hüpoglükeemia). See võib olla eluohtlik.

Mis on hüpoglükeemiline šokk?

Diabeetikute puhul võib veresuhkru tase erinevatel põhjustel suuresti kõikuda. Kui väärtus langeb alla 40-50 mg / dl, on äge oht. See juhtub siis, kui veres on liiga palju insuliini.

Kuna aju vajab elutähtsate funktsioonide säilitamiseks glükoosi, võib selline seisund olla äärmiselt ohtlik. Kui patsient möödub, on see koomas. Kuid hüpoglükeemia teatab endast ette:

Haigestunud isikud on kahvatud, higised, neil on isu, neil võivad olla krambid, värinad, rahutud ja võib-olla vaimselt silmatorkavad nähud, mis võivad väljenduda agitatsioonis, segasuses või hallutsinatsioonides. Pulss lööb kiiremini ja vererõhk tõuseb. Hüpoglükeemilise šoki korral tuleb tegutseda veelgi kiiremini kui diabeetilise kooma korral.

põhjused

Küsimus on järgmine: Kuidas selline ohtlik hüpoglükeemia tekib? Üks võimalus on see, et diabeetik on üledoseerinud oma veresuhkru taset alandavate ravimite või insuliiniga.

Hüpoglükeemiline šokk võib tekkida ka siis, kui haiged söövad liiga vähe (eriti süsivesikuid) või treenivad liiga palju ilma insuliini või ravimite manustamist kohandamata. Sel põhjusel on optimaalne annuse kohandamine hädavajalik. Teisest küljest võib liigne alkoholitarbimine muutuda kriitiliseks ka diabeedita inimeste jaoks. Kuna maks on hõivatud alkoholi lagundamisega, ei pruugi see olla võimeline tootma piisavalt glükoosi (viinamarjasuhkrut) ja aju muutub puudulikuks.

Isegi siis tekib hüpoglükeemia. Kuid isegi kõrge glükeemilise indeksiga toidu liigtarbimisel, mis käivitab kõrge insuliinitaseme, võib selle tagajärjel veresuhkru tase kiiresti langeda.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpoglükeemilist šokki iseloomustab kooma äkiline algus. See on eluohtlik seisund, mis vajab viivitamatut ravi. Ravi seisneb glükoosi andmises viinamarjasuhkru või teadvuseta infusiooni vormis. Lisaks koomale on kalduvus krampidele ja suurenenud refleksivalmidusele.

Lisaks on rikkalik higistamine ning niiske ja kahvatu nahk. Lisaks tekivad sageli südamepekslemine. Erinevalt diabeetilisest koomast puudub täieliku dehüdratsiooni sümptom. Kuna hüpoglükeemilise šoki korral esinev kooma ei erine muidu diabeetilisest koomast, saab kahte haigusseisundit eristada ainult ilmnevate tunnuste järgi.

Laboritestides leitakse väga madal veresuhkru tase. Lisaks sellele räägivad hüpoglükeemiline šokk mitmesugustest sümptomitest, mis ilmnevad isegi mõõduka hüpoglükeemia korral. Need on sümptomid, mis võivad ilmneda ka teiste haiguste korral. Seoses diabeediga pakuvad nad aga väärtuslikku teavet võimaliku teadvuse kadumise kohta.

Nende nähtude hulka kuuluvad äkiline rahutus, toidunõudlus, keskendumisprobleemid, pearinglus, närvilisus, nägemishäired, paanika, värinad või südamepekslemine. Lisaks esinevad tajumishäired, raskused rääkimisel, kipitus, külm higistamine, pehmed põlved ja karvane maitse suus. Sümptomid taanduvad kohe pärast glükoosi manustamist.

Diagnoos ja kursus

Eluohtlik hüpoglükeemia võib kesta tunde ja päevi. See on kliiniline probleem. Esmalt teatavad sellest autonoomse närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi sümptomid.

Esimesed nähud on iha, higistamine, iiveldus, värinad, oksendamine ja peavalud, halb keskendumisvõime, suurenenud ärrituvus ja segasus. Kui veresuhkru tase langeb veelgi, võivad ilmneda primitiivsed väljendusvormid, näiteks nuusutamine, grimass ja haaramine.

Sellele järgnevad kõnehäired, kahekordne nägemine, krambid, halvatus ning hingamis- ja vereringeprobleemid. Lõpuks tekib hüpoglükeemiline šokk teadvuse kaotuse vormis. Ohver langeb koomasse. Sümptomid progresseeruvad väga kiiresti. Sel põhjusel peavad diabeetikud end tähelepanelikult jälgima. Esimeste märkide ilmnemisel tuleb kontrollida veresuhkru taset.

Tüsistused

Tavaliselt kaasneb selle šokiga terve hulk erinevaid vaevusi ja sümptomeid. Haigestunud isik kannatab peamiselt oksendamise ja tugeva iivelduse käes. Seal on üldine haigustunne ja patsient tunneb end tavaliselt väsinuna ja kurnatuna. Füüsiline stress ega sportimine pole enam võimalik, nii et elukvaliteet langeb tugevalt.

Lisaks on kogu kehas värisemine ja higistamine. Haigestunud isik kannatab sageli ka koordinatsiooni- ja keskendumisraskuste all. Kui sümptomid on rasked, võib patsient ka hiljem teadvuse kaotada. Kui šokki ei ravita, juhtub tavaliselt ka surm. Teadvuse kaotamise korral võib patsient kukkudes vigastada.

Sokki ravitakse tavaliselt glükoosi sissetoomisega ja see viib suhteliselt kiiresti positiivse haiguse kulgemiseni. Kui ravi on kiire ja varajane, ei teki täiendavaid tüsistusi. Kuid patsient võib lämbuda, kui ta kaotab teadvuse ja keegi teine ​​ei aita.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kerge hüpoglükeemiline šokk kaob tavaliselt iseseisvalt niipea, kui on tarbitud piisavalt sööki, kus on piisavalt süsivesikuid. Seevastu rasket hüpoglükeemiat peab alati ravima arst. Kui inimene on endiselt teadvusel, võib manustada tema glükoosisisaldust või sobivat erakorralist ravimit. Mõõtmisi tuleb korrata iga 15 minuti järel, kuni veresuhkru tase on taas stabiilne või arsti saabumiseni.

Kui olete teadvuseta, helistage viivitamatult hädaabiteenistustele. Kuni professionaalse abi saamiseni tuleb asjassepuutuvale isikule anda vajalik toimeaine (nt glükagoon või glükoos) intravenoosselt. Hüpoglükeemiline šokk tuleb alati arutada vastutava arstiga. Haiguslugu on vajalik hüpoglükeemia põhjuse väljaselgitamiseks ja vastavalt sellele ravi kohandamiseks. Lisaks võib arst vajadusel välja kirjutada tugevama ravimi, et vältida hilisemaid krampe. Põhjuseks võib olla ka häiritud hüpoglükeemia tajumine, mis tuleb ära tunda ja ravida ravimitega.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui hüpoglükeemiline šokk on peatselt käes, tuleb viivitamatult võtta vastumeetmeid. Kui veresuhkru tase osutub liiga madalaks, peab asjaomane inimene viivitamatult võtma glükoosi.

Üks võimalus on hammaste ja põse vahele panna üks kuni neli glükoositabletti. Glükoos lahustub aeglaselt ja satub vereringesse. Endiselt teadvusel olev patsient võib tarbida ka muid kõrge süsivesikute sisaldusega toite, mis tõstavad kiiresti veresuhkru taset. Võimalus on ka suhkrurikkad joogid nagu puuviljamahlad. Teisest küljest tuleks hoiduda kergetest jookidest, kuna need vabastavad veelgi rohkem insuliini ja vähendavad seeläbi veelgi veresuhkru taset.

Kui need meetmed ei ole piisavad, on näidustatud intravenoosne glükoosi infusioon. See kehtib siis, kui patsient on juba teadvuseta, kuna neelamisrefleks enam ei tööta ja võib tekkida aspiratsioon. Samuti on kiirabiarstil või päästeteenistusel võimalik glükagooni manustada lihasesse, valikuliselt ka nahaalusesse rasvkoesse. Viimane aga liigse alkoholitarbimisega ei toimi. Hüpoglükeemia tekkimisel tuleb viivitamatult teatada erakorralisele arstile. Glükoosi infusiooni või glükagooni intramuskulaarset manustamist peaksid läbi viima ainult spetsialistid.

ärahoidmine

Nii et ähvardavat hüpoglükeemiat ei esine esiteks, on parim ennetamine kohandada insuliini ja ravimite manustamine täpselt keha vajadustele vastavaks. See kehtib juhul, kui patsient sööb vähem ja treenib dieedi ajal rohkem või tarbib igapäevaelus vähem ja liigub rohkem.

Toidu tüüp ja kogus ning treening on tegurid, mida patsient peaks meeles pidama. Liiga vähe söömine, liiga palju söömine või kõrge glükeemilise indeksiga söömine ei ole mõjutatud isikutele head võimalused.

Diabeetik peaks seetõttu pidevalt jälgima oma veresuhkru taset, et saaks kiiresti sekkuda enne, kui veresuhkru tase langeb liiga madalale. Samuti peaks ta olema insuliini või ravimite manustamisel väga ettevaatlik. Diabeedi tagajärgede kartuses kipuvad paljud põdejad süstima rohkem kui vaja. Seetõttu on insuliini või ravimite täpne annuse kohandamine kõige parem arst.

Järelhooldus

Hüpoglükeemiline šokk on seotud II tüüpi suhkurtõvega. Järelravi on tihedalt seotud elukestva arstiabiga. Patsientide jaoks tähendab see, et pärast ravimite võtmise lõpetamist peavad nad regulaarselt kontrollima arsti juures. Siin kontrollitakse vere väärtusi, et jälgida arengut.

Samuti saavad patsiendid oma väärtusi ise mõõta ja oma tervist parandada, muutes oma elustiilis teatavaid muudatusi. Tasakaalustatud toitumisele üleminek on selles kontekstis väga oluline punkt. Abiks võib olla sobiv koolitus, st osalemine toitumiskursusel.

Suurema terviseteadlikkuse ja toitumisspetsialistide sõnul saavad diabeediga patsiendid süüa rohkem vitamiine ja vähem rasva. See viib järk-järgult parema kehatunde juurde. Lisaks toitumisnõuannetele, mida tuleks aeg-ajalt uuendada, on ka muid kohtumisi. Oftalmoloogi tuleks külastada üks kord aastas ja ka podiatrist tuvastab kõik vaevused varakult.

See hoiab ära diabeedi põhjustamise nägemisprobleemide või jalgade probleemidega. Haigust ennast ei saa peatada ega ravida, kuid protsessi saab aeglustada. Aitab õige eluviis, mida patsient peaks arsti ja toitumisspetsialistiga arutama.

Saate seda ise teha

Kerge hüpoglükeemia korral piisab enamikul juhtudest, kui asjaomane inimene tarbib palju glükoosi ja süsivesikuid. Klaas limonaadi või paar kreekerit tasakaalustab veresuhkru taset ja leevendab ebamugavust.

Hüpoglükeemilist šokki peab kindlasti ravima arst. Kiiresti on vaja erakorralist arsti. Sellises olukorras ei tohiks insuliini süstida. Kui asjaomane inimene on teadvusel, peaks ta istuma, panema jalad üles ja jooma piisavalt vett (vähemalt üks liiter tunnis). Praegu tuleb füüsilist pingutust vältida. Lisaks tuleks iga kahe tunni järel kontrollida veresuhkru taset. Kui veresuhkru tase ei normaliseeru kuue tunni pärast, tuleb asjaomane isik viia haiglasse. Teadvuse kaotamise või oksendamise korral tuleb esmaabi anda viivitamatult kuni erakorralise arsti saabumiseni. Diabeetik tuleb viia stabiilsesse külgmise asendisse ja fikseerimata proteesid tuleb eemaldada. Kui võimalik, tuleb süstida glükagooni.

Pärast haiglas viibimist peab asjaomane inimene selle mõne päeva jooksul rahulikult kasutama. Lisaks tuleks kindlaks teha hüpoglükeemilise šoki põhjus, et tulevikus oleks võimalik vältida edasisi tüsistusi.