Kell Hüdroksükarbamiid see on tsütostaatiline aine. Seda kasutatakse pahaloomuliste verehaiguste, näiteks leukeemia, ravis. Seda kasutatakse ka HIV-infektsioonide retroviirusevastases ravis.
Mis on hüdroksükarbamiid?
Hüdroksükarbamiid on üks tsütostaatilistest ravimitest. Seda kasutatakse peamiselt kroonilises müeloidses leukeemias (CML). Aeg-ajalt kasutatakse seda sirprakulise aneemia (ebanormaalse hemoglobiini moodustumise) raviks ja retroviirusevastaseks raviks HIV-nakkuse korral.
Hüdroksükarbamiid on kaubanduslikult saadaval kapslite kujul. See on hüdroksüülitud uurea, mis on valge ja kristalse hüdroskoopse pulbrina ning lahustub vees. Hüdroksükarbamiidi tuntakse ka kui Hüdroksüuurea või Hüdroksüuurea.
Farmakoloogiline toime kehale ja organitele
Hüdroksükarbamiidi täpne toimemehhanism pole veel täielikult selgitatud. Tsütostaatikumina pärsib toimeaine ise rakkude kasvu, jagunemist ja paljunemist. Ta sekkub DNA sünteesi. Hüdroksükarbamiid peaks lõhustama üksikute nukleotiidide struktuuri. Näib, et toimeaine blokeerib ensüümi, mis vastutab riboosi muundamise eest desoksüriboosiks. Lisaks võib hüdroksükarbamiid aidata vältida tümiini nukleotiidide liitumist DNA ahelaga.
Ka sirprakulise aneemia ravis avalduv toime pole veel teada. Siin võib tõenäoliselt suureneda hemoglobiini kontsentratsioon, nagu sündimata lapsel. See takistab kiudude moodustumist ebanormaalses hemoglobiinis ja seega punaste vereliblede kumerust. Klombid puuduvad, kuna veri jääb üldiselt vedelamaks.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks
Hüdroksükarbamiidi kasutatakse kroonilise müeloidse leukeemia (lühiajaliselt CML, mida iseloomustab valgete vereliblede ja granulotsüütide tugev tõus) ravis, essentsiaalse trombotsüteemia korral (vereliistakute tugev suurenemine veres), polütsüteemia vera korral (kõigi kolme vererakkude rea suurenemine veres). sirprakuline aneemia ja talasseemia (normaalse HbA1 ebapiisav tootmine). Seda kasutatakse harva ka HIV-infektsioonide retroviirusevastases ravis.
Hüdroksükarbamiidi tuleb alati võtta vastavalt arsti juhistele. CML ravis on täiskasvanute algannus 40 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Sõltuvalt valgete vereliblede arvust kohandatakse annust individuaalselt.
Polütsüteemia vera raviks on päevane algannus 15 kuni 20 mg / kg kehakaalu kohta. Ka siin toimub individuaalne kohandamine, alati sõltuvalt vererakkude arvust. Essentsiaalse trombotsüteemia korral on annus 15 mg / kg kehakaalu kohta päevas ja seda kohandatakse sõltuvalt vererakkude arvust. Eakatel patsientidel võib toime olla tugevam, seetõttu on annus tavaliselt väiksem.
Hüdroksükarbamiidi kasutamine ei ole näidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, raskete vere moodustumise häirete korral luuüdis, vereliistakute ja valgeliblede puudulikkuse või aneemia korral.
Arst peab hoolikalt kaaluma hüdroksükarbamiidi kasutamise eeliseid ja riske üksteise suhtes eelneva sarnase ravi korral, maksa- või neerufunktsiooni häirete korral ja samaaegse ravi korral antimetaboliidide alarühma kuuluvate tsütostaatikumidega.
Hüdroksükarbamiidi ei tohi kasutada ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Toimeainet saab kasutada laste raviks, kuid see on haruldane, kuna enamik neist haigustest ei esine lastel.
Ravimid leiate siit
➔ Lõõgastust ja närve tugevdavad ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Hüdroksükarbamiid võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Neid võib esineda väga harva kuni sageli, kuid neid ei pea ilmnema. Tavalisteks kõrvaltoimeteks on luuüdi moodustumise häired, valgevereliblede puudus, megaloblastide moodustumine ja kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Mõnikord võib hüdroksükarbamiidi võtmisel tekkida iiveldus ja oksendamine, halb enesetunne, külmavärinad, aneemia, vereliistakute puudus, jalgade ja käte naha punetus, näo punetamine või laiguline lööve.
Samuti pole ebaharilikud ka uurea sisalduse tõus veres, maksaensüümide, bilirubiini sisaldus veres, kusihappe sisaldus veres ja kreatiniini tase veres.
Harvadel juhtudel on peavalud, juuste väljalangemine, pearinglus, palavik, õhupuudus, segasus, meelepetted, uriinipeetus, veepeetus kopsudes ja allergilised õhukotid. Neerufunktsiooni kahjustus on üks väga harva esinevaid kõrvaltoimeid.
Kui hüdroksükarbamiidi võetakse koos viirusevastaste ainetega, võib tekkida maksakahjustus või kõhunäärme põletik.
Kaasneva või eelneva samaaegse tsütostaatilise või kiiritusravi korral võivad teatud kõrvaltoimed (nt luuüdi funktsionaalsed häired, seedetrakti probleemid, naha punetus) süveneda.
