Munandiku vääne (munandi keerdumine)

A Munandiku vääne, seega Munandi keeramine ja sellega seotud struktuurid, näiteks spermaatiline nöör, on äärmiselt valus asi. Peamiselt on mõjutatud imikud ja väikelapsed, kuid munandite vääne võib ka täiskasvanueas ilmneda äkki.

Mis on munandite vääne?

Kell a Munandiku vääne Munandid ja spermaatiline nöör keerduvad ümber oma pikitelje. See viib munandite anumate katkemiseni, mis tähendab, et neile ei anta enam piisavalt hapnikku ja nad võivad mõne tunni jooksul surra. Munandiku väände võib seetõttu nimetada ka munandi infarktiks.

Väände ulatus ja raskusaste määravad, kui kaua veri võib munandist läbi surmata surmata. Kuna munandite väände sümptomeid saab hõlpsasti segi ajada epididümise ägeda põletiku, st niinimetatud epididümiidiga, tuleks võimalikult kiiresti kindlaks teha, kumb neist tegelikult on.

põhjused

Peamine põhjus, et enamasti imikud ja väikelapsed ühest Munandiku vääne on munandikottide suhteliselt harva esinev väärareng.

Need ei ole siis piisavalt kokku sulanud, nii et isegi lapse üks vale liigutus, näiteks ronides või rattaga sõites, võib olla piisav munandite vääne tekitamiseks.

Lisaks võib sperma nabanööri arengu anomaalia soodustada ka munandite vääne. Kuid isegi ilma selliste väärarenguteta võib munand õnnetult väänata.

Sageli on päästikud spordis tõmblevad ja ebaloomulikud liigutused või õnnetuse või vigastuse tagajärg. Lisaks tekivad umbes pooled munandite väänetest tahtmatud liigutused magades.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Munandite torsiooni kõige iseloomulikum sümptom on munandikotka kahjustatud küljel tugev valu. Need tekivad tavaliselt äkki ja sageli öösel. Harvadel juhtudel saab sümptomeid märgata ainult aeglaselt. Epididümiidiga on segiajamise oht. Valu võib kiirguda kogu munandikotti ning seejärel ka kubemesse ja alakõhku.

Mõnikord kaasnevad sümptomitega vegetatiivsed kaebused, näiteks kiirenenud pulss kuni šokini, iiveldus, oksendamine ja pearinglus. Võib esineda ka kahjustatud piirkonna märgatav punetus. Munand paisub sageli ja võib olla kõrge. Mõnel juhul on mitu mittetäielikku torsiooni, mille korral mõjutatud munand pöördub ise tagasi.

Seetõttu ilmnevad sümptomid ainult lühikest aega ja kaovad siis uuesti. Mõjutatud imikud kogevad kõhuvalu, naba koolikuid, söömisest keeldumist ja motoorset rahutust. Tavaliselt ei saa neid üldse maha rahustada. Munandiku vääne pole neis lihtne diagnoosida, kuna see algab sageli salakavalalt. Munandi keerdumist on raske ära tunda, isegi neis, kus munandid pole laskunud. Neil võivad olla hajusad sümptomid, mis võivad sarnaneda pimesoolepõletikuga.

Diagnoos ja kursus

A Munandiku vääne avaldub munandite ja kubeme piirkonnas enamasti järsult ilmnevas tugevas valus, mis võib kiirguda kõhtu. Kõhuvalu on sageli nii tugev, et see võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Mõjutatud munand on tavaliselt kõrge, turses ja munandikott muutub punaseks. Teisest küljest on imikutel kursus sageli salakaval ega väljenda end peaaegu nii tugevalt ja selgelt. Seetõttu peaks pediaatril olema ettevaatusabinõuna välistatud munandite väände nutmine väikelastel, keda ei saa rahustada.

Kuna need sümptomid võivad näidata ka epididümise põletikku, tuleb haiguse täpse olemuse kindlakstegemiseks viivitamatult pöörduda uroloogi poole. Munandiku vääne saab väga kiiresti diagnoosida, uurides alakõhku ja kubeme piirkonda.

Samuti kontrollitakse, kas munandit tõstes valu suureneb. Lisaks tehakse tavaliselt munandi ultraheliuuring, et teada saada, kas veri ikka ringleb. Ravimata jätmise korral põhjustab munandi vääne sageli mõne tunni jooksul kahjustatud munandit.

Tüsistused

Munandiku vääne on patsiendi jaoks tavaliselt seotud äärmiselt tugeva valuga. Valu ilmneb ka pärast väänet ja võib jätkuvalt põhjustada teadvuse kaotust. Kui inimene kaotab teadvuse, võib ta kukkumisega vigastada. Ka munandid paisuvad ja muutuvad värvuselt punaseks.

Veelgi enam, valu levib munandite väände tõttu teistesse kehapiirkondadesse ja piirab seega asjaomase inimese liikumist. Võib esineda ka kõhuvalu. Pole harv juhus, kui patsient kannatab oksendamise ja iivelduse käes. Munandiku vääne saab ravida operatsiooniga. Kuid see protseduur on võimalik ainult siis, kui munand pole täielikult surnud.

Täieliku surma korral pole edasine ravi võimalik ja see tuleb eemaldada. Tavaliselt muid kaebusi pole. Kui see sureb, võib see põhjustada rasestumisvõimetust, mis on sageli seotud psühholoogiliste kaebustega. Ka munandite vääne võib piirata hormoonide tootmist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märkate munandivalu pärast õnnetust või kukkumist, võib teil esineda munandite vääne. See on meditsiiniline hädaolukord, nii et kannatanud isik peaks viivitamatult arstiga nõu pidama. Tõsiste kaebuste korral tuleb kannatanu toimetada lähimasse haiglasse. Tüüpilised hoiatusnähud, mis nõuavad viivitamatut selgitamist, on tugev valu, mis kiirgub kubemesse ja munandite nähtav punetus, mis on sageli seotud iivelduse ja oksendamisega.

Imikutel avaldub munandite väändumine sageli kõhuvalu ja naba koolikuna. Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik meditsiiniline nõustamine. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid on tingitud konkreetsest põhjusest, näiteks jalgrattaõnnetus või kukkumine ronimise ajal. Haigestunud isik peaks viivitamatult oma perearsti või uroloogiga rääkima. Kiirabi osutab esmaabimeetmeid ja abistab asjaomast isikut edasistes sammudes. Kuna töötlemata munandi vääne võib põhjustada püsivaid kahjustusi, on oluline kiiresti reageerida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Niipea kui a Munandiku vääne on diagnoositud kahtluseta, munandi viivitamatu erakorraline operatsioon on hädavajalik. Mõjutatud munandi õigeaegse suremise päästmiseks pole muud võimalust.

Kui munand pole veel surnud, keeratakse see viivitamatult algasendisse ja naturaalsesse asendisse, et see saaks jälle piisavalt verd. Seejärel kinnitatakse nii kahjustatud kui ka terve munand munandikotti, et vältida korduvat munandi väänamist.

Kui algseisundi taastamine on juba hilja ja väändunud munand on juba surnud, tuleb see vähemalt eemaldada ja allesjäänud terve munand õmmelda munandikotti, et vältida torsiooni kordumist ka selles munandis.

Eemaldatud munandi saab seejärel asendada silikoonimplantaadiga. Hormoonide viljakus ja tootmine on tavaliselt tagatud isegi siis, kui alles on üks munand.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Munandiku vääne algab tavaliselt kerge valuga, kuid see süveneb kiiresti. Mõjutatud patsiendid vajavad tavaliselt vaid paar päeva enne, kui nad valu tõttu iseseisvalt arstiga nõu peavad. Kuna munandite vääne on kehaosa verevarustuse puudumine, võib see ravimata jätmise korral kiiresti areneda eluohtlikuks. Kui munandi vääne ei ole õigeaegselt märganud, sureb mõjutatud munand, vabastades toksiine, mis võivad suureneda vere mürgistuseni.

Teisest küljest, kui haigusseisund avastatakse varakult, võib munandit siiski operatsiooni abil päästa. Kui kahjustus on liiga suur, tuleb keeratud munand eemaldada, kuid teine ​​jääb alles ja patsient saab seega paljundada. Kui munand on eemaldatud, sisestatakse protees, mida patsient eriti ei märka. See tagab, et munandikott näeb väljastpoolt välja nagu varem.

Kui vääne mõjutab mõlemat munandit, võib patsient elutähtsa kirurgilise protseduuri ajal kaotada viljakuse, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Muidugi proovime munandit alati võimalikult palju säilitada. Lisaks teavitatakse patsienti enne operatsiooni võimalike tüsistuste ja sellest tulenevate kahjustuste kohta.

ärahoidmine

Kõige olulisem asi, kui kahtlustate ühte Munandiku vääne on kiire diagnoosimine ja ravi. Seetõttu peate kirjeldatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima uroloogiga või sõitma otse haiglasse, kuna iga minut võib olla väärtuslik. Otsene ennetamine pole võimalik.

Järelhooldus

Kui munand on väändunud, on patsiendil enamikul juhtudel otseseid järelmeetmeid vähe või puuduvad need üldse. Asjaomasel isikul peab seda kaebust ravima peamiselt arst, et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ei tekiks. Mõnel juhul võib munandi keeramine põhjustada viljatust.

Seetõttu tuleks selle kaebuse ilmnemisel pöörduda arsti poole. Mõnel juhul on operatsioon vajalik, kui munand on surnud. Protseduur ise kulgeb tavaliselt ilma komplikatsioonideta. Siis peaks asjaomane inimene puhkama ja oma keha eest hoolitsema.

Vältida tuleks tegevust, mis on põhjustanud munandi väändumise. Kui see seisund põhjustab meeste viljatust, vajavad mõned patsiendid psühholoogilist ravi. Vestlused oma perekonna või partneriga võivad samuti olla väga kasulikud ja ennetada depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Haigusest vaevatud inimese eluiga ei vähenda see haigus, kui see on piisavalt varakult tuvastatud ja ravitud.

Saate seda ise teha

Munandite täieliku väände korral pole eneseabimeetmeid. Mingil juhul ei tohiks proovida munandit oma kätega või muude abivahenditega õiges asendisse tagasi viia, kui kahtlustate väänet. Kiirabi kutsumine on sobivam.

Valu regresseeruva ja vallandada osaliselt kulgeva munandivariatsiooni tavalisel juhul võib see aidata munandit hiljem lõdvalt asetada. Liigne soojenemine või jahutamine, mis võib valu vastu aidata, on munandite piirkonnas kriitiline. Need reageerivad temperatuurikõikumistele eriti tundlikult - muu hulgas ka vastavate lihaste kaudu liikumisega. See võib halvendada osaliselt olemasolevat rotatsiooni, mistõttu on eelistatav visiit arsti juurde.

Kui munandite vääne on toimunud ja kirurgiliselt korrigeeritud, on oluline munand esialgu korralikult asetada. Spetsiaalsed munanditugi ja spetsiaalsed istmepadjad võivad aidata igapäevaelus, vähendada valu riski ja hõlbustada paranemisprotsessi. Mõõdukas jahutamine on sobiv. Inimestele, kes munandi väände tõttu kardavad, et nende viljakus on tõsiselt piiratud, tuleks vastavalt anda teavet. Teadmine, et viljakus antakse ikkagi ühe munandiga, aitab ka munandite väänetamise tagajärjel eemaldatud munandite puhul.