Waterhouse-Friderichseni sündroom

Waterhouse-Friderichseni sündroom on suhteliselt harva esinev haigus, kuid kujutab endast tohutut ohtu mõjutatud inimese elule. Seetõttu on äärmiselt oluline, et pärast diagnoosi oleks viivitamatu intensiivne ravi.

Mis on Waterhouse-Friderichseni sündroom?

Meditsiin kirjeldab Waterhouse-Friderichseni sündroom bakteriaalsete toksiinide põhjustatud šokiseisund, mille põhjustavad peamiselt bakterid. Järgmise tagajärjena tarbitakse tohutult hüübimisfaktoreid (nn tarbimiskoagulopaatia), nii et neerupealise koore koed (hemorraagiline nekroos) surevad ära.

Surm põhjustab bakteriaalset veremürgitust (meningokoki sepsis). Võimaliku Waterhouse-Friderichseni sündroomi ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui ravi on liiga hilja või seda ei tehta üldse, on suremus sada protsenti.

põhjused

Waterhouse-Friderichseni sündroomi põhjustab tohutu toksiinide vabanemine; toksiine toodavad bakterid. Waterhouse-Friderichseni sündroomi põhjustavad peamiselt meningokokid; Kuid mõnikord võivad Haemophilus influenzae ja pneumokokid põhjustada ka Waterhouse-Friderichseni sündroomi.

Toksiinide vabanemise tagajärjel aktiveeruvad hüübimisfaktorid. Nii moodustuvad arvukad trombid, mis seejärel sulgevad veresooned. Samuti on massiline verejooks; ennekõike on need nähtavad nahas, siseorganites ja otse limaskestadel. See verekaotus paneb patsiendi šokisse.

Endotoksiinišokk, mis mõjutab neerude, neerupealiste, maksa ja kopsude funktsioone, ilmneb mõnikord Waterhouse-Friderichseni sündroomi osana.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Klassikalised sümptomid on massiline verejooks otse nahasse; see, mida arst nimetab, kirjeldab seda seisundit petehhiatena. Lisaks tekivad ka intravitalised surmakohad (naha heledad ja külmad piirkonnad, kus veri seisab) ja limaskestade veritsus.

Seejärel jälgib arst ka klassikalisi šokisümptomeid. Neerud lakkavad töötamast; patsient kurdab uriini eritumist väga vähe või üldse mitte. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed õhupuuduse käes, nii et kopsud lähevad seejärel šokki. Patsient muutub kollaseks; see on tingitud maksa šokist.

Waterhouse-Friderichseni sündroomi osana aeglustab keha järk-järgult elundite jõudlust. Kui trombid ummistavad peaaju veresooni, tekivad neuroloogilised kõrvalekalded. Unisus ja krambid on eriti võimalikud. Waterhouse-Friderichseni sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne tunni jooksul. Esimeste märkide ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole!

Diagnoos ja haiguse kulg

Kliiniline pilt on kõige olulisem viide sellele, et see võib olla Waterhouse-Friderichseni sündroom. Waterhouse-Friderichseni sündroomi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Sel põhjusel, kui ilmneb nahal veritsus või ilmneb kõhulahtisus või palavik, tuleb patsiendile viivitamatult meelde tuletada Waterhouse-Friderichseni sündroomi.

Esimeste märkide ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda meditsiinitöötaja poole. Arst määrab kõrvalekalde erinevate fibrinolüüsi ja hüübimistestide abil; arvukaid hüübimistegureid võib pidada massiliselt ammenduvaks. Samuti on leukotsüütide (valgete vereliblede) arv tohutult vähenenud; Teiseks näidustuseks on vähenenud trombotsüütide arv.

Waterhouse-Friderichseni sündroom lõppeb sageli patsiendi surmaga. Kui seda inimest koheldakse liiga hilja või üldse mitte, pole ellujäämise võimalust. Sel põhjusel on vältimatu viivitamatu meditsiiniabi.

Tüsistused

Waterhouse-Friderichseni sündroom on eluohtlik seisund. Kui intensiivravi ravim kohe ei ravita, võivad patsiendil tekkida tõsised tüsistused ja isegi surm. Aktiveeritud hüübimisfaktorite tagajärjel tekkivad trombid võivad mõjutatud jäsemes põhjustada vere mahajäämust. Kui tromb tungib kopsudesse, võib tekkida kopsuarteri trombemboolia.

See võib põhjustada ka sepsist ja / või püsivat venoosset nõrkust. Lisaks võib WFS põhjustada massilist verejooksu, mis on seotud aneemia ja defitsiidi sümptomitega. Verekaotusega kaasneb šokk koos kardiovaskulaarsete kaebuste ja muude komplikatsioonidega.

Nn endotoksiinišoki korral võib see häirida siseorganite funktsioone ja põhjustada näiteks maksapuudulikkust ja neeruinfarkti. Õhupuuduse tõttu võivad kopsud šokki minna. Haiguse lõppstaadiumis tekivad neuroloogilised ebaõnnestumised, krambid ja insuldid.

Tsefotaksiimi ja penitsilliini kasutav ravimteraapia võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kunstliku hingamisega kaasneb hingamisteede nakkuste tekke oht. Infusioonid, näiteks hüdratsiooni ja toitainetega varustatuse korral, võivad põhjustada nakkusi ja muid tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Waterhouse-Friderichseni sündroomi korral sõltub asjaomane isik alati arstlikust läbivaatusest ja ravist. Haiguse varajasel avastamisel ja ravimisel on edasisele kulgemisele alati väga positiivne mõju ning see võib vältida edasisi tüsistusi ja kaebusi. Kuna enesetervendamine ei toimu, peaks haigestunud isik pöörduma Waterhouse-Friderichseni sündroomi esimeste sümptomite ja kaebuste tekkimisel arsti poole. Kui inimesel on nahaalune veritsus, tuleb pöörduda arsti poole.

Enamikul juhtudel tundub nahk ka väga külm. Samuti võib tugev õhupuudus näidata Waterhouse-Friderichseni sündroomi, kui see ilmneb ilma konkreetse põhjuseta ja ei kao iseseisvalt. Naha kollasus võib samuti haigusele viidata ja seda peab arst viivitamatult uurima. Kui sündroom põhjustab ägedaid ja eluohtlikke sümptomeid, tuleb tavaliselt kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Üldiselt saab haigust siiski tuvastada üldarst. Edasine ravi ise sõltub sümptomite täpsusest. Haigestunute eluiga piirab sageli Waterhouse-Friderichseni sündroom.

Teraapia ja ravi

Ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Pärast diagnoosi määramist alustab arst antibiootikumravi; Nende kontekstis kasutab raviarst toimeaineid tsefotaksiimi ja penitsilliini G. Need tagavad võitluse nakkuse vastu. Seega loetakse antibiootikumiravi Waterhouse-Friderichseni sündroomi põhjuste vastu võitlemiseks.

Lisaks antibiootikumravile peab arst ravima ka patsiendi šokiseisundit; sel juhul on küsimus Waterhouse-Friderichseni sündroomi sümptomite vastu võitlemises. Lihtsalt põhjuste või sümptomite vastu võitlemine ei too edu. Sümptomite vastu võitlemise osana tagab arst, et ta ravib peamiselt šoki tunnuseid.

Kõigepealt tähendab see, et asjaomane inimene vajab vedelikke, mis peavad kehasse sisenema otse veenide kaudu. Sel viisil saab arst korvata patsiendi mahu puudumise. Seejärel patsient ventileeritakse; Ainult nii saab tasakaalustada happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu.

Vedelikuvarustus ja ventilatsioon on kõige vajalikud näpunäited, et patsiendi ellujäämisvõimalused suureneksid. Kui arst tuvastab massilise verejooksu, võib manustada värsket plasma- ja trombotsüütide kontsentraati. Muud ravivõimalused pole praegu saadaval. Mida varem diagnoosi pannakse, seda suuremad on patsiendi võimalused ellujäämiseks. Kui ravi ei ole õigeaegne, lõpeb sündroom surmaga.

ärahoidmine

Siiani pole vaktsineerimist, mis takistaks meningokokirühma. See rühm on Waterhouse-Friderichseni sündroomi peamine põhjus, kuid edasisel eluperioodil moodustuvad meningokokkide vastased antikehad, nii et keha on kaitstud bakterite "sissetungi" eest. Sel põhjusel esineb Waterhouse-Friderichseni sündroom suhteliselt harva.

On tõepoolest olemas vaktsiin Haemophilus influenzea ja pneumokokkide vastu, mis võib ära hoida Waterhouse-Friderichseni sündroomi. See on niinimetatud 6-kordne vaktsiin, mida saab süstida juba 3. elukuul. Muid ennetusmeetmeid pole praegu teada.

Järelhooldus

Waterhouse-Friderichseni sündroomi korral on otsese järelravi võimalused ja meetmed enamikul juhtudel märkimisväärselt piiratud ning mõnel juhul pole need isegi kannatanutele kättesaadavad. Seetõttu peaks kannatanud isik ideaaljuhul varases staadiumis arstiga nõu pidama ja ka ravi alustama, et vältida muid kaebusi ja tüsistusi.

Enesetervendamine ei saa toimuda, nii et haigestunud inimene sõltub alati arsti ravist. Seetõttu tuleb esimeste nähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel saab Waterhouse-Friderichseni sündroomi hästi leevendada füsioteraapia või füsioteraapia abil. Haigestunud saavad teha paljusid harjutusi ka oma kodus, et vältida muude kaebuste teket ja kiirendada paranemist.

Enamasti hõlmab järelhooldus ka mitmesuguste ravimite võtmist. Mõjutatud isikud peaksid võimalike kõrvaltoimete vältimiseks tagama, et neid võetakse regulaarselt, nagu ka kindlaksmääratud annused ravimeid. Paljudel juhtudel piirab sündroom ka inimese eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Waterhouse-Friderichseni sündroom on meditsiiniline hädaolukord. Tegevused või eneseabimeetmed on sellistes olukordades äärmiselt piiratud. Harmooniline koostöö kogenud arstide meeskonnaga on kaebuste leevendamiseks äärmiselt oluline. Seetõttu tuleb arsti ja patsiendi vaheline usalduslik suhe üles ehitada ja seda võimalikult hästi toetada.

Tavaliselt ei ole asjaomane inimene ise piisavalt reageeriv. Seetõttu on sugulastel kohustus teha olulisi otsuseid, võttes arvesse patsiendi soove. Lahtiste küsimuste korral tuleks neid küsida, et olla olukorra ja edasise arengu jaoks võimalikult valmis. Lisaks, kui puuduvad teadmised, ei vastuta teabe hankimise eest ainult arst. Sugulased peaksid samal ajal teadusuuringuid tegema ja üksteisega tihedat vahetust pidama, et kõik mõjutatud isikud saaksid samal tasemel teadmisi.

Selles faasis tuleks vältida konflikte või inimestevahelisi tüsistusi. Kuna on enneaegse surma oht, on soovitatav võtta tarvitusele vastavad ettevaatusabinõud. Patsiendi ellujäämisvõimalused on vastavalt praegusele teaduslikule seisundile väga madalad. Seetõttu peaksid sugulased abi otsima, kui sugulased tunnevad end emotsionaalselt ülekoormatud olukorraga toimetulekuks. Vastasel korral võib see põhjustada soovimatuid arenguid, mis tagantjärele probleeme tekitavad.