Kell a Ajuvedeliku uuring Närvivedelik võetakse selgrookanalist tavaliselt nimme punktsiooni abil ja seejärel uuritakse. Närvivee analüüs annab võrreldes vere väärtustega väärtuslikku diagnostilist teavet.
Mis on aju vee test?
in Ajuvedeliku uuring, ka CSF-i punktsioon või Nimme punktsioon nimetatakse närvivedelik (liquor cerebrospinalis) võetakse seljaaju kanalis olevast dural sac-st.
Duraalkoti punktsioon on kõige lihtsam ja levinum vedeliku eemaldamise viis ja seda tehakse kaheksa kuni kümne sentimeetri pikkuse nõela abil. Aju veetesti tehakse reeglina ambulatoorselt ja see ei vaja statsionaarset viibimist.
Kui närvivedelikku ei ole võimalik duralkoti küljest eemaldada, näiteks kasvajate tõttu, võib alternatiivina teha ka tsisternpunktsiooni ja ajuvedeliku eemaldada esimese kaelalüli selgroolüli või vatsakese punktsiooni tasemel, kus vedelik siseneb peaaju vatsakesse - vedelikuga täidetud ajuõõnes. , võetakse otse.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Ajuvedeliku uuring viiakse muu hulgas läbi närvisüsteemi või ajukelmehaiguste diagnoosimiseks või välistamiseks, näiteks meningiit (meningiit), ajupõletik (entsefaliit), borrelioos, neurosüüfilis või sclerosis multiplex. Lisaks on võimalik saada olulist teavet võimaliku vähi, näiteks ajukasvaja kohta.
Ajuvees võib tuvastada ka kaugelearenenud ajukelme vähk, näiteks leukeemia või lümfoom. Subaraknoidset hemorraagiat, insuldi erivormi, mille käigus veri siseneb subaraknoidsesse ruumi, saab tuvastada aju veetesti abil, kuna verd saab tuvastada närvivees.
Lülisamba punktsioon viiakse läbi istudes või lamades, ülakeha ettepoole painutatud. Soovi korral saab protseduuri läbi viia kohaliku tuimestuse all. Seejärel viiakse laboris läbi vajalikud testid.
Esialgse diagnoosi saab sageli teha lihtsa visuaalse kontrolli abil. Tavaliselt on CSF selge nagu vesi, kuid bakteriaalse infektsiooni korral on see rohkem valkjas ja hägune, mida mõjutab CSF-s leukotsüütide suur arv. Hilisemaid veritsusi võib närvivees näha punakas hägususena. Ajuvedeliku kollakas hägusus ilmneb vanematel verejooksudel või mädasetes protsessides, näiteks mädane meningiit.
Markereid saab muu hulgas kindlaks määrata:
1. Bakterid
2. seened
3. Valged verelibled
4. Lagrits
5. Immunoglobuliinid
6. Ensüümid
7. Elektrolüüdid
Kuna vere ja ajuvedeliku vahel ei toimu kehas peaaegu mingit vere-vedeliku barjääri vahetust, võivad verekomponendid mõne haiguse korral kanduda ajuvedelikku. Seetõttu võrreldakse CSF-i tavaliselt alati vere väärtustega, kuna see on ainus viis ajuvedeliku järjepidevaks hindamiseks.
Näiteks kui CSF-is on antikehad (immunoglobuliinid), võib see osutada vere-CSF-i barjääri katkemisele, näiteks sclerosis multiplex'i korral, või selle võib põhjustada immuunrakkude moodustumine CSF-is endas. kasutati vere immunoglobuliinide võrdlust.
Vedelikus sisalduvat valku võib põhjustada ka vere-vedeliku barjääri katkemine. Kuid närvivette veritsemine või põletik võib põhjustada ka suurenenud valgu kontsentratsiooni.
Vedeliku glükoosisisalduse ja veresuhkru kontsentratsiooni võrdlus annab teavet ka vere-vedeliku barjääri häirete kohta. Tavaliselt on CSF-i glükoosisisaldus umbes poole kõrgem kui veres. CSF suurenenud väärtus näitab vere-CSF barjääri katkemist, samal ajal kui liiga madal väärtus näitab põletikulisi protsesse.
CSF-i rakkude arv annab teavet ka võimaliku haiguse kohta. Tavaliselt sisaldab närvivesi ainult 4 rakku ühe mikroliitri kohta.Kuid kui närvisüsteemis on nakkusi, suureneb rakkude arv. Infektsiooni tüüpi, olgu see bakteriaalne või viirus, saab samuti määrata CSF-i rakutüübi põhjal.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
See ei lähe alati nii Nimme punktsioon ilma komplikatsioonideta. Ajuvedeliku testiga on suurim oht aju rõhu suurenemisel, kuna tserebrospinaalvedelikku saab vedeliku tühjenemisel pigistada, mis võib põhjustada verejooksu. Seetõttu tuleb enne nimme punktsiooni arvutitomograafia abil välistada aju suurenenud rõhk.
Vere hüübimishäiretega patsiente, isegi kui need on meditsiinilist laadi, näiteks aspiriini võtmisega, ei tohi samuti torgata.
Tserebrospinaalvedeliku eemaldamise ajal võib nõel puudutades närvijuure tekkida ajutine valu tuharades, puusades või jalgades. Tavaliselt taandub valu aga kiiresti. Nimmepunktsioonijärgsetel päevadel esineb sageli nn punktsioonijärgset peavalu, millega võib kaasneda tugev iiveldus ja peapööritus. Üldiselt väheneb see lamades ja mõne päeva pärast vaibub. Harvadel juhtudel võib peavalu ajuveetestil püsida kuni 4 nädalat.
