Aju mädanik (aju mädanik)

A Aju mädanik või Aju mädanik on ajus mäda kogunemine. Põhjus on minu piiratud ja lokaalselt fikseeritud infektsioon ajus. Ilma antibiootikumravita oleks aju abstsesside suremus väga kõrge.

Mis on aju mädanik?

A Aju mädanik või Aju mädanik on aju lokaalne infektsioon, mis loob mädakollektsiooni, mis kapseldub mädanikuks.

Kui teatud ajukoe piirkonnad muutuvad põletikuliseks, moodustub põletikulise fookuse tuumas kehaõõnsus, mis tekib kohaliku koe sulamise teel. Põletik põhjustab mädade moodustumist, mis kogutakse sellesse vastloodud õõnsusse. Kui mädakollektsioon kapseldub, moodustub mädanik.

Aju mädanik tekib väga harva, tõenäosusega 1 juhtu 100 000-st. Enamasti esinevad aju abstsessid täiskasvanutel vanuses 20–30. Kõige sagedamini mõjutavad lapsed vanust 4–7 aastat.

Tavaliselt moodustub peaajus ainult üks aju abstsess. Ajukelmes on mitu abstsesside moodustumist ja abstsessi. Igal juhul tuleb aju abstsessi ravida meditsiiniliselt.

põhjused

Aju abstsessid tekivad nakkustest. Reeglina on need bakteriaalse päritoluga nakkused. Pooled kõigist bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud aju abstsessidest pärinevad bakterid nakkustest teistes, läheduses asuvates kehapiirkondades.

Aju abstsessi põhjustajaks võivad olla sellised haigused nagu keskkõrvapõletik või siinuseinfektsioonid, mida pole korralikult ravitud. Kõigi abstsesside teine ​​pool on sageli põhjustatud infektsioonidest keha kaugemates piirkondades, kui bakterid sisenevad vereringe kaudu ajju siit. Aju vigastused õnnetuste või operatsioonide tagajärjel võivad põhjustada ka aju abstsesse.

Võimalik põhjus on seened või muud mittebakteriaalsed patogeenid, ehkki väga väikese tõenäosusega. Selleks peavad aga samal ajal ilmnema ka muud tegurid, mis soosivad aju abstsessi, näiteks juba nõrgenenud immuunsussüsteem.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Aju abstsessi sümptomid sõltuvad sellest, millises aju piirkonnas abstsess asub. Samuti mängib suurt rolli mädaniku suurus. Algselt kipuvad sümptomid olema mittespetsiifilised. Peavalu, iiveldus ja oksendamine on mõned peamised kaebused.

Need sümptomid on põhjustatud abstsessi enda ja ajuturse põhjustatud suurenenud rõhust. Seetõttu nimetatakse neid ka nn koljusisese rõhu sümptomiteks. Edasised sümptomid sõltuvad aju abstsessi asukohast. See võib põhjustada teadvushäireid, samuti nn aju fookuse sümptomeid. Aju fookuse sümptomiteks on nägemishäired, kõnehäired, neelamishäired või halvatus.

Mõnikord kaasnevad aju abstsessiga ka epilepsiahood ja palavik. Ligikaudu 50 protsenti kõigist haigetest kannatab palaviku käes. Aju mädanik on üldiselt eluohtlik seisund. See võimaldab mädanikukapslil vajutada aju naaberpiirkondadele. Kui oht see rõhk on, sõltub sellest, milliseid keha funktsioone seal kontrollitakse.

Põletik võib levida ka muudesse ajupiirkondadesse. Eriti eluohtlik seisund on siis, kui kõva ajukelme ja kolju periosteumi vahelises ruumis on põletik. Kuid seda juhtub harva.

Üldiselt on aju abstsesside suremus langenud nüüd viie kuni kümne protsendini. Rasketel juhtudel on pikaajalised kahjustused, nagu epilepsiahoogud ja muud neuroloogilised probleemid, isegi pärast edukat ravi võimalikud.

Diagnoos ja kursus

A Aju mädanik areneb erineva kiirusega, sõltuvalt põhjusest ja füüsilisest seisundist. Inkubatsiooniperiood võib seega olla vaid mõni nädal õnnetuste korral kuni mitu kuud või isegi aastaid.

Aju mädanik võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid. Surve tõttu, mida aju abstsess avaldab ümbritsevatele ajupiirkondadele, avaldub aju abstsess enamasti massiivsetes peavaludes, millega sageli kaasnevad iiveldus, oksendamine ja palavik. Sõltuvalt aju abstsessi asukohast võib see põhjustada ka epilepsiahooge ning aeg-ajalt ka kõne-, nägemis- ja liikumishäireid.

Sageli areneb pärast aju abstsessi ka nn ödeem, kuna vahetus läheduses on suurenenud vedeliku kogunemine. Kui kahtlustatakse aju abstsessi, tehakse tavaliselt kõigepealt laboratoorne vereanalüüs, et kontrollida, kas on aju abstsessile viitavaid märke. Nende hulka kuulub kõrgenenud põletiku tase põletiku aluseks olevate patogeenide vastaste antikehadega, mida saab tuvastada veres.

Kui aju abstsessi kahtlus leiab kinnitust, kasutatakse kuvamismeetodeid. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (MRT) abil saab aju abstsessid nähtavaks teha ja seega kinnitust leida.

Tüsistused

Aju mädanik on väga tõsine tervislik seisund, mis võib ravita põhjustada surma. Sel põhjusel peab aju abstsessi alati uurima ja ravima arst. Selle haiguse tagajärjel on keha funktsioonid piiratud. Millised piirkonnad ja funktsioonid on mõjutatud, sõltub infektsiooni raskusastmest.

Enamasti kannatavad inimesed aga peavalude ja oksendamise all. Lisaks esineb iiveldust ja mitte harva migreenihooge. Ilma ravita tekivad tundlikkushäired ja halvatus, mis võib samuti põhjustada epilepsiahooge. Patsiendi nägemist vähendab ka aju abstsess, põhjustades liikumishäireid ja koordinatsioonihäireid.

Samuti on patsiendi tegevus ja mõtlemine piiratud ning areneb üldine vilumus. Elukvaliteet langeb äärmiselt kiiresti ja patsient sõltub haiguse tõttu teiste inimeste abist. Ilma ravita väheneb oodatav eluiga järsult. Närvisüsteem on pöördumatult kahjustatud. Ravi ise viiakse läbi ilma komplikatsioonideta antibiootikumide abiga. Varase ravi korral on võimalik sellest tulenev kahju vältida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui massiivsed peavalud ja iiveldus korduvad, võib teil tekkida aju mädanik. Arsti visiit on soovitatav, kui sümptomid püsivad kauem kui nädal ja neid ei saa seostada konkreetse põhjusega. Kui sümptomid süvenevad kiiresti ja arenevad raskeks migreeniks, on vajalik arsti nõustamine. Epilepsiahoogude või kõne-, nägemis- ja liikumishäirete järsk esinemine viitab ka tõsisele seisundile, mida tuleb selgitada.

Aju abstsess on sageli seotud keskkõrva või siinuse infektsiooniga, mida pole korralikult ravitud. Muude kehaosade infektsioonid, samuti aju vigastused operatsioonide või õnnetuste tagajärjel võivad põhjustada ka aju abstsesse. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Rasedad naised, vanurid ja lapsed peaksid alati pöörduma arsti poole, kellel on püsivad peavalud ja iiveldus. Haigestunud saavad lisaks perearstile rääkida ka neuroloogi või sisehaiguste spetsialistiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

A Aju mädanik tavaliselt tuleb see eemaldada kirurgiliselt, kuid see sõltub üksikjuhtudest mitmesugustest teguritest, nagu abstsessi või abstsesside põhjus, asukoht, suurus ja arv ning patsiendi seisund.

Aju ülemiste kihtide aju abstsessid eemaldatakse tavaliselt operatsiooni teel nii kiiresti kui võimalik. Aju abstsesside korral sügavamates ja raskesti ligipääsetavates piirkondades viiakse enne operatsiooni tavaliselt läbi mõned ettevalmistavad meetmed. Tavaliselt torgatakse abstsessid esialgse protseduuri kaudu läbi puurava, kogunenud mäda tühjendatakse ja mädaniku õõnsus loputatakse. Seejärel eemaldatakse järelejäänud kapsel teise protseduuri ajal.

Lisaks teraapiale ravitakse haigustekitajaid ja põhjustavaid nakkusi, et vältida uute abstsesside teket. Kui operatsioon on erinevatel põhjustel võimatu või on tekkinud mitu väga väikest abstsessi, võib valida ka puhtalt antibiootikumidel põhineva ravimeetodi. Meditsiinilise arengu tõttu on väga vähesed aju abstsessid surmavad.

Enamik patsiente taastub pärast abstsessi edukat eemaldamist täielikult ilma püsivate kahjustusteta. Mõnel juhul põhjustavad abstsessid närvisüsteemile korvamatut kahju. Epilepsiad on siin eriti levinud. Lisaks korduvad mõnel juhul aju abstsessid.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Arstiabi otsimisel on aju abstsessi prognoos soodne. Ravimite manustamine põhjustab mäda tekke taandumist ja kogunenud mäda eemaldamist. Abstsess eemaldatakse tavaliselt täielikult kirurgilise protseduuri või mõne muu meetodi abil ja sümptomid taanduvad järk-järgult täielikult. Kui täiendavaid tüsistusi pole ja täiendavaid tervisekahjustusi pole, saab patsiendi tavaliselt sümptomiteta ravist vabastada mõne nädala jooksul.

Kuna operatsiooni seostatakse alati riskide ja kõrvaltoimetega, on mädaniku eraldamisel siiski oht kahjustada tervet kudet. Sõltuvalt vigastuse asukohast võib see põhjustada üldisi ja spetsiifilisi funktsionaalseid häireid või aju korvamatut kahjustamist.

Kui patsient keeldub meditsiinilisest abist, suureneb enneaegse surma otsene tõenäosus. Mädade kuhjumine levib ajus veelgi ja mädanik võib selle arengu jätkudes selle suurust märkimisväärselt laiendada. Lisaks sepsisele on oht, et ümbritsevad veresooned lõhkevad. See on eluohtlik. Haigestunud inimene võib sattuda koomasse või kannatada parandamatute talitlushäiretena. Tänu kaasaegsetele meditsiinilistele võimalustele on aju abstsessi ellujäämise määr tõusnud üle 95%.

ärahoidmine

Ümber Aju abstsessid Nakkuste vältimiseks, eriti aju ümbritsevas piirkonnas, aga ka kõigis teistes kehaosades, tuleb ravida ja täielikult ravida, et vältida patogeeni edasikandumist aju. Antibiootikumide võtmine ravi lõpuni on selleks hädavajalik. Igal juhul on soovitatav säilitada tervislik eluviis tasakaalustatud toitumise ja piisava liikumisega. Mida parem on keha seisund, seda paremini suudab ta haiguse korral taastuda.

Järelhooldus

Pärast aju abstsessi kirurgilist eemaldamist sõltub edasine kulg sellest, kus ja kui suur abstsess oli. Kui mädanikukapsel on täielikult eemaldatud, ei ole vaja kahjustusi maha jätta. Patsiendi taastumiseks on oluline, et närvisüsteem ei oleks kahjustatud. Kuid epilepsia tekib sageli pärast operatsiooni. Lisaks on oht aju teise abstsessi tekkeks.

Pärast ravi on järelhoolduse eesmärk tagada nakkuste vältimine, kuna need suurendavad retsidiivi riski. Patsiendid saavad arsti soovituste kohaselt patogeenide ülekandumist piirata. See hõlmab nakkushaiguste sihipärast ravi. Ohtlike bakterhaiguste hulka kuuluvad näiteks siinuste või keskkõrvapõletik.

Antibiootikumravis peaksid haiged patsiendid neid ravimeid järjepidevalt võtma ja järgima meditsiinilisi juhiseid. Enneaegset ravi lõpetamist ei soovitata, sest bakteritega tuleb täielikult võidelda. Terviseteadliku eluviisiga, mis sisaldab vitamiinirikka dieeti, suurendavad mõjutatud isikud ka oma immuunsussüsteemi. Samuti aitab treenimine kehal põletikuga hakkama saada ja taastuda.

Saate seda ise teha

Aju mädanik on ajus mäda kogum. Mõjutatud inimesed saavad selle kliinilise pildi paranemise saavutamiseks kasutada vaid piiratud võimalusi. Varases staadiumis arsti juurde minek on väga oluline ja märkimisväärne, sest ainult nii saate tagada sujuva ja täieliku taastumise.

Pärast ravimeid ja ravi on range voodirežiim väga oluline. Tähelepanuta ei tohiks jätta ka immuunsussüsteemi tugevdamist järgnevas paranemisprotsessis, sest see on ainus viis aju abstsessi paranemiseks ilma komplikatsioonideta. Lisaks saavad mõjutatud isikud tagada tervisliku ja tasakaalustatud toitumise. See tugevdab kogu keha ja saab uue nakkuse korral taastuda palju paremini ja kiiremini. Seega saab ette võtta ainult piiratud meetmeid, mis parandavad olemasolevat aju abstsessi.

Pärast on immuunsussüsteemi tugevdamine väga oluline. Sel viisil saavad mõjutatud isikud vältida ohtlikke tüsistusi, nii et haiguse käik võib eeldada palju meeldivamat. Lisaks on väga oluline täpne ja varajane diagnoosimine, et saaks alustada sobivat ravi.