Nagu kusihappe on puriini metabolismi lõppsaadusele antud nimi. Puriin on vajalik ribonukleiinhappe (RNA) ja desoksüribonukleiinhappe (DNA) struktuuriks, mida leidub keha enda rakkudes ja mis kannavad geneetilist teavet.
Mis on kusihape?
Puriini tarbitakse koos toiduga (nt lihaga) ja see pole seetõttu hädavajalik. Puriini metabolismi käigus tekib kusihape, mis eritub neerude või soolte kaudu uriiniga.
Kusihape lahustub veres väga vähe, lahustuvus määratakse pH väärtuse abil. Näiteks kui uriini pH on 7,0, on kusihappe eritumine kümme korda halvem kui pH väärtusel 5,7. Kui puriini metabolism on häiritud ja uriini kontsentratsioon tõuseb, võib see põhjustada mitmesuguseid haigusi.
Funktsioon, mõju ja ülesanded
Kusihape tekib purtaanaluste lagunemissaaduseks ksantiinist või hüpoksantiinist. 75 protsenti kusihappest eritub neerude kaudu, ülejäänud eritumine toimub soolestiku, sülje või higi kaudu.
Kusihappe sisaldus kehas sõltub soost, vanusest ja toitumisest. Meestel on kusihappe sisaldus vahemikus 3,6 mg / dl (alumine piir) kuni 8,2 mg / dl (ülemine piir), naistel vahemikus 2,3 mg / dl (alumine piir) kuni 6,1 mg / dl (ülemine piir). Kusihappe sisaldus määratakse peamiselt järgmiste haiguste korral:
- Neerupuudulikkus
- leukeemia
- Kiiritusravi või keemiaravi
- Liigeste põletik
- II tüüpi diabeet
- Rasvumine
Kusihappe kontsentratsiooni mõõdetakse nii uriinis kui ka vereseerumis. Seetõttu ei tohiks enne vere kogumist kolm päeva alkoholi ega rupsi tarbida. Kusihappel on veres antioksüdantne toime ja see kaitseb ka veresooni kahjustuste eest, mis võivad tekkida oksüdatiivsete protsesside tagajärjel. Kui kusihappe tase järsult tõuseb, moodustub hape kristalle, mis võivad ladestuda neerudesse või liigestesse.
Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused
Puriini kehad koosnevad kahest lämmastikku sisaldavast ringist. Neid võib leida RNA-st või DNA-st, aga ka energiakandjatest (nt GTP, ATP). Lämmastikalused adeniin ja guaniin, millel on oluline roll energia metabolismil, võivad olla RNA või DNA molekulis. Kui kaks puriini derivaati lagunevad, eraldatakse fosfaatide jääk kõigepealt teatud ensüümide abil, seejärel eraldatakse alus suhkrust.
Seejärel toodetakse lämmastikalusest mitmesuguste reaktsioonide kaudu kusihapet. Hape moodustub peensooles ja maksas, millest osa toodetakse endogeense puriini lagunemise teel, teine osa moodustatakse toidust sissevõetud puriinidest.
On toite, mis sisaldavad palju puriine ja võivad olla nii taimset kui ka loomset päritolu. Kui tarbitakse toiduaineid, mille puriinisisaldus on tavaliselt madal, saab keha probleemideta uriiniga eemaldada kusihappe, mis tekib lagunemise ajal. Puriinirikaste toitude tarbimisel tekitab ainevahetus ka palju kusihapet, mida sageli ei saa täielikult erituda. Seetõttu jääb see verre ja kusihappe tase tõuseb.
On ka tooteid, mis on puriinivabad, kuid mis siiski tõstavad kusihappe taset, kuna need pärsivad kusihappe eritumist ja soodustavad puriini lagunemist. Sellesse rühma kuuluvad peamiselt alkohoolsed joogid, näiteks õlu või šnitsel. Teine allikas on fruktoos, eriti kui seda kasutatakse magustajana. Kui fruktoos laguneb, tõuseb kusihappe tase järsult ja suureneb podagra oht. Kui kusihappe kontsentratsioon veres suureneb, räägib arst nn hüperurikeemiast. Eristatakse primaarset ja sekundaarset hüperurikeemiat:
- Primaarse hüperurikeemia põhjustab uurea metabolismi häire.
- Sekundaarne hüperurikeemia on põhjustatud mitmesugustest haigustest või ravimite võtmisest.
Haigused ja häired
Kui kusihappe kontsentratsioon on kõrge, tekivad nn kusihappe kristallid, eriti liigestes. See põhjustab põletikulisi reaktsioone ja kannatanud kannatavad podagra rünnaku all.
Seejärel ladestub liigne kusihape koesse, mõjutades eriti varba- ja sõrmeliigesid või neere. Kusihappe kristallid põhjustavad tugevat valu ning põhjustavad ka talitlushäireid ja deformatsioone. Hoiused põhjustavad neerukive või neerupõletikku. Kõrgendatud kusihappe taseme vähendamiseks peaksid mõjutatud isikud sööma madala rasvasisaldusega dieeti ja vältima alkoholi.
Kui kusihappe tase püsib kõrge, on kusihappe produktsiooni vähendamiseks vaja võtta ravimeid. Suurenenud kusihappe hulk podagra või Lesch-Nyhani sündroomi korral on geneetiline. Liiga kõrge kusihappe sisaldus võib põhjustada ka järgmisi põhjuseid:
- Neerufunktsiooni häired
- Suurenenud puriini tootmine kehas
- Suurenenud puriini tarbimine toidu kaudu
Lisaks toodab keha rohkem kusihapet:
- Trombotsüteemia
- leukeemia
- Mürgistus
- kilpnäärme alatalitlus
- Kilpnäärme ületalitlus
- Selliste ravimite nagu atsetüülsalitsüülhape, antihüpertensiivsete ravimite või tuberkulostaatiliste ravimite võtmine
Liiga madal kusihappe tase ilmneb ksantiini oksüdaasi puuduse või ravimite võtmise, näiteks probenetsooli või allopurinooli kasutamisel.
