Emakakaela ribi sündroom on üks kitsaskoha sündroome. Seda tuntakse ka kui skaala sündroomi.
Mis on emakakaela ribi sündroom?
© mikiradic - stock.adobe.com
Meditsiinis nimetatakse ka emakakaela ribi sündroomi Skaala sündroom või Naffzigeri sündroom määratud. Selle all mõeldakse rindkere väljavoolu sündroomi (TOS). Emakakaela ribi sündroom on kitsaskoha sündroom, mis moodustub närvide ja veresoonte kokkusurumisel skaala lõhes.
Brachial plexus (käsivarre plexus) kinnitatakse skalenuse mediuse ja eesmise skalenuse lihaste vahel asuvasse skaala vahesse. Emakakaela ribi sündroom on ka üks närvi kokkusurumise sündroomidest. Praegu võtab meditsiin kokku emakakaela ribi sündroomi rindkere väljavoolu sündroomi üldnimetuse all.
Seda iseloomustavad neurovaskulaarsed tihendussündroomid, mis esinevad rindkere ülaosas (rindkere). Emakakaela ribi sündroomi esinemise sagedust ei olnud võimalik kindlaks teha.
põhjused
Emakakaela ribi sündroom on põhjustatud brahiaalse põimiku ja subklaviaalarteri kokkusurumisest. Mõlemad konstruktsioonid asuvad niinimetatud skaala vahe sees. Kompressiooni võib käivitada emakakaela ribi, skaalalihaste hüpertroofia või häirivad sidemestruktuurid.
Mõjutatud käe närvipõimik kulgeb mööda käsi üle õlgade rinnale. Skaleeni vahe asub ribide ja kaelalüli vahel, milles asuvad musculus scalenus medius ja musculus scalenus anterior. See punkt võib muutuda kitsaskohaks, kui seal asub teine kaela ribi.
Emakakaela ribid on emakakaela ribide sündroomi üks levinumaid põhjuseid. Emakakaela ribisündroomi esinemise eest vastutavad lisaks luude struktuuridele ka hüpertroofeerunud lihased. Lihaskoe liigne suurus põhjustab käe närvi plexuse kitsenemise.
Mõnel juhul on emakakaela ribi sündroom põhjustatud eksostoosist või ülemiste ribide järsust kaldest. Selle protsessi käigus ei saa kokkusurumine mõjutada mitte ainult brachial plexus, vaid ka subclavian arteri ahelaid.
Ravimid leiate siit
➔ Paresteesia ja vereringehäirete ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Emakakaela ribi sündroomi tüüpilisteks sümptomiteks on neuralgiformne valu, mis ilmneb käsivarres ja õlas. Eriti mõjutatud on õlavarreluu ulnar külg. Vallandavaks põhjuseks on õlalihaste ja rindkere lihaste brahiaalse põimiku motoorne innervatsioon. Käe plexus mängib rolli ka käe ja käe sensoorses ja motoorses innervatsioonis.
Kuna kokkusurumine põhjustab käe tundliku sissetungi häireid, ilmnevad käes ka paresteesia ja hüpoesteesia. Need on sensoorsed häired, mis on seotud vereringehäiretega. See kehtib eriti siis, kui närvi kokkusurumine mõjutab ka subklaviaalset arteri. Häired muutuvad märgatavaks käe sagedase magamajäämise tõttu.
Pole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad raskustunde ja tuimusena. Mõned patsiendid kurdavad hiljem rindkere ja käe lihaste halvatust, mis on tingitud selle kehaosa brahhiaalse plexuse motoorsest innervatsioonist.
Emakakaela ribi sündroomi kaugelearenenud staadiumis on subklaviaarse arteri ahenemise tõttu võimalikud ka väikesed verehüübed. See tekitab riski, et sõrme veresooned blokeeruvad, mis muudab sõrmede värvuse.
Diagnoos ja kursus
Emakakaela ribi sündroomi kahtlustamisel on soovitatav külastada arsti. Sündroomi tüüpiliste sümptomite põhjal viib meditsiinitöötaja läbi erinevaid katseid. Näiteks skaleeni sündroomi korral ei saa pea tahapoole sirutades enam randmeimpulssi tunda, patsient pöördub valuliku poole poole ja hingab samal ajal sisse. See pinge põhjustab skaalalihaste paksenemist.
Arst kuulab stetoskoobi abil kaelaluu ja märkab müra. Seda peetakse arterite ahenemise märgiks. Röntgenikiirgus on oluline ka emakakaela ribi sündroomi korral. Sel viisil saab piltidelt tuvastada täiendavaid kaela ribisid. Emakakaela ribi liig avaldab survet emakakaela ribi sündroomi korral.
Lisaks on röntgenipiltidel näha esimese ribi paksenemist või kuju muutusi. Täpse asukoha, kus veresooned ahendavad sündroom, saab näidata sonograafiaga (ultraheliuuring).
Diferentsiaaldiagnostika on oluline ka seetõttu, et emakakaela ribi sündroomi tuleb eristada teistest rindkere väljavoolu sündroomidest. Põhimõtteliselt on olemas soodne prognoos emakakaela ribi või skaleeni sündroomi tekkeks. Enamikul juhtudel on täielik ravi võimalik.
Tüsistused
Emakakaela ribi sündroomi korral kogeb patsient peamiselt tugevat valu. Need valud tekivad peamiselt kätes ja õlgades ning põhjustavad sageli piiratud liikuvust või muid piiranguid igapäevaelus. Valu võib esineda ka valu kujul puhkeolekus ja stressi tekitada ka patsiendile öösel.
See võib põhjustada unehäireid ja patsiendi üldist ärrituvust. Pole harvad juhud, kui valu levib keha teistesse piirkondadesse. Lisaks on sensoorseid ja vereringehäireid. Tüüpiline kipitustunne ilmneb, kus jäsemetel võib olla kerge halvatus.
Rasketel juhtudel esinevad rasked halvatused ja tundlikkuse häired. Halvatuse tõttu on patsiendi tegevus äärmiselt piiratud ja elukvaliteet halveneb märkimisväärselt. Lisaks võivad sõrmede veresooned ummistuda. Ravi toimub kas operatsiooni teel või ravimite abil.
Kuid haiguse kulgu ei saa ennustada, kuna see sõltub tavaliselt emakakaela ribi sündroomi raskusastmest. Sündroom ei vähenda eeldatavat eluiga. Siiski on võimalik, et teatud halvatust ja häireid ei saa täielikult eemaldada, nii et patsient kannatab nende all terve elu.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Emakakaela ribi sündroomi korral on arsti külastamine alati vajalik. Kui sündroomi sümptomeid eiratakse, võib tekkida püsiv halvatus või tuimus, mida ei saa enam ravida. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui käsivarrel või õlal on valu ilma konkreetse põhjuseta.
Käe vähenenud motoorsed oskused võivad näidata ka emakakaela ribi sündroomi. Lisaks on selle sündroomi tavaliseks sümptomiks sensoorsed häired või vereringe häired. Sündroomile võivad viidata pidev kipitustunne kahjustatud piirkonnas, mida tuleks uurida. Püsiva tuimuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Haigust võivad näidata ka sõrmede värvuse muutused.
Ribikaela sündroomi saab tavaliselt diagnoosida ortopeediline kirurg või üldarst. Ravi toimub aga erinevate harjutuste ja teraapiate abil. Seda, kas toimub täielik tervenemine, ei saa universaalselt ennustada. Varasel diagnoosimisel on haiguse kulgemisele alati positiivne mõju.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Emakakaela ribide sündroomi korral pole alati vajalik ulatuslik ravi. Valu raviks piisab tavaliselt kergetest protsessidest. Sel eesmärgil süstitakse kahjustatud skaala lihastesse lokaalanesteetikume.
Samuti on oluline, et patsient väldiks valu põhjustavaid või süvendavaid liigutusi või pingutusi. Sel viisil saab vähendada valuvaigistite kasutamist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka selliste neuroloogiliste sümptomite nagu halvatus ravi.
Sellist ravi tuleks läbi viia aegsasti, nii et kahjustatud närvipõimik ei kannataks püsivaid kahjustusi. Kui emakakaela ribi sündroomi neuroloogilised puudujäägid on tugevad, tuleb sageli läbi viia kirurgiline protseduur. Mõjutatud emakakaela ribi, mis avaldab survet käe närvi plexusele, eemaldatakse. See kõrvaldab tihendamise peamise põhjuse.
Outlook ja prognoos
Emakakaela ribi sündroomi prognoosi peetakse soodsaks. Paljudel juhtudel võimaldavad mõned ravietapid sümptomeid märkimisväärselt leevendada. Sageli on sümptomid mõne päeva jooksul vabad.
Ravimiravi korral võivad ilmneda kõrvaltoimed ja riskid. Lisaks sallimatusele võivad tekkida ka muud kaebused. Ravimi ärajätmisel toimub spontaanne paranemine, kuna toimeained eemaldatakse organismist lühikese aja jooksul täielikult.
Kui hoolimata sümptomitest on keha jätkuvalt tugevas stressis, võivad tekkida tüsistused. Rasketel juhtudel on oht skeleti, lihaste või närvisüsteemi püsivaks kahjustuseks. Hea prognoosi jaoks on seetõttu vaja tervenemisprotsessi ajal piisavalt puhata ja puhata. Seejärel peaks uus koormus toimuma järk-järgult, et vältida liigseid nõudmisi.
Kui tehakse operatsioon, võivad tekkida ka tüsistused. Kuigi see on rutiinne protsess, on iga operatsiooniga võimalikke riske. Kui protseduur on edukas, kogeb patsient kiiresti oma tervise paranemist.
Kui elu jooksul areneb uuesti emakakaela ribi sündroom, on ka prognoos soodne. Sellegipoolest tuleks arvestada, et luustiku üldine ebastabiilsus ilmneb vananedes ja emakakaela ribi eemaldamisel see suureneb.
Ravimid leiate siit
➔ Paresteesia ja vereringehäirete ravimidärahoidmine
Ribi emakakaela sündroomi vältimiseks puuduvad tõhusad meetmed. Haigus on enamasti põhjustatud liigsetest kaela ribidest. Need on aga juba sünnipärased. Vähemalt on võimalik vältida emakakaela ribi sündroomi valu, kui vältida valu tekitavat stressi.
Järelhooldus
Emakakaela ribi sündroomi korral on selle haiguse varajane avastamine väga oluline. Ainult varajase avastamise kaudu saab edasisi tüsistusi ära hoida. Haigestunud isik peaks haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel nõu pidama arstiga, et edasisi sümptomeid oleks võimalik ennetada.
Seetõttu keskendutakse kiirele diagnoosimisele, ehkki emakakaela ribi sündroomi järelravi meetmed ja võimalused on tõsiselt piiratud. Ravimite abil saab sümptomeid vähendada. Asjaomane isik peaks alati võtma ravimeid vastavalt arsti juhistele ja jälgima õiget annust.
Vältida tuleks ka suurt füüsilist koormust, et mitte lihaseid liigselt koormata. Samuti ei tohiks asjaomane isik tegeleda stressitekitava tegevusega ja peaks puhkama sageli. Pole harvad juhud, kui sõprade või pere abi ja abi on vajalik patsiendi igapäevaelus leevendamiseks.
Kuid mõnel emakakaela ribi sündroomi korral on sümptomite leevendamiseks vajalik ka operatsioon. Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane isik ka puhkama ja voodisse jääma. Füsioteraapia meetmed võivad ka sümptomeid leevendada, kuigi paljusid sellise teraapia harjutusi saab teha ka oma kodus.
Saate seda ise teha
Kerget kaela ribisündroomi saab ravida valuvaigistitega. Seda ravi saab toetada käe ja õla kaitsmisega, kuni sümptomid on vaibunud. Füsioteraapiast ja sportlikest harjutustest on abi vereringehäirete vastu.
Arstiga konsulteerides on võimalikud ka Hiina meditsiini alternatiivsed meetmed, nagu nõelravi, massaažid või meetodid. Määratud valuvaigisteid võib toetada ka alternatiivsete vahenditega. Näiteks Lõuna-Aafrika kuradi küünis aitab valu ja leevendab põletikku. Pajukoorel ja kurkumiinil on sarnane toime.
Lisaks tuleb ravida kõiki neuroloogilisi kaebusi. Halvatust saab vähendada füsioterapeutiliste meetmete abil. Teraapiat saab kodus toetada võimlemisharjutuste ja joogaga.
Tõsiste neuroloogiliste kahjustuste korral on vajalik operatsioon. Siis on puhkus ja voodipuhkus kõige tõhusam tugi. Protseduuri ümbritsevat ala peab arst regulaarselt kontrollima. Kui sümptomid ilmnevad pärast taastumist uuesti, on kõige parem pöörduda vastutava arsti poole. Suurte tüsistuste, näiteks ägeda valu või liikumishäirete korral on kiirabi õige kontakt.
.jpg)
