Veresoonte ahenemine

Veresoonte ahenemine, ka kui Vasokonstriktsioon on tuunikala meediumide kokkutõmbumiste tulemus. Neid kokkutõmbeid kutsub esile sümpaatilise tooni tõus või need on hormonaalselt kontrolli all. Patoloogilised veresoonte ahenemised on sümptomaatilised, näiteks aterosklerootiliste naastude korral.

Mis on veresoonte obstruktsioon?

Inimkeha veresooned on varustatud nn veresoonte lihastega. See sileda tuunikala on võimeline vere ja lümfisüsteemi toniseerima kontraktsiooni teel. See reageerib hormonaalsetele ja närvilistele stiimulitele.

Arst mõistab veresoonte ahenemist vereringe ahenemisena, mis on põhjustatud tuunikala keskme kokkutõmbumisest. Verevoolu vähendab veresoonte lihaste kokkutõmbumine, kuna see vähendab veresoonte valendikku. Seda veresoonte ahenemist reguleerivat lihaste ja vererõhku nimetatakse ka Vasokonstriktsioon.

Tuunikakeskkonna lõdvestumist nimetatakse vasodilatatsiooniks ja seda tuleb mõista kui vaskulaarse ahenemise vastandit. Veresooned laienevad veresoonte laienemise ajal ja laienevad seega nende valendik. Vereringe on suurenenud.

Vaskulaarset lõõgastust ja ahenemist võivad mitmesugused ained teadlikult esile kutsuda. Kui tuunika meediumit tuleb stimuleerida, siis see tehakse näiteks nn vasokonstriktoreid andes.

Funktsioon ja ülesanne

Füsioloogilist vasokonstriktsiooni käivitavad sümpaatilisest närvisüsteemist pärinevad neuronaalsed stiimulid ja hormonaalsed stiimulid. Veresoonte ristlõike vähendamisega väheneb ka verevool veresoonte vastava sektsiooni taga. Sileda tuunikakeskkonna vajalikku kokkutõmbumist kontrollivad autonoomse närvisüsteemi visceromotoorsed närvikiud ja see käivitatakse kas sümpaatilise tooni suurenemise või selliste messenger-ainete nagu AVP, adrenaliin ja tromboksaan tõttu.

Vaskulaarne ahenemine mõjutab peamiselt väiksemaid artereid ja mängib rolli keha enda protsessides, näiteks sümpaatilise vahendatud termoregulatsioonis. Termoregulatoorseid protsesse kontrollib hüpotalamus ja need sõltuvad sümpaatilise närvisüsteemi toonist. Kõrged toonid näitavad hüpotalamuse kuumuse kaotust. Soojavereliste loomade kehatemperatuuri tuleb hoida suhteliselt ühtlasena soojas vahemikus, nii et oleks olemas ideaalne keskkond selliste omaduste jaoks nagu närvijuhtivus. Hüpotalamus käivitab seetõttu soojuse kaotamisel vastureguleeriva reaktsiooni. See hõlmab näiteks vasokonstriktsiooni.

Perifeersetes veresoontes põhjustab kõrge sümpaatiline toon a-adrenergilise veresoonte ahenemise, mis piirab jäsemete verevoolu. Mida suurem on verevool, seda rohkem soojust kaob kehapind. Verevoolu termoregulatoorse drosseliga säästetakse soojust külma temperatuuriga või muul viisil ohustatud soojuskaod.

Vasokonstriktsiooni võivad siiski põhjustada ka hormoonid. Veresooned on varustatud teatud retseptoritega, näiteks noradrenaliini niinimetatud a-retseptoritega. Nende retseptoritega seostuvad hormoonid nagu angiotensiin, serotoniin või tromboksaan A2, endoteliin ja norepinefriin. Näiteks šoki korral võivad teatud hormoonid tagada, et liiga palju verd ei lekiks avatud haavadest.

Stressihormoonid ja šokihormoonid, näiteks adrenaliin, vahendavad elundite silelihaste kokkutõmbumist a1-adrenoretseptoritega. Füsioloogiliselt veritsevad lahtised haavad algul koheselt saasteainete loputamiseks rohkesti. Vasokonstriktiivsete hormoonide vabanemine takistab haavade veritsemist pikema aja möödudes, et vältida suurt verekaotust. Näiteks meditsiinis kasutatakse adrenaliini veresoonte ahendamiseks, et peatada verejooks.

Haigused ja tervisehäired

Pööratava tserebraalse vasokonstriktsiooni sündroomi korral mõjutavad valusad sümptomid veresoonte ahenemise mehhanismi. Seda haigust nimetatakse ka Call Flemingi sündroomiks ja see põhjustab ajuveresoonte ahenemist, mis põhjustab peavalu ja võib soodustada lööke. Epileptilised krambid võivad ilmneda ka haiguse osana. See mõjutab igas vanuses patsiente.

Veresoonte ahenemine mängib rolli ka sellistes nähtustes nagu Baylissi efekt, mis kirjeldab veresoonte kokkutõmbumisreaktsiooni kohaliku vereringe reguleerimisel, et säilitada pidev verevool elunditesse ja kudedesse. Baylissi efekt mõjutab peamiselt neere, seedetrakti ja aju.

Kui vererõhk tõuseb, muutub nimetatud elundites olevate arterite seina laienemine, mille automaatselt kompenseerib tuunikalakeskkonna kokkutõmbumine. Ainult siis, kui intravaskulaarne rõhk langeb, avanevad siledad veresoonte lihased uuesti. Isegi vererõhu kõikumiste korral säilib elundites pidev verevool.

Seda tüüpi vereringe regulatsioon ei sõltu vegetatiivsest innervatsioonist. Meditsiinilisest aspektist mängib see mõju peamiselt närvivigastuste korral. Selliste vigastuste korral säilib Baylissi efekt. Kui mõju ei saa enam täheldada, on midagi enamat kui lihtsalt närvikahjustus.

Veresoonte obstruktsioon on ka aterosklerootiliste naastude sümptom ja see vallandub ateroskleroosi taustal endoteeli talitlushäire tõttu, mille ained takistavad haiguse taustal vererakkude kogunemist.

Neerude veresoonte patoloogiline ummik toimub seevastu hepatorenaalse sündroomi korral, mis võib maksahaigustega patsientidel esile kutsuda oligurilise neerupuudulikkuse.

Veresoonte ahenemine mängib rolli ka kopsude ventilatsiooni ja verevoolu suhte hüpoksilises kopsu vasokonstriktsioonis. Kõigi alveolaarse hüpoksiaga haiguste korral esinevad kopsu hüpoksilise vasokonstriktsiooniga seotud kaebused, näiteks kopsupõletiku või krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral.