Tööjõu esilekutsumist tuleb esile kutsuda mitmel põhjusel. Fakt on see, et tänapäeval pole sünnituse algatamine enam ebaharilik, ja paljudel juhtudel on ka nii Sünnituse esilekutsumine see on ka ema jaoks lunastav samm raseduse lõplikuks lõpetamiseks või sündimata lapse süles hoidmiseks.
Ootamine on läbi
Isegi kui sünnitus algab tavaliselt iseseisvalt, vajab loodus aeg-ajalt abi. Kui kokkutõmbed ei alga või kui need on liiga nõrgad, räägitakse alati sünnituse esilekutsumisest. Seetõttu saab sünniprotsessi alustada kunstlikult loodud tööjõuga. Sünnitust alustatakse eriti siis, kui rasedus on väga pikk või on võimalikke ohte, mis mõjutavad last või ema.
Selleks on erinevaid viise Sünnituse esilekutsumine. Arst soovitab siiski eelnevalt, millist varianti eelistatakse, või selgitab rasedale, millised eelised ja miinused on võimalikud. Teoreetiliselt pole riske. Kui aga tekivad komplikatsioonid, sünnituse esilekutsumine lõpetatakse või laps sünnitatakse keisrilõike teel.
Sünnituse esilekutsumise põhjused
Põhjuseid on palju. Kõige tavalisem põhjus on nn platsenta puudulikkus. Sellises olukorras ei ole sündimata lapsele piisavalt hapnikku. Kui on ultraheli, CTG või Doppleri sonograafia abil kindlaks tehtud nähtav oht, on soovitatav ka sünnituse esilekutsumine.
Samuti on soovitatav sünnitust esile kutsuda, kui laps on enne 38. rasedusnädalat suhteliselt suur ja edasine kasvukursus lubab arvata, et laps muutub veelgi suuremaks või raskemaks, nii et normaalne sünniprotsess raseduse 40. või 41. nädalal poleks võimalik.
Kui uriin rebeneb enneaegselt ilma sünnituseta, on soovitatav ka sünnituse esilekutsumine ravimitega; sel viisil saab võimalikku nakkusohtu beebi jaoks vähendada või täielikult ära hoida. Kaksikud sünnivad tavaliselt keisrilõike teel. Muidugi on võimalik ka omaalgatuslik sünd. Kuid sünnitust võib alustada ka siis, kui üks kahest lapsest ei ole piisavalt hapnikuga varustatud.
Kui sündimata laps on haige ja emakas pole võimalust seda ravida, tuleb alustada ka sünnitust. Isegi kui ema on haige (rasedusega seotud kõrge vererõhk, rasedusdiabeet), võib sünnituse algatada, et vähendada emaga seotud tüsistuste riski.
Kui ema kannatab pärast 37. rasedusnädalat raskete füüsiliste ja psühholoogiliste kaebuste all ning arst on kindlaks teinud, et laps on juba väga küps, võib sünnitust ka esile kutsuda.
Millal see algab?
Sünnitus algab siis, kui on ohus kas lapse või ema tervis või kui mõnikord on oht ka lapsele. Sünnitusosakonnas - sõltuvalt emakakaela olemusest - üritatakse sünnitust esile kutsuda sünteetilise oksütotsiini või kunstlike prostaglandiinide abil. Siiski võib võtta pisut aega, enne kui sünniprotsess tegelikult algab.
Sel põhjusel tuleb ema (ja ka last) pidevalt jälgida. Sünnitus algatatakse juhul, kui maksetähtaeg on juba ületatud seitse kuni kümme päeva, on suhkruhaigus, mis ei tekkinud raseduse tagajärjel, laps kannatab hapnikupuuduse käes või on mitmikrasedus ja ema ei soovi loomulikku sündi.
Tööjõu indutseerimise meetodid
Sünnituse esilekutsumine oksütotsiini infusiooniga on see, et arst oskab sünnituse aega suhteliselt hästi hinnata ja pikk induktsioon pole seetõttu vajalik. Alates infusioonist jälgitakse last CTG abil. Seda meetodit kasutatakse siis, kui naise emakakael on pehme ja seda saab ka suhteliselt hõlpsalt avada; siis annab emakas märku, et on sünnitusvalmis.
Kui arst on otsustanud, et emakakael on ebaküps, eelistatakse sünnituse esilekutsumist prostaglandiinidega. Ravimit rakendatakse geeli, tableti või pessaarina emakakaela lähedal. Seejärel muutub emakakael pehmemaks ja avaneb. Esimesed kokkutõmbed tulevad statistiliselt umbes kahe või kolme tunni pärast. Kui aga kontraktsioone ei toimu, manustatakse kuue tunni pärast rohkem prostaglandiine.
Püsiv jälgimine CTG abil pole vajalik; CTG kirjutatakse püsivalt alles pärast esimese sünnituse algust. Kui emakakael on küps, saab sünnitusprotsessi hõlbustada või toetada sünnitusinfusioonide abil.
Kui aga 48 tunni jooksul ei alga kontraktsioone, peab arst - koos emaga - selgitama, kas tuleks alustada veel ühte katset või tuleks sisseelamine peatada. Kui arst tuvastab, et laps on mõnikord ohus, on soovitatav teha keisrilõige.
Alati rahulikult!
Isegi kui sünnituse algatamine tähendab paljudele naistele tõelist stressi, kuna neil oli lapse sünni kohta erinevaid ideid, on oluline olla rahulik. Lõpuks pole initsiatsioon tegelikult kunstlik protsess, vaid sünnituse tugi. On oluline, et rase naine esitaks kõik küsimused, mis teda puudutavad või et ta räägiks arstile kõigist hirmudest ja muredest. Tegelikult ei kujuta kunstlik tühjendamine ohtu.
.jpg)
